1、中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 张某，男，67 岁。肺心病病史 20 余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：pH7288，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，HCO 3-276mmolL，剩余碱5mmolL，其病证结合诊断是（A）代谢性酸中毒+肺脾气虚证（B）呼吸性酸中毒+ 肺脾气虚证（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证（D）代谢性酸中毒+肺肾气虚证（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证2 李某，男，78 岁。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，现症见：神志恍惚，躁动不安。实验室检
2、查：血气分析：pH720，动脉血二氧化碳分压 78mmHg，其最重要的治疗是（A）补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒（B）应用镇静剂，减少耗氧量（C）积极氧疗（D）改善通气，增加肺泡通气量（E）大剂量使用抗生素3 张某，男，30 岁。3 天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：热性病容，体温 389，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100 次分，律齐。该病最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺炎衣原体肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）流感嗜血杆菌肺炎4 李某，男，48 岁。3 天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：
3、体温 392，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部 X 线表现的是（A）散在多发性浸润（B）支气管周围炎（C）大叶分布的密度增高阴影（D）跨叶段肺浸润（E）肺叶浸润伴空洞形成5 患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是（A）疏风清热，宣肺止咳（B）清热化痰，宽胸止咳（C）清热解毒，化痰开窍（D）益气养阴，润肺化痰（E）解表散寒，清泻里热6 肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口
4、渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（A）竹叶石膏汤加减（B）沙参麦冬汤（C）清营汤（D）生脉散合四逆汤（E）补肺汤7 患者女，53 岁。近 2 月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是（A）急性气管一支气管炎+阴虚火旺证（B）慢性支气管炎+ 肺阴亏虚证（C）肺结核+ 阴虚火旺证（D）过敏性肺炎+风热犯肺证（E）支气管哮喘+肺阴亏虚证8 王某，男，2
5、8 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37538之间， X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是（A）支气管扩张伴感染（B）癌性空洞（C）肺脓肿（D）空洞型肺结核（E）血行播散型肺结核9 肺结核患者，现症见：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，偶有咯血，血色黯淡，潮热，自汗，失音，心慌，形寒，舌质光淡，脉微细而数，其治疗应首选的方剂是（A）补中益气丸（B）补天大造丸（C）参苓白术散（D）金匮肾气丸（E）回阳救逆汤10 患者，男性，63 岁。吸烟 30 余年，近 3 个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血，
6、抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X 线显示右侧第二肋间有结节致密影，25cm35cm 大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。应首先考虑的诊断是（A）结核球（B）肺门淋巴结结核（C）炎性假瘤（D）纵隔淋巴瘤（E）支气管肺癌11 患者，男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。 X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，有瘀斑，脉弦。其病证结合诊断是（A）肺门淋巴结结核+气滞血瘀型（B）急性粟粒型肺结核+气滞血瘀型（C）支原
7、体肺炎+ 气滞血瘀型（D）支气管肺癌+气滞血瘀型（E）慢性纤维空洞型肺结核+气滞血瘀型12 患者确诊支气管肺癌术后 3 个月。现症见：咳嗽，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是（A）活血散瘀，行气化滞（B）祛湿化痰，清热解毒（C）养阴清热，解毒散结（D）益气养阴，化痰散结（E）行气化滞，清热解毒12 患者，女，43 岁。近 3 月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉
8、细数。13 应首先考虑的病证结合诊断是（A）急性气管一支气管炎+气阴两虚证（B）慢性支气管炎+ 肺阴虚证（C）肺结核+ 肺阴亏损证（D）过敏性肺炎+阴虚火旺证（E）支气管哮喘+气阴耗伤证14 其中医治法是（A）清热解毒（B）行气化滞（C）益气养阴（D）活血化痰（E）滋阴润肺15 其治疗应首选的方剂是（A）血府逐瘀汤（B）增液承气汤（C）月华丸加减（D）益气聪明汤（E）半夏茯苓汤16 若患者痰中带血，可加的中药是（A）丹皮，栀子（B）丹参，黄连（C）浙贝母，枇杷叶（D）地骨皮，青蒿（E）白及，仙鹤草17 若患者痰少而黏，可加的中药是（A）杏仁，枳壳（B）橘红，半夏（C）半夏，茯苓（D）浙贝母，半
9、夏（E）川贝，杏仁17 A青霉素 GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物18 某男，27 岁，受凉 2 天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压12075mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。 X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞 13210 9L，中性粒细胞 082。治疗应首选的药物是19 患者女性，38 岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3 日来发热，体温 385，血象：白细胞 17210 9L ，中性粒细胞 078。X 线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是19 A桑菊饮B麻杏石甘汤合苇茎汤C清营汤D生脉散合四逆汤
10、E竹叶石膏汤20 某女，确诊肺炎 4 天，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是21 某男，发病初起，咳嗽，咳痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是21 A月华丸B百合固金汤合秦艽鳖甲散C保真汤D补天大造丸E六味地黄丸合沙参麦冬汤22 某患者，低热、干咳 2 个月，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是23 某女，患肺结核 1 年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，
11、潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗应首选的方剂是23 A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇24 杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的 RNA 聚合酶，从而阻碍 mRNA 的合成的药物是25 具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少等优点的抗结核药物是25 A气滞血瘀证B痰湿毒蕴证C阴虚毒热证D气阴两虚证E痰瘀互结证26 李某，男，52 岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。其中医证型是27 某女，63 岁。诊断肺癌 4 个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁
12、疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质黯，苔厚腻，脉滑数。其中医证型是27 A肺脓肿B肺门淋巴结结核C肺良性肿瘤D支气管肺癌E结核球28 王某，男，48 岁。刺激性咳嗽 3 个月，伴痰中带血，持续体重下降，发热。X线示左肺门类圆形阴影，边缘毛糙。应首先考虑的诊断是29 孙某，男，61 岁。有长期吸烟史，近 23 个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1 年来曾有肺结核接触史。X 线显示：右肺上野有一 2cm3cm 密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是29 A彻底治疗原发病灶B使用广谱抗生素C纠正缺氧D机械通气E液体管理30 治疗 ALIARDS 的首要原则和基础是31 治疗
13、 ARDS 时，为减轻肺水肿，应选择的泊疗是31 A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C砖红色胶冻状痰D脓性痰E粉红色乳状痰32 葡萄球菌肺炎可见33 肺炎支原体肺炎可见33 A保真汤B生脉饮C补天大造丸D百合固金汤E月华丸34 肺结核肺阴亏虚证，治疗首选方剂是35 肺结核气阴耗伤证，治疗首选方剂是35 A涤痰汤B生脉饮C补天大造丸D百合固金汤E补肺汤合参蛤散36 呼吸衰竭肺肾气虚证，治疗首选方剂是37 呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选方剂是中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知
14、识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】
15、呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知
16、识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病
