1、中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者男性，68 岁。肺心病病史 20 年，现症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄，边尖红，滑数。治疗应首选的方剂是（A）苏子降气汤（B）生脉散（C）补肺汤（D）越婢加半夏汤（E）小青龙汤2 患者女性，63 岁。慢性咳喘病史 20 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+) 。血象：白细胞 12109L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（A）慢性支
2、气管炎急性发作（B）慢性支气管炎合并肺气肿（C）慢性肺源性心脏病代偿期（D）慢性肺源性心脏病失代偿期（E）支气管哮喘3 某发作性喉间痰鸣气喘多年患者，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是（A）定喘汤（B）射干麻黄汤（C）七味都气丸（D）苏子降气汤（E）小青龙汤4 赵某，男，45 岁，突发呼气性呼吸困难，持续 6 小时，烦躁不安，氨茶碱无效，痰黏。既往有类似病史。查体：可闻及满肺哮鸣音。治疗应首选的药物是（A）大剂量青霉素静滴（B）去乙酰毛花苷注射液静脉推注（C）吗啡
3、皮下注射（D）地塞米松静脉滴入（E）沙丁胺醇雾化吸入5 张某，女，43 岁，1 个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是（A）口服地西泮（B）色甘酸钠雾化吸入（C）吸入特布他林，口服茶碱控释片（D）琥珀酸氢化可的松静脉滴注（E）氧气吸入6 患者女性，63 岁，慢性支气管炎病史 30 余年，2 日前因着凉病情加重，现症见：咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，治疗应首选的方剂是（A）三拗汤合止嗽散（B）二陈汤合三子养亲汤（C）小青龙汤合六君子汤（D）射干麻黄汤合玉屏风散（E）麻黄汤合止嗽散7 患者
4、男性，70 岁，慢性支气管炎病史 30 余年，现症见：咳嗽气短，痰涎清稀，反复易感，倦怠懒言，自汗畏寒，舌苔淡白，脉细弱，其中医治法是（A）补肺益气，化痰止咳（B）补肺健脾，止咳化痰（C）补肺益肾，纳气平喘（D）滋阴补肺，润肺止咳（E）温肺化饮，散寒止咳8 患者女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。应首先考虑的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张症（C）支气管内膜结核（D）支气管肺癌（E）支气管囊肿继发感染9 患者女性，20 岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，应首先考虑的诊断是（
5、A）慢性支气管炎（B）慢性肺脓肿（C）支气管扩张症（D）先天性支气管囊肿（E）肺气肿继发感染10 患者男性，60 岁，支气管扩张病史 20 年，突然咯血 2 天，总量 1000ml 左右，胸 CT 右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是（A）应用垂体后叶激素（B）应用高效广谱抗生素（C）患侧卧位（D）纤维支气管镜直视下止血（E）考虑手术治疗10 李某，男，78 岁。肺气肿病史 30 年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近 3 天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO
6、250mmHg，PaCO 260mmHg，pH730 。11 其病证结合的诊断是（A）支气管扩张症+痰浊阻肺证（B）急性呼吸窘迫综合征+脾。肾阳虚证（C）肺炎 +肺脾气虚证（D）慢性呼吸衰竭+肺肾气虚证（E）慢性呼吸衰竭+脾肾阳虚证12 其中医治法是（A）祛湿化痰，活血化瘀（B）益气温阳，固脱救逆（C）补益肺肾，纳气平喘（D）补益肺脾，化湿利水（E）养阴清热，解毒散结13 其治疗应首选的方剂是（A）涤痰汤合至宝丹（B）补肺汤合参蛤散（C）真武汤合五苓散（D）补肺汤合独参汤（E）二陈汤合三子养亲汤14 若患者形寒加重，可加的中药是（A）附子，细辛（B）细辛，桂枝（C）麻黄，桂枝（D）附子，肉桂（
7、E）肉桂，细辛15 若患者出现大量柏油样便，应给予的治疗是（A）甲强龙静点（B）氯化铵静点（C）输新鲜血液（D）泵入多巴胺（E）口服氯丙嗪15 王某，50 岁，刺激性咳嗽 2 个月，伴痰中带血，X 线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。16 应首先考虑的病证结合诊断是（A）肺门淋巴结结核+气滞血瘀证（B）急性粟粒型肺结核+痰湿毒蕴证（C）支原体肺炎+ 气阴两虚证（D）支气管肺癌+阴虚毒热证（E）慢性纤维空洞型肺结核+阴虚毒热证17 其中医治法
8、是（A）祛湿化痰，清热解毒（B）活血散瘀，行气化滞（C）益气养阴，化痰散结（D）清热解毒，活血化痰（E）养阴清热，解毒散结18 其治疗应首选的方剂是（A）血府逐瘀汤（B）增液承气汤（C）沙参麦冬汤（D）益气聪明汤（E）半夏茯苓汤19 若患者出现声音嘶哑，则考虑可能的病变是（A）肿瘤侵犯纵隔（B）肿瘤压迫颈部交感神经（C）肿瘤侵犯胸壁、肋骨（D）肿瘤压迫大气道（E）肿瘤压迫喉返神经20 若患者大便秘结加重，可加的中药是（A）大黄，芒硝（B）芦荟，巴豆（C）火麻仁，郁李仁（D）柏子仁，牵牛子（E）瓜蒌，火麻仁20 A痰浊壅肺证B痰热郁肺证C痰蒙神窍证D阳虚水泛证E气虚血瘀证21 肺心病患者，现症见
9、：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是22 患者女性，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘,咳痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。其中医证型是22 A氨茶碱 B 2 受体激动剂 C 糖皮质激素 D抗胆碱药物 E色甘酸钠23 具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞2 受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是24 激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷(cAMP)含量增加，游离Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是24 A化
10、痰降逆，活血化瘀B化痰平喘，行气活血C涤痰降逆，息风止痉D涤痰开窍，息风止痉E化痰降气，息血化瘀25 慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证，其中医治法是26 慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证，其中医治法是26 A粉红色泡沫样痰B砖红色胶冻样痰C巧克力样脓血痰D脓性痰E铁锈色痰27 肺炎球菌肺炎咳痰性状是28 克雷伯杆菌肺炎咳痰性状是中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【
11、正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 严重缺氧和二氧化碳潴留患者，应常规给予西咪替丁或雷尼替丁口服，预防消化道出血，出血时采用静脉注入。若出现大量呕血或柏油样
12、便，应输新鲜血。防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留。【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病
