1、计划生育中级（相关专业知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 功能失调性子宫出血最常见的类型（A）无排卵性功血（B）排卵性功血（C）排卵期出血（D）黄体功能不全（E）子宫内膜不规则脱落2 下列不是无排卵功血的病理改变的是（A）增生期子宫内膜（B）子宫内膜单纯性增生（C）子宫内膜复杂性增生（D）月经第 5 天诊断性刮宫可见到增生期及分泌期混合的子宫内膜（E）萎缩型子宫内膜3 青春期功血阴道大量出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则（A）止血后每天减 13 量至维持量（B）止血后每天减 12 量至维持量（C）止血后每 2 天减 13 量至维持量（D）止血后每 2 天减 12 量至维持量（E）止血
2、后每 3 天减 13 量至维持量4 常见原发闭经的原因不包括（A）米勒管发育不全综合征（B）雄激素不敏感综合征（C）特纳综合征（D）多囊卵巢综合征（E）对抗性卵巢综合征5 关于闭经下列正确的（A）原发闭经是指年满 16 岁仍无第二性征发育及月经来潮者（B）原发闭经约占总闭经者的 5（C）继发闭经是指正常月经发生后，出现月经停止 3 个月以上者（D）妊娠期、哺乳期的月经不来潮属继发性闭经（E）继发闭经中最常见的为子宫性闭经6 关于闭经下列正确的是（A）按闭经的时间可分为工度闭经和度闭经（B） 度闭经提示卵巢有分泌雌激素及孕激素的功能（C） 度闭经提示卵巢无分泌孕激素的功能（D）度闭经提示卵巢有分
3、泌孕激素的功能（E）度闭经提示卵巢无分泌雌激素的功能7 鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法（A）BBT（B）经前诊断性刮宫（C）垂体兴奋试验(GnRH 刺激试验)（D）卵巢兴奋试验（E）染色体检查8 关于多囊卵巢综合征体内激素变化，下述错误的是（A）雄激素升高以雄烯二酮和睾酮为主（B）雌二醇相当于早、中卵泡期水平（C） LHFSH23（D）约有 5060患者伴有高胰岛素血症（E）约有 3050患者伴有高泌乳素血症9 子宫内膜异位症的正确定义是（A）子宫内膜超过子宫范围生长（B）子宫内膜组织位于子宫内膜以外部位生长（C）子宫内膜种植于卵巢（D）子宫内膜长入肌层（E）异位内膜形成的肿物10 确诊子宫内膜
4、异位症的方法是（A）病史及妇科检查（B） B 型超声检查（C）血 CA125 测定（D）抗子宫内膜抗体检测（E）剖腹或腹腔镜检查11 子宫内膜异位病灶最常发生在（A）腹腔腹膜（B）子宫浆膜（C）卵巢（D）直肠子宫陷凹（E）宫骶韧带12 对症状严重的 45 岁子宫腺肌病患者，首选治疗措施是（A）药物对症治疗（B）假孕疗法（C）高效孕激素治疗（D）保留生育功能的保守治疗（E）子宫切除术，保留双附件13 治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于（A）年龄在 35 岁以下，无生育要求者（B）年龄在 30 岁以下，要求生育者（C）年龄在 45 岁以下，无生育要求的重症者（D）年龄在 45 岁
5、以上的重症患者（E）近绝经症状较重的患者13 女性，38 岁，近 2 月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经 530 天，痛经(-) ，未带环。妇科检查：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+) ，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。14 首先应做的检查是（A）阴道分泌物检查（B）宫颈细胞学检查（C）宫颈碘试验（D）宫颈多点活检（E）阴道镜检查15 若检查发现 HSIL，且 HPV(+)，下一步为明确诊断应做的检查是（A）碘试验（B）宫颈多点活组织检查（C）阴道镜检查+ 宫颈活组织检查（D）官腔镜检查（E）宫颈锥切术16 若诊断为宫颈原位癌可疑早期浸润，应做的处理是
6、（A）LEEP 术（B）诊断性宫颈锥切术（C）全子宫切除术（D）全子宫+双附件切除术（E）全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术17 若行宫颈锥切术，下列选项不正确的是（A）锥切范围应在病灶外缘外 35mm（B）应在宫颈内口上 5mm（C）应在宫颈内口下 5mm（D）术前应行碘试验进一步观察病变受累范围（E）锥切创面电刀止血，必要时缝合止血17 患者女性，58 岁，绝经 2 年。阴道少量出血伴阵发性排液 1 月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm4cm3cm 实性包块。18 下面应首选的检查是（A）宫颈细胞学检查（B）诊断性刮宫（C）阴道镜检查（D）宫腔镜检查
7、（E）腹腔镜检查19 对诊断此病有帮助的检查是（A）雌二醇（B）孕酮（C）睾酮（D）泌乳素（E）促黄体生成素20 若检查发现宫腔吸片可见肿瘤细胞，但分段诊刮未见肿瘤细胞，血 CA125 126Uml，E 210pgml，则首先诊断为（A）子宫内膜炎（B）子宫内膜结核（C）左卵巢子宫内膜异位症（D）左输卵管癌（E）左卵巢内分泌功能肿瘤21 下一步治疗为（A）全子宫+双附件切除（B）全子宫+ 双附件切除+ 大网膜切除（C）全子宫+ 双附件切除+ 大网膜切除 盆腔淋巴结清扫（D）C+术后化疗（E）C+ 术后放疗21 25 岁初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩 2 天，阴道少许血性黏液。查血压1369
8、6mmHg，宫高 38cm，腹围 106cm，胎心 158 次分，宫缩持续 32cm 秒，间隔 6 分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。22 本例不恰当的诊断是（A）宫内足月妊娠（B）巨大胎儿（C）足月活胎（D）临产（E）胎儿窘迫23 产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，宫缩频发，持续 40 秒，间隔 23 分钟，胎心 140 次分，宫口开大 2cm，血压 13088mmHg 。此时处理不当的是（A）鼓励进食，增加营养（B）每隔 1 小时听胎心（C）检查有无头盆不称（D）左侧卧位（E）静滴缩宫素加速产程24 临产 18 小时再查宫缩减弱，胎心 150 次分，肛查宫口开大 2cm，先
9、露为 S0，血压 12090mmHg，尿蛋白(+ -) ，无自觉症状。此时恰当诊断应是（A）第一产程潜伏期延长（B）第一产程活跃期延长（C）原发性子宫收缩乏力（D）胎儿窘迫（E）妊娠期高血压25 根据上述病情，此时的不恰当处理应是（A）急查胎盘功能（B）左侧卧位（C）间断吸氧（D）阴道检查了解头盆关系（E）静滴肼屈嗪26 临产已 20 小时再检查，宫缩 45 秒，间隔 3 分钟，胎心监护显示胎心 165 次分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压 14490mmHg ，阴道检查宫口开全，先露 S+4，此时紧急处理应是（A）静滴肼屈嗪（B）静滴硫酸镁（C）行产钳术（D）立即行剖宫产术（E
10、）静推葡萄糖液+维生素 C计划生育中级（相关专业知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 功能失调性子宫出血最常见是无排卵性功血，约占功血的7080。【知识模块】 相关专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 答案 D 是子宫内膜不规则脱落的内膜病理改变，其他均为无排卵功血的病理改变。【知识模块】 相关专业知识3 【正确答案】 E【试题解析】 功血使用大剂量雌激素止血后减量原则为血止 3 天后，每 3 天减量13因此答案 E 为正确答案。【知识模块】 相关专业知识4 【正确答案】 D【试题解析】 多囊卵巢综合征为继发性闭经的常见原因。【知识模块】 相关专业知识5 【正确答
11、案】 B【试题解析】 闭经的定义：原发闭经是指年满 14 岁仍无第二性征发育及月经来潮或年满 16 岁，有第二性征发育，但无月经来潮，占 5；继发闭经是指正常月经发生后，出现月经停止 6 个月以上或大于等于原 3 个月经周期的时间。妊娠期、哺乳期的月经不来潮属生理性闭经。【知识模块】 相关专业知识6 【正确答案】 E【试题解析】 度闭经：子宫内膜已受一定量的雌激素作用，用孕激素后有撤退性出血，说明卵巢具有分泌雌激素的功能；度闭经：子宫内膜未受雌激素影响，用孕激素后不会出血撤退性出血，提示卵巢分泌雌激素的功能缺陷或停止。【知识模块】 相关专业知识7 【正确答案】 C【试题解析】 垂体兴奋试验是鉴
12、别下丘脑、垂体性闭经的主要方法。【知识模块】 相关专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 约有 1015患者伴有高泌乳素血症。【知识模块】 相关专业知识9 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识10 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识11 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识12 【正确答案】 E【试题解析】 子宫腺肌病药物治疗疗效不佳。【知识模块】 相关专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能，45 岁以上和近绝经重症患者一般主张子宫和附件切除术。【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识14 【正确答案】 B【知识模块】 相
13、关专业知识15 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识17 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识18 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识19 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识20 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 由于患者左附件区可触及实性包块，故验雌二醇排除性索间质肿瘤。B 型超声检查可以发现子宫一侧包块，但由于病灶在输卵管，故诊断刮取子宫内膜难以发现肿瘤细胞，而脱落的肿瘤细胞可随着输卵管蠕动进入宫腔内，故宫腔吸片可能发现异常。因输卵管癌主要为腺癌，其治疗同卵巢上皮性癌的治疗，手术应包括术中冰冻，结果为恶性，则行全子宫+双附件切除+ 大网膜切除+盆腔淋巴结切除的全面分期手术，术后给予化疗。【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识22 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识23 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识24 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识25 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识26 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识
