1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 57 及答案与解析1 下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（A）急性浆液纤维蛋白性胸膜炎（B）风湿性心肌炎（C）机化性肺炎（D）败血症2 患者，女，62 岁，哮喘反复发作 30 年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根) 无效，哮喘已持续 20 小时，现在最宜加用的药物是（A）沙丁胺醇(舒喘灵)（B）肾上腺素（C）氨茶碱静脉点滴（D）静脉滴注甲基强龙3 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（A）闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸（B）闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸（C）继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸（D）闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸4 某肺心病急
2、性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO 3 238mmolL，二氧化碳分压 40mmHg，考虑出现（A）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒(失代偿)（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒5 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（A）肺实变体征（B）痰培养肺炎球菌阳性（C）白细胞总数、中性粒细胞均增高（D）X 线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布6 男性患者，45 岁，2 个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎 5 年，最不应采用的抗结核治疗方案是（A）异烟肼，利福喷丁，
3、乙胺丁醇（B）异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素（C）异烟肼，利福平，乙胺丁醇（D）异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星7 男性患者，65 岁，吸烟史 20 年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部 X 线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）肺癌（C）肺结核（D）支气管扩张8 下述哪项不属于脑膜刺激征（A）颈强直（B）头痛、恶心、呕吐（C） BABinski 征阳性（D）Kernig 征阳性9 下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助（A）CEA（B） LDH（C） ACE（D）ADA10 导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）慢性纤维空
4、洞性肺结核（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管扩张（D）支气管哮喘11 支气管哮喘发作时不出现（A）PEF 降低（B） MMER 增加（C） RVTLC 增加（D）RV 增加12 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为（A）12L min（B） 45Lmin（C） 89Lmin（D）67L min13 下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变（A）TLC 下降，DLco 升高（B） FEV1 FVC 正常或升高，DLco 下降（C） FEV1 FVC（D）FEV 11FVC14 肺结核出现胸痛是因为（A）大片肺组织的干酪性坏死（B）炎症波及壁层胸膜（C）直接侵犯肋间神经（D）肺结核灶侵
5、蚀血管15 患者 60 岁，反复咳嗽咳痰 10 余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是（A）右侧气胸（B）左侧气胸（C）左侧胸腔积液（D）右肺不张15 A粉红色泡沫痰 B臭脓痰C铁锈色痰 D粉红色黏稠乳状痰E棕红色黏稠胶冻状痰16 肺炎球菌肺炎17 克雷伯杆菌肺炎17 ACrohn 病 B肠结核C结肠癌 D阿米巴肠炎E溃疡性结肠炎18 腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是19 男性，45 岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是20 近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是20 A硅肺 B肺含铁血黄素沉着症C特
6、发性肺间质纤维化 D细支气管肺泡癌E急性血行播散性肺结核21 男性，50 岁，煤矿工人，吸烟 30 年，近 5 年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径 13mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑22 女性，40 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近 5 年反复多次出现心力衰竭，X 线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑22 ACOPD BARDSC严重肺结核 D特发性肺间质纤维化23 型呼吸衰竭最常见的病因是24 型呼吸衰竭最常见的病因是25 下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（A）VCV（B） SIMV（C） PSV（D）PC
7、V26 下面对预防慢性支气管炎有效的是（A）控制大气污染（B）戒烟（C）预防使用抗生素（D）减少职业性粉尘接触27 患者，女，40 岁，因血染性发现左上结节影 3cm3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（A）痰细胞学（B）痰结核菌（C）痰培养及药敏试验（D）纤支镜检查28 无论对初治、复治肺结核其治疗都必须坚持（A）联合治疗（B）早期治疗（C）规律治疗（D）适量治疗29 肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括（A）胸膜炎（B）休克（C）心包炎（D）肺梗死29 男性，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺
8、有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。30 诊断最可能的诊断为（A）干酪性肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）吸入性肺脓肿31 如做痰培养结果最可能是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）结核杆菌（D）厌氧菌32 首选哪种药物治疗（A）RFP（B） INH（C）青霉素（D）甲硝唑33 如疗效不佳可改用（A）青霉素（B）甲硝唑（C）第三代头孢菌素（D）氟喹诺酮34 如患者积极治疗 4 个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是（A）痰培养选用敏感抗菌药（B）祛痰及体位引流（C）超声雾化吸入药物（D）肺叶切除西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 57 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块
9、】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【
10、知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A 【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A,D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病
