1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 30 及答案与解析1 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见 IgG 及 C3 沿肾小球基膜呈线样沉积（A）呋塞米（B）西咪替丁（C）新型青霉素（D）喹诺酮类2 患儿女性，8 岁，持续性镜下血尿 1 年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退 2 个月余，其最可能的诊断是（A）IgA 肾病（B） Alport 综合征（C）薄基膜肾病（D）过敏性紫癜肾炎3 男性患者，68 岁。发热、关节痛、乏力、恶心 10 天，查尿 Pro(+)，RBC 10 个HP，WBC 56 个HP；血肌酐 360molL， P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊
2、断为（A）过敏性紫癜（B）韦格内肉芽肿（C）狼疮性肾炎（D）显微镜下多血管炎4 男性患者，67 岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（A）尿常规培养（B）静脉肾盂造影（C）泌尿系超声（D）尿细菌培养5 隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（A）功能性蛋白尿（B）一过性蛋白尿（C）体位性蛋白尿（D）病理性蛋白尿6 患者，女，30 岁，持续性镜下血尿 2 年，曾有“尿路感染” 病史，尿蛋白(十)，尿红细胞 1020 个HP，WBC 23 个HP ，首选下列哪项检查（A）B 超（B）尿培养+ 药敏（C）尿红细胞形态学检查（D）肾活检7 多囊肾不宜做下列哪
3、项检查（A）静脉肾盂造影（B）肾 B 超（C）肾穿刺活检（D）放射性核素肾图8 肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（A）系膜毛细血管性肾小球肾炎（B）局灶节段性肾小球硬化（C）膜性肾病（D）中度系膜增生性肾小球肾炎9 上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与 IgA 肾病密切相关（A）3 天之内（B） 710 天之间（C） 37 天之间（D）3 天以上10 尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是（A）长期代谢性酸中毒（B）尿钙排泄增多（C）低蛋白血症及营养不良（D）活性 Vit D 合成障碍11 20 岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为（A）3 个HP（B） 5 个HP
4、（C） 7 个HP（D）1 个HP12 25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170105mmHg ，血红蛋白 115gL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350mLd，血肌酐675molL，BUN 28mmol L，最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎急性发作13 下列不符合微小病变型肾病特点的是（A）是儿童原发性肾病综合征最常见的病因（B）绝大多数病例可自行缓解（C） 60的病例治疗后复发（D）90的病例对糖皮质激素敏感14 尿路感染最常见的感染途径是（A）下行感染（B）上行感染（C）淋巴道感染（D
5、）血行感染15 下列对尿路感染的诊断最有意义的是（A）清洁尿标本尿沉渣白细胞6 个HP（B）尿细菌定量培养尿含菌量10 5mL（C）清洁尿标本尿沉渣白细胞710 5L（D）膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性16 70 岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿 4 天，24 小时尿量 300mL，血压 11070mmHg，心率 120 次分，血尿素氮 38mmolL，血肌酐 549mol L，血钾 6.7mmolL。最有效的治疗措施是（A）透析治疗（B）补液试验（C）小剂量多巴胺静滴（D）钙剂静脉缓慢注射17 下列哪项是慢性肾衰竭最常见的死因（A）心血管疾病（B）高钾血症（C）感染（D）代
6、谢性酸中毒17 A肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，问质充血，水肿B肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润18 肾皮质病变所致急性肾衰19 急性肾小管坏死，血管病变致急性肾衰20 急性间质性肾炎21 急性肾小球肾炎21 A骨髓瘤肾病B淀粉样变性C原发性小血管炎肾损害DGood-pasture 综合征E狼疮性肾炎22 男性患者，57 岁，持续性蛋白尿 1 年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白 3 个月，伴腰骶部疼痛，x 线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见
7、 M 蛋白，辅助检查示贫血23 男性患者，52 岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿 2 个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP(+) ，血清 ANCA(+)24 男性患者，28 岁，发热、咳嗽 20 余天，轻微咯血，尿少24 A老年男女 B儿童C中年男性 D生育年龄的已婚妇女25 无症状尿路感染的好发人群为26 有症状尿路感染的好发人群为27 鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是（A）内生肌酐清除率（B） B 超（C）血、尿常规（D）肾活检28 血液透析充分性的指标有哪些（A）KtV（B） URR（C） TA,C（D）透析器超滤系数29 关于糖尿病肾病，下列哪些说法正确（A）早期双
8、肾体积增大（B）其特征性病理改变为渗出性病变（C）患者多有视网膜微血管病变（D）主要治疗为控制血糖和血压30 慢性肾炎的治疗目标是（A）缓解临床症状（B）延缓肾功能恶化（C）防治严重并发症（D）消除蛋白尿和血尿31 促使肾衰竭恶化的因素有（A）血容量不足（B）感染（C）尿路梗阻（D）严重肝功能不全31 30 岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛 2 天。体检：体温 38.6，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞 1015 个HP ，红细胞 410 个HP。32 此时应给予的处理是（A）先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物（B）立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养（C）立即给抗革兰阳
9、性球菌药物（D）立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药33 本例最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）尿道综合征（D）慢性肾盂肾炎急性发作34 此时给抗菌药物治疗方案是（A）3 天疗法（B） 2 周疗法（C）低剂量抑菌疗法（D）系统联合用药35 假若追问病史，本例在 1 个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数10 5mL，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是（A）慢性间质性肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）尿路感染复发（D）尿路重新感染西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿
10、系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模
11、块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病
