1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 60 及答案与解析1 院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色念珠菌2 院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（A）青霉素（B）大环内酯类抗生素（C）广谱半合成青霉素（D）耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素3 男性患者，65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（A）应用有效抗生素控制肺部感染（B）祛痰、止咳、平喘（C）应用利尿剂消除下肢浮肿（D）静点酚妥拉明以减轻心脏负荷4 睡眠呼吸暂停是指（A）睡眠时口和鼻气
2、流停止达 15 秒以上（B）睡眠时口和鼻气流停止达 10 秒以上（C）睡眠时口和鼻气流停止达 5 秒以上（D）睡眠时口和鼻气流停止达 20 秒以上5 下述确诊支气管扩张最有意义的是（A）胸部 X 线透视（B）胸部 X 线平片（C）临床表现（D）胸部高分辨率 CT 检查6 患者，女，39 岁，2 个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为（A）吡嗪酰胺（B）利福平（C）异烟肼（D）异烟肼加链霉素7 男性患者，28 岁，腹痛 1 个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38
3、，体重下降 4 公斤。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B 超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（A）腹膜间皮瘤（B）结核性腹膜炎，继发性肺结核（C）肝硬化腹水（D）低蛋白血症8 患者，女，28 岁，产后 1 天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE 正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部 CT 示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是（A）肺炎球菌性肺炎（B）血行播散性肺结核（C）产褥热（D）金黄色葡萄球菌肺炎9 成人肺结核最可靠的诊断依据是（A）血沉增快（B）低热、咳嗽、盗汗、乏力（C）胸片有渗出阴影（D）痰涂片检查结核菌阳性10 慢性肺心病肺
4、心功能代偿期的临床表现不包括（A）颈静脉明显怒张（B）两肺干、湿性啰音（C）三尖瓣区闻及收缩期杂音（D）活动后呼吸困难11 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是（A）有无肺气肿体征（B）有无反复发作史（C）有无双肺哮鸣音和湿啰音（D）有无心血管疾病的病史和体征12 慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒13 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点（A）致病菌以厌氧菌为主（B）脓肿常为多发（C）多有咯血（D）好发于双肺上野14 患者男性，40 岁。低热盗汗，咳少量白痰 2 个月。胸片示右下背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是
5、（A）胸部 X 线（B）胸部 CT（C）痰结核分枝杆菌培养（D）痰涂片找抗酸杆菌15 男性，50 岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“ 原发性高血压 ”史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失， HR 112 次分，律齐。首先考虑的检查是（A）胸部 X 线透视（B）胸部 B 超（C）心肌酶学检查（D）ECG 和心脏彩超15 A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒16 肺泡通气不足17 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PACO2 降至 38mmHg18 慢性肺心病，
6、型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿19 急性呼吸窘迫综合征的早期19 A2HRZE4HR B2HRZSE46HREC2H3R323 4H3R3 D 6HRZEHKE、4HRZ 8HR20 男性，25 岁，1 周前发现肺内阴影，查痰结核菌 2 次(+)，该患者适宜的治疗方案为21 男性，25 岁，1 周前发现左肺阴影，经抗感染治疗 1 个月后无好转，PPD 皮试呈强阳性反应，痰 PCR 阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为22 男性，30 岁，1 年前发现肺结核，以 INH、EMB 间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案为22 A继发性肺结核 B肺炎球菌性肺炎C支气管扩张 D支气管内膜结核
7、E肺癌23 男性，28 岁，自幼反复出现咳嗽、咳黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100mL 以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑24 女性，25 岁，近 1 年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑25 男性，65 岁，1 年内出现右下肺炎 2 次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑25 A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎 D肺炎支原体肺炎26 女性，40 岁。半月前右食指被切伤后红肿，3 天来咳脓痰约 80mLd，发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X 线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断27 男性，28 岁。突起畏寒发热，右胸
8、痛 2 天，X 线胸片示有下肺叶大片模糊影。可能诊断28 女性，16 岁。咳嗽 1 周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.3109L，肺部无异常体征， X 线胸片示右下肺斑片影。可能诊断29 肺结核化学治疗的原则是（A）早期、规律（B）早期、足量（C）全程、适量（D）杀菌30 肺气肿患者肺功能检查常提示有（A）阻塞性通气功能障碍（B）限制性通气功能障碍（C）弥散功能降低（D）气道阻力升高31 下面关于胸腔闭式引流正确的是（A）肺复张后可即刻拔管（B）胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部（C）提倡套管针操作，以免损伤肺组织（D）所用吸引负压为 620mmH 2O32
9、 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（A）乙酰甲胆碱（B）组胺（C）高渗盐水（D）过敏原33 原发性肺结核的特点包括（A）无症状或症状轻微（B）大多自行痊愈（C）结核菌素试验多为强阳性（D）痰结核分枝杆菌检查多阳性33 男性，65 岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。34 最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）肺脓肿（C）肺炎并发脓胸（D）自发性气胸35 为明确诊断下列何种检查最有价值（A）心肌酶学检查（B）血气分析（C） X 线透视（D）ECG 和心脏彩超36 该患者最合适的处理是
10、（A）吸氧、止痛等保守治疗（B）胸腔引流及抗菌治疗（C）胸腔抽气及闭式引流（D）溶栓治疗和介入治疗西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 60 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 呼
11、吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正
12、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 D 【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病
