1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为（A）轻度系膜增生性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）新月体性肾小球肾炎（D）膜增生性肾小球肾炎2 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降（B）蛋白尿、血尿、心功能不全（C）血尿、蛋白尿、水肿、高血压（D）血尿、肾区叩痛、发热3 不符合肾炎性水肿的有（A）主要由于球管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留（B）血容量常增多（C）血管内容量明显减少（D）因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重4 下列何种肾小球疾病常可发生 C3 下降（A）急性链球
2、菌感染后肾小球肾炎（B）糖尿病肾病（C）肾淀粉样变（D）IgA 肾病5 以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证（A）肾脏占位性病变明确其性质（B）肾结核（C）慢性肾盂肾炎（D）肾小球性血尿6 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（A）可无蛋白尿（B）可无血尿（C）无水肿（D）肾脏病理肾小球无异常7 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（A）休息和控制感染（B）低蛋白饮食（C）抗血小板药物（D）糖皮质激素8 急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（A）治疗感染灶（B）利尿、消肿治疗（C）控制血压（D）糖皮质激素及细胞毒药物9 急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（A）镜下血尿消失、水肿减轻及血压
3、恢复正常后逐步增加活动量（B）镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量（C）肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量（D）肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量10 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（A）弥漫内皮系膜细胞增生性改变（B）肾小球上皮下驼峰样沉积物（C）肾小管上皮细胞萎缩、变性（D）肾小囊有大量新月体形成11 急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（A）早期出现少尿性急性肾衰竭（B）以急性起病、肉眼血尿为特征（C）以大量蛋白尿为特征（D）以高度水肿为特征12 下列哪种疾病常表现为 Goopasture 综合征（A）急性肾炎（B）急进性肾炎（C）系膜增
4、生性肾炎（D）系膜毛细血管性肾炎13 Goodpasture 综合征首选的治疗方法是（A）糖皮质激素（B）糖皮质激素+ 环磷酰胺（C）糖皮质激素+ 环磷酰胺+ 肾透析（D）糖皮质激素+环磷酰胺 +血浆置换14 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?（A）呈急性肾炎综合征（B）肾功能急剧坏转（C）早期出现少尿性急性肾功能衰竭（D）常无贫血表现15 急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（A）有无肾脏体积增大（B）有无高血压（C）蛋白尿的有无（D）有无进行性发展的肾衰竭16 急进性肾小球肾炎的甲基强的松龙冲击治疗主要适用于（A）I 型（B） 型（C） 型（D）和型17 急进性肾小球肾炎并发尿
5、毒症时最有效的治疗措施是（A）血液透析（B）血浆置换（C）抗凝及抗血小板治疗（D）环磷酰胺及糖皮质激素18 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征（A）贫血（B）血尿，伴蛋白尿（C）高血压及水肿（D）血清补体下降在起病 48 周内恢复正常19 男性，30 岁，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高 2 周，查：血红蛋白100gL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血肌酐 350molL ，BUN26mmolL ，肾脏病理活检示超过 50的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素（A）泼尼松 20mgd，顿服（B）地塞米松 15mgd，顿服（C）甲泼尼龙冲击治疗（D）泼
6、尼松 1mg(kgd)，顿服20 女性，32 岁，发现蛋白尿 2 年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续57 天消失，无浮肿，血红蛋白 125gL，尿蛋白 (+)，红细胞(+)HP，血肌酐82molL，双肾 B 超未见异常。多次查血压 12075mmHg 。下列哪项诊断最为可能（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）隐匿性肾小球肾炎21 男性，35 岁。2 周前出现眼睑水肿。1 周前出现少尿。血压 16095mmHg ，尿蛋白为(+)，红细胞 1520HP，血红蛋白 89gL，血肌酐 90molL ，白蛋白 29gL。B 超：左肾 110cm52cm4
7、5cm，右肾116cm50cm43cm。最可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）急性肾小球肾炎21 女性，30 岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压 14095mmHg ，尿蛋白(+)，红细胞(+)Hp，血 Hb105gL ，胆同醇 102mmol L ，白蛋白21gL，补体 C3 下降，血 Cr145molL。22 本例最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）系统性红斑狼疮（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎23 该患者肾活检病理改变最可能出现的是（A）微小病变肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）新月体肾炎（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎24 该患者的治
8、疗中应首选下列哪种药物（A）环磷酰胺（B）泼尼松（C）环孢素（D）呋塞米24 女性，41 岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛 1 周，既往无类似发病史。检查：体温 394右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞 2030 个HP，白细胞管型 02 个低倍，比重 1022。25 此病人最可能是（A）肾结石合并泌尿系感染（B）膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）肾炎合并泌尿系感染26 诊断的主要依据是（A）突然寒战、高烧（B）尿频、尿痛（C）右侧肾区叩击痛(+)（D）尿蛋白(+)，白细胞 2030 个HP ，白细胞管型 02 个低倍27 为了确定诊断还需要作的最主要的检查是（A）血 2 微球蛋白（B）尿
9、 2 微球蛋白（C）血 BUN（D）尿细菌培养27 A新月体肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎28 急性肾小球肾炎的病理类型是29 急进性肾小球肾炎的病理类型是30 慢性肾小球肾炎的病理类型是31 隐匿性肾小球肾炎的病理类型是31 A上呼吸道感染后 23 天内出现肉眼血尿，反复发作B单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常C单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常D上呼吸道感染后 12 天出现肉眼血尿，水肿，高血压肾功能轻、中度减退上述表现多见于哪种疾病：32 IgA 肾病33 急性肾小球肾炎34 微小病变肾炎35 溢出性蛋白尿中的蛋白是指（
10、A）球蛋白（B）本周蛋白（C）血红蛋白（D）肌红蛋白36 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面（A）扩张出球小动脉大于入球小动脉（B）降低肾小球内高压（C）降低系统血压（D）减少细胞外基质蓄积37 下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是（A）环孢素（B）西罗莫司(雷帕霉素)（C）麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)（D）硫唑嘌呤38 下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有（A）贝那普利（B）氯沙坦（C）氨氯地平（D）阿替洛尔39 下列哪些疾病常用糖皮质激素治疗（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）糖尿病肾病（D）急进性肾小球肾炎40 肾小球肾炎血
11、尿的特点是（A）全程变形红细胞尿（B）常伴有蛋白尿（C）可伴有红细胞管型（D）必有肾性贫血41 急性肾小球肾炎的临床表现常有（A）血尿伴蛋白尿（B）水肿（C）高血压（D）起病初期血清 C3 下降，并在 8 周内恢复42 下列哪些是急进性肾小球肾炎的临床特点（A）起病急，初期表现似急性肾炎（B）持续性血尿和高血压（C）常出现少尿和肾功能快速坏转（D）双肾缩小43 慢性肾小球肾炎的临床表现可有（A）蛋白尿（B）血尿（C）高血压（D）少尿44 有关型急进性肾小球肾炎的肾脏病理，下述正确的是（A）50以下的肾小球有新月体形成（B）新月体的面积大于肾小囊面积的 50（C）肾小管上皮细胞有大量类脂质沉着（
12、D）免疫荧光检查无免疫球蛋白及补体沉积45 关于尿毒症患者感染的叙述正确的是（A）尿毒症患者极易发生感染（B）常见感染部位是肺部和尿路（C）应及时使用适合的抗生素（D）注意抗生素中钠和钾的含量，以免加重电解质紊乱西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】
13、D【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾
14、病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿
15、系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A,B【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿系统疾病45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病
