1、中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷 2 及答案与解析1 LDL 主要载脂蛋白是（A）Apo B100（B） Apo B48（C） Apo C（D）APpoA（E）Apo A2 肝脏清除胆固醇的主要方式（A）转变成类固醇激素（B）转变成维生素 D（C）合成极低密度脂蛋白（D）在肝细胞内转变成胆汁酸（E）合成低密度脂蛋白3 内源性胆固醇的运输主要由（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）VLDL+LDL4 能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是（A）ApoA（B） ApoA（C） ApoB（D）ApoC（E）ApoD5 患动脉粥样硬化风险最大的是（A）C
2、M 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）HDL 升高 （E）FFA 升高6 对于 LDL-C 的测定意义，正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 ApoA 的测定（D）可以代替 ApoB 的测定（E）反映总胆固醇的水平7 某患者检验结果为：三酰甘油 1378mmolL，总胆固醇 491mmol L，前 -脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（A）型高脂蛋白血症（B） a 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）b 型高脂蛋白血症8 载脂蛋白 B100 主要存在于（A）HDL（B
3、） LDL（C） VLDL（D）CM（E）IDL9 下列不属于血脂成分的是（A）磷脂（B）非酯化脂肪酸（C）胆固醇及其酯（D）三酰甘油（E）胆碱和胆铵10 新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要（A）磷脂不断进入核心层（B）胆固醇不断进入核心层（C）游离脂肪酸不断进入核心层（D）三酰甘油不断进入核心层（E）胆固醇酯不断进入核心层11 某患者的血标本检查结果为 TG：398 mmoLL ，CHOL：501 mmolL，前 -脂蛋白增高，- 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白
4、血症12 脂肪动员的关键酶是（A）组织细胞中的三酰甘油酶（B）组织细胞中的甘油二酯脂肪酶（C）组织细胞中的甘油一酯脂肪酶（D）组织细胞中的激素敏感性脂肪酶（E）脂蛋白脂肪酶13 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（A）CoA（B）肉碱（C） ACP（D）丙二酰 CoA（E）草酸乙酸14 某患者的血标本的检验结果为：三酰甘油 378 mmoolL(335 mgdl) 。总胆固醇 491 mmol L(190 mgdl) 。前 -脂蛋白增高。-脂蛋白正常。乳糜微粒阴性。血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）非空腹血
5、标本15 血浆胆固醇水平不能反映（A）人体由食物摄取胆固醇的情况（B）人体自身合成代谢情况（C）血浆脂蛋白的合成和代谢情况（D）血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性（E）人体内类固醇激素的分泌情况16 极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（A）三酰甘油（B）胆固醇（C）载脂蛋白质（D）磷脂（E）游离脂肪酸17 在血脂测定中当 TG 大于多少时 LDLC 不宜用计算法求得（A）18mmolL（B） 35mmolL（C） 45mmolL（D）5mmol L（E）6mmolL18 LDL 受体的配体是（A）ApoA 和 ApoB100（B） ApoA 和 ApoC（C） ApoA 和 ApoE（D）A
6、poB48 和 ApoC（E）ApoB100 和 ApoE19 脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是（A）与 CM 结合（B）与 HDL 结合（C）与清蛋白结合（D）与球蛋白结合（E）不结合20 血脂是下列哪两种物质的总称（A）三酰甘油和糖脂（B）三酰甘油和磷脂（C）胆固醇和类固醇（D）中性脂肪和类脂（E）胆固醇和糖脂21 某病人的检验结果为：TG 378 mmolL，CHOL14 91 mmolL，前 -脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为（A）非空腹标本（B） 型高脂蛋白血症（C） 高脂蛋白血症（D）高脂蛋白血症（E）高脂蛋白血症22 能催化 CM 和 VLD
7、L 核心中的 TG 水解的酶是（A）HL（B） CETP（C） LPL（D）LCAT（E）HMGCoA 还原酶23 对清道夫受体的叙述，错误的是（A）分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统（B）对氧化型 LDL 具有高亲和力（C）促使脂蛋白之间转移胆固醇（D）是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径（E）受体具有跨膜结构域23 AIDLBCMCVLDLDLDLEHDL24 颗粒最大的脂蛋白是25 血浆放在 4静置过夜会形成一层 “奶酪”是因为含有26 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物是27 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是28 颗粒最小的脂蛋白是中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢
8、及高脂血症的检查）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查2 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查3 【正确答案】 B【试题解析】 内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查4 【正确答案】 A【试题解析】 ApoAI 能激活 LCAT，激活 LPL(脂蛋白脂肪酶)的是 ApoC。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查5 【正确答案】 C【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查6 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反
9、映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo B100。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查要点为高脂血症的分类。型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高 -前脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；型为高 TG 或高 VLDL 血症；型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。按上述标准，CM 正常而 VLDL 升高，为型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查8 【正确答案】 B【试题解析】 载脂蛋白 B100 主要存在于 LDL，
10、载脂蛋白 A1 主要存在于 HDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查9 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、三酰甘油、糖脂、游离脂肪酸等。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查10 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 ApoA 为主。在 LCAT、作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入 HDL 核心层，使新生 HDL 转变为成熟 HDL。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查11 【正确答案】 D【试题解析】 型 VLDL 合成亢进，VLDL 处理速率变慢，前 -脂蛋白增高。【知识模块】 脂代
11、谢及高脂血症的检查12 【正确答案】 D【试题解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查13 【正确答案】 D【试题解析】 从乙酰 CoA 及丙二酰 CoA 合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长 2 个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰 CoA【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查14 【正确答案】 C【试题解析】 按上述是 VLDL(前 -脂蛋白) 升高，
12、应是型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查15 【正确答案】 E【试题解析】 胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查16 【正确答案】 A【试题解析】 考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中三酰甘油占55，游离胆固醇占 7，胆固醇酯占 12，磷脂占 18，蛋白质占 8。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查17 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查要点为 LDLC 计算法的一个经验式：即 LC=TC-(HDLC+TG02)。其适用条件：空腹血清不含 CM。TG 浓度在 45 mmoLL 以下
13、。型高脂蛋白血症除外。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查18 【正确答案】 E【试题解析】 LDL 受体能和 ApoB 以及 ApoE 结合，所以又称为 ApoBApoE受体。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查19 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查20 【正确答案】 D【试题解析】 血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查21 【正确答案】 E【试题解析】 型高脂蛋白血症的特点是 VLDL
14、 增加，TC、TG 均升高，血清外观浑浊，电泳显示深前 带。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查22 【正确答案】 C【试题解析】 LPL 可催化 CM 和 VLDL 中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的颗粒。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查23 【正确答案】 C【试题解析】 清道夫受体不能完成脂蛋白之间转移胆固醇。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查24 【正确答案】 B【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查25 【正确答案】 B【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查26 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查27 【正确答案】 D【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查28 【正确答案】 E【试题解析】 CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性三酰甘油近 90，因而密度最低，将含有 CM 的血浆放在 4静置过夜，CM 会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。IDL 是 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物；LDL 是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL 颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。【知识模块】 脂代谢及高脂血症的检查
