1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 近视发生的原因是（A）眼球前后径过长或折光系统折光能力过弱（B）眼球前后径过短或折光系统折光能力过弱（C）眼球前后径过长或折光系统折光能力过强（D）眼球前后径过短或折光系统折光能力过强2 老视的原因主要是（A）房水减少（B）睫状肌松弛（C）角膜弹性降低（D）晶状体弹性降低3 下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的（A）FSH 对生精过程有启动作用（B） LH 刺激间质细胞分泌睾酮（C）睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用（D）抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用4 睾丸间质细胞的功能为（A）分泌抑制素（B）分泌雄激素（C）营养生精细胞（D）支
2、持生精细胞5 雌激素的生理功能不包括下列哪项（A）可协调 FSH 促进卵泡发育（B）可诱导 LH 高峰（C）是导致排卵的直接原因（D）可降低血浆低密度脂蛋白6 维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是（A）FSH（B） LH（C）雌激素（D）孕激素7 排卵前，血中 LH 出现高峰的原因是（A）血中孕激素对腺垂体的正反馈作用（B）血中雌激素对腺垂体的正反馈作用（C）血中雌激素和孕激素共同的作用（D）FSH 的促进作用8 正常月经周期中，雌激素浓度最高的时间一般在（A）月经期（B）月经前 1 天（C）排卵前 1 天（D）排卵时9 排卵前出现 LH 峰的原因是（A）血中雌激素的正反馈作用（B）血中孕激
3、素的正反馈作用（C）血中雌激素和孕激素的共同作用（D）FSH 高峰诱发10 雌激素和孕激素作用的相同点是（A）促进阴道上皮细胞角化（B）促进乳腺导管增生和延长（C）使子宫输卵管平滑肌活动减弱（D）使子宫内膜增生变厚11 下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是（A）使输卵管平滑肌活动增强（B）促进阴道上皮细胞增生和角化（C）抑制子宫内膜增生和腺体分泌（D）刺激乳腺导管和结缔组织增生12 精子的获能部位在（A）前列腺（B）输精管（C）附睾（D）女性生殖道13 女性月经周期中，月经来潮是由于血中的（A）E 浓度下降，P 浓度升高（B） E2 浓度升高，P 浓度下降（C） E2 和 P 浓度均下降（D
4、）FSH 和 LH 浓度均下降14 在妊娠过程中胎盘分泌的 hCG 何时达高峰（A）卵子受精的第 5-6 天（B）妊娠 23 周（C）妊娠 45 周（D）妊娠 810 周15 生成精子的部位是（A）问质细胞（B）支持细胞（C）附睾（D）曲细精管16 分泌睾酮的部位是（A）问质细胞（B）支持细胞（C）附睾（D）曲细精管17 分泌抑制素的部位是（A）问质细胞（B）支持细胞（C）附睾（D）曲细精管18 分泌雄激素结合蛋白的部位是（A）问质细胞（B）支持细胞（C）附睾（D）曲细精管19 LH 能引起（A）卵泡发育（B）抑制卵母细胞成熟（C）排卵（D）子宫内膜发生增生期变化20 FSH 能使（A）卵泡发
5、育（B）抑制卵母细胞成熟（C）排卵（D）子宫内膜发生增生期变化21 雌激素能使（A）卵泡发育（B）抑制卵母细胞成熟（C）排卵（D）子宫内膜发生增生期变化22 分娩后催乳素能引起（A）乳腺腺管发育（B）乳腺腺泡发育（C）乳腺泌乳（D）乳腺射乳23 哺乳期缩宫素能引起（A）乳腺腺管发育（B）乳腺腺泡发育（C）乳腺泌乳（D）乳腺射乳24 青春期雌激素能使（A）乳腺腺管发育（B）乳腺腺泡发育（C）乳腺泌乳（D）乳腺射乳25 青春期孕激素能使（A）乳腺腺管发育（B）乳腺腺泡发育（C）乳腺泌乳（D）乳腺射乳26 青春期乳腺发育主要是由于（A）雌激素的作用（B）雌激素和生长激素的作用（C）雌激素、孕激素和催
6、乳素的作用（D）催乳素和缩宫素的作用27 妊娠期乳腺发育主要是由于（A）雌激素的作用（B）雌激素和生长激素的作用（C）雌激素、孕激素和催乳素的作用（D）催乳素和缩宫素的作用28 分娩后乳腺泌乳主要是由于（A）雌激素的作用（B）雌激素和生长激素的作用（C）雌激素、孕激素和催乳素的作用（D）催乳素和缩宫素的作用29 下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成（A）膜性增生性肾小球肾炎（B） IgA 肾病（C） wegener 肉芽肿病（D）局灶性节段性肾硬化30 免疫荧光检查结果阴性的疾病有（A）膜性肾病（B）脂性肾病（C）急性肾盂肾炎（D）型急进性肾小球肾炎31 下列哪些肾小球肾炎可见颗粒性荧光（A）弥
7、漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（B）轻微病变性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎32 下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合（A）局灶性节段性肾小球肾炎（B）慢性硬化性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎33 电镜下见肾小球脏层细胞足突融合的是（A）脂性肾病（B）膜性肾病（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）系膜增生性肾小球肾炎34 下列哪些肾脏疾病可发生肾小球毛细血管基底膜呈双轨状（A）慢性硬化性肾小球肾炎（B）溶血性尿毒症综合征（C）膜性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎35 下列哪些肾炎可见毛细血管基底膜弥漫性增厚（A）膜性增生性肾小球肾炎（B
8、）膜性肾小球肾炎（C）狼疮性肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎36 免疫荧光显示补体 C3 沉积的肾炎是（A）急性肾炎（B）膜性肾病（C）急进性肾炎（D）膜增生性肾炎37 下列哪些情况常见于急性肾盂肾炎（A）肾盂积脓（B）肾乳头坏死（C）氮质血症（D）肾小管坏死38 。肾癌出现的副肿瘤综合征包括（A）红细胞增多症（B）高钙血症（C）低血压（D）Cushing 综合征39 膀胱癌镜下类型有（A）鳞状细胞癌（B）颗粒细胞癌（C）移行细胞癌（D）腺癌40 睾酮的主要生理作用有（A）维持生精过程（B）刺激男子生殖器官的生长发育（C）维持男子正常的性欲（D）促进蛋白质合成与骨骼生长41 能合成和分泌孕酮的部
9、位是（A）排卵前的颗粒细胞（B）排卵前的卵泡膜（C）排卵后的黄体细胞（D）妊娠期胎盘西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 近视的发生是由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视) 。故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成模糊的图像。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 老视的发生是由于随着年龄的增长，晶状体的弹性逐渐减弱，导致眼的调节能力降低。【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 睾丸的间质细胞分泌雄激素，支持细胞分
10、泌抑制素。【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 导致排卵的直接原因是黄体生成素(LH)，并不是雌激素。是雌激素高峰导 LH 高峰，引起排卵。【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 排卵影响基础体温的机制可能与孕酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同作用有关。【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 当卵泡发育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到顶峰，但此时雌激素对下丘脑发挥正反馈调节作用，使 GnRH 分泌增多，刺激 LH 和 FsH分泌，以 LH 的分泌增加最为明显，形成 LH 峰，它是引发排卵的关键因素。在排卵前，高浓度的雌激素促进
11、阴道上皮细胞增生角化，故此时阴道涂片几乎全是角化细胞。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素促进阴道上皮细胞角化，但孕激素无此作用。雌激素可促使脂肪沉积于乳腺。孕酮可促进乳腺腺泡的发育和成熟。雌激素使子宫输卵管平滑肌活动增强。故选项 A、B 和 C 可排除。【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 雌激素的主要生理作用是：促进女性生殖器官的发育和引发排卵，是卵泡发育成熟和排卵不可缺少的调节因素；同时，也促进输卵管运动，有利于精子与卵子的运行；此外，还可以
12、使阴道黏膜上皮细胞增生和角化，糖原含量增加，阴道分泌物呈酸性而增强阴道的抵抗力；促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，出现并维持女性第二性征；广泛影响代谢过程，对蛋白质代谢、脂肪代谢、骨骼代谢及水盐代谢均有影响。【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 精子必须在子宫或输卵管中停留几个小时，才能获得使卵子受精的能力，称精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病17
13、 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 PRL 可促进乳腺发育，引起并维持泌乳，故称之为催乳素。但在不同时期，其作用有所不同。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、糖皮质激素、甲状腺激素及 PRL 都起作用，但以
14、雌激素为主。在妊娠期，随着 PRL、雌激素及孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，但因为此时血中雌激素和孕激素水平过高，抑制了 PRL 的泌乳作用，故此时乳腺虽已具备泌乳能力却不泌乳。在分娩后，血中雌激素和孕激素水平明显降低，PRL 才发挥其始动和维持泌乳的作用。哺乳期乳腺不断分泌乳汁，缩宫素是泌乳的关键激素。当婴儿吸吮乳头时，会引起典型的神经内分泌反射射乳反射。同时。缩宫素也有营养乳腺，使哺乳期乳腺保持丰满、不发生萎缩的作用。【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾
15、病29 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 膜性增生性肾小球肾炎主要病变是系膜增生及肾小球毛细血管壁增厚，但有时部分肾小球有新月体形成。IgA 肾病主要病变是系膜增生，但偶有少数可发展为新月体性肾小球肾炎。wegener 肉芽肿病是一种损伤多器官的坏死性肉芽肿及血管炎，肾脏易受累，主要表现为坏死性小血管炎伴有局灶性节段性坏死性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎及新月体形成。局灶性节段性肾硬化和膜性肾小球肾炎无此病变。【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 脂性肾病也称轻微病变性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，免疫荧光检查和电镜观察均无沉积物；
16、型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，因此无免疫荧光沉积；急性肾盂肾炎是化脓性炎，无免疫因素参与，当然无免疫复合物沉积；膜性肾病为慢性免疫复合物性肾炎，免疫荧光检查表现为典型的颗粒状荧光。【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎及部分新月体性肾小球肾炎免疫荧光检查均为颗粒性荧光，而轻微病变性肾小球肾炎则为阴性。【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C，D【试题解析】 膜性肾小球肾炎电镜下可见脏层上皮细胞细胞器增多，细胞足突消失融合，但主要病变是肾小球基底膜弥漫性增厚，上皮侧见大量小丘状致密沉
17、积物。轻微病变性肾小球肾炎主要病变是电镜下见脏层上皮细胞足突消失融合。其他两种类型肾炎一般无脏层上皮细胞足突融合病变。【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 脂性肾病也称轻微病变性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失。膜性肾病也称膜性肾小球肾炎，电镜下，上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下大量电子致密沉积物。局灶性节段性肾小球硬化的电镜特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失，并有明显的上皮细胞从基底膜剥脱的现象。系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多。【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 B，D【试题解析】 溶血性尿毒症综合征的病变可
18、分血管型及肾小球型，后者主要累及肾小球毛细血管内皮细胞，肿胀脱落，内皮下间隙增宽系膜基质插入，使毛细血管基底膜呈双轨状。膜性增生性肾小球肾炎系膜基质增生逐渐向周围毛细血管伸展并侵入毛细血管基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚，银染色呈双轨状。而其他两种肾炎无此病变。【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 膜性及膜性增生性肾小球肾炎均可见肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，但后者还有系膜增生病变，狼疮性肾炎有一种类型是膜性肾小球肾炎，故其毛细血管壁亦表现弥漫性增厚。轻微病变性肾小球肾炎主要病变是脏层上皮细胞足突消失融合，无毛细血管壁增厚的病变。【知识模块】 泌尿系统疾病3
19、6 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 急性肾孟肾炎是肾问质和肾小管为主的化脓性炎，故病变严重时，有肾盂积脓、肾小管坏死和肾乳头坏死。因乳头坏死脱落可阻塞肾孟。有时坏死碎块通过输尿管排出引起肾绞痛，早期肾小球无明显病变或病变较轻，故一般无氮质血症。【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 有些肾癌可产生异位激素和激素样物质，病人可出现多种副肿瘤综合征，如红细胞增多症、高钙血症、Cushing 综合征和高血压等。【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 膀胱癌类型中有鳞状细胞癌(37)是在移行上皮鳞状化生基础上发生。腺癌(2) 与慢性膀胱炎中的 Brunn 巢及化生性腺性膀胱炎和囊性膀胱炎有关。这几种病变常合并发生，本质亦是一种化生，是一种癌前期病变，均易发生在膀胱三角区。部分膀胱顶部的腺癌可能来源于输尿管上皮，另一部分可能来自膀胱壁残留的内胚层组织。移行细胞癌是膀胱癌的主要类型(占 90)，黏液癌少见，预后极差。颗粒细胞癌是肾细胞癌的主要镜下类型。【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 泌尿系统疾病
