1、中西医结合内科（神经系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 阿尔茨海默病的中医治则是（A）补肾填精，健脾益气（B）补肺益气，填精益肾（C）滋阴补肾，健脾益气（D）滋阴补阳，健脾益气（E）补肾填精，滋阴补阳2 血管性痴呆最常见的类型是（A）多发梗死性痴呆（B）单发梗死性痴呆（C）特殊部位梗死性痴呆（D）皮质下动脉硬化性脑病（E）中毒性脑病3 下列各项，不属于血管性痴呆临床表现的是（A）认知功能下降（B）情感障碍（C）行为障碍（D）性格无明显改变（E）具有神经功能缺损症状4 治疗血管性痴呆，肝肾阴虚证，应首选的方剂是（A）洗心汤（B）还少丹（C）七福饮（D）通窍活血汤（E）知柏地黄丸5 张某，女，
2、70 岁。高脂血症病史 10 余年。现症见：口角左偏，左手不能持物。查体：鼻唇沟对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，四肢运动灵活有力。其可能的诊断是（A）脑血栓（B）脑栓塞（C）短暂性脑缺血发作（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血6 患者，女，35 岁，先天性心脏病患者，近 1 周于活动时突然出现意识障碍，伴言语不利，持续 1 分钟左右缓解。现症见：情志激动后突然昏仆，不省人事，半身不遂。头颅 CT：大脑中动脉见楔形梗死灶。最有可能的诊断是（A）脑出血（B）腔隙性脑梗死（C）蛛网膜下腔出血（D）脑栓塞（E）TIA7 患者，男，56 岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，
3、直径 2mm，血压 220100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧 Babinski 征阳性。头颅 CT：左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是（A）脑栓塞（B）蛛网膜下腔出血（C）脑出血（D）脑血栓形成（E）TIA8 患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数，其首选方剂是（A）补阳还五汤合桃红四物汤（B）镇肝熄风汤合血府逐瘀汤（C）黄连温胆汤合桃红四物汤（D）天王补心丹合膈下逐瘀汤（E）通窍活血汤合天王补心丹9 患者，男，76 岁。糖尿病病史 10 余年。3 日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力，欲跌倒，伴视物不清，休息 10 分钟后可
4、缓解，患者未予重视。现症见：头晕目眩，动则加剧，言语不利，左侧肢体软弱无力，渐觉不遂，口角流涎，舌质黯淡，苔白，脉沉细无力。最可能的病证结合诊断是（A）周期性麻痹，痰瘀互阻证（B）间歇性跛行，气虚血瘀证（C） TIA，气虚血瘀脉络瘀阻证（D）缺血性脑卒中，痰瘀互结证（E）重症肌无力，气虚血瘀证10 患者，女，60 岁。诊断为 TIA。现症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数。其中医治法是（A）平肝息风，育阴潜阳（B）补气养血，活血通络（C）化痰开窍，活血通络（D）豁痰化瘀，通经活络（E）涤痰开窍，活血化瘀11 患者，男，76 岁。高血压病史 20 余年。3 日前出
5、现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅 CT：脑干处可见低密度影。则最可能的诊断是（A）脑出血（B）蛛网膜下腔出血（C）脑血栓形成（D）TIA（E）癫痫12 张某，女，69 岁，诊断脑血栓。现症见：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，四肢欠温，舌淡，苔白腻，脉沉。其中医治法是（A）通腑泻热，化痰理气（B）清热化痰，醒神开窍（C）辛温开窍，豁痰息风（D）清热泻火，通络化痰（E）活血通络，化痰开窍13 患者，男，60 岁，高脂血症病史 10 年。现症见：突发眩晕，呕吐，共济失调，继而昏迷。查体示眼球固定，瞳孔缩小，高热。其可能的诊断是（A）大脑中动脉闭塞（B）大脑
6、后动脉闭塞（C）椎一基底动脉闭塞（D）大脑前动脉闭塞（E）小脑后动脉闭塞14 患者，男，38 岁。先天性心脏病房室隔缺损患者，近 3 天出现意识障碍，现症见：突然昏仆，昏不知人。头颅 CT 显示大脑中动脉可见低密度影。其可能的诊断是（A）脑出血（B）脑栓塞（C） TIA（D）蛛网膜下腔出血（E）癫痫15 王某，女，36 岁。风湿性心脏病史 10 余年。因生气后突然出现意识不清，伴失语，持续 2 分钟左右缓解，口角歪斜，右上肢无力，则考虑诊断为（A）脑出血（B）脑栓塞（C） TIA（D）蛛网膜下腔出血（E）癫痫16 张某，男，40 岁。诊断脑栓塞。现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，
7、面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。其首选治疗方剂是（A）补阳还五汤（B）真方白丸子（C）星蒌承气汤（D）镇肝熄风汤（E）血府逐瘀汤17 患者，女，55 岁。高血压病史 10 年。患者于日前活动时突然出现口角歪斜，言语不利，四肢无力。头颅 CT 示：深穿支可见一个 7mm 病灶，呈圆形腔隙性阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是（A）脑出血（B）脑梗死（C）腔隙性脑梗死（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血18 患者，男，48 岁，已诊断腔隙性脑梗死。现症见：手足麻木，肌肤不仁，言语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。其中医治法是（A）祛风通络，养血和营（B）益气养血，通络止痉（C）化痰醒神，通络养
8、血（D）祛风通络，化瘀养血（E）豁痰开窍，通络祛风19 患者，女，35 岁，已诊断腔隙性脑梗死。现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。其治疗首选方剂是（A）血府逐瘀汤（B）桃核承气汤（C）少腹逐瘀汤（D）膈下逐瘀汤（E）补阳还五汤20 患者，男，60 岁。高血压病史 20 年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180100mmHg ，体温：378，双侧瞳孔大小不等，眼底出血。头颅 CT：基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是（A）蛛网膜下腔出血（B）脑梗死（C）脑出血（D）腔隙性脑梗死（E）癫痫20
9、A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血21 风心病及左房室瓣狭窄导致的脑血管病变是22 动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是22 A局灶性癫痫B梅尼埃病C心脏疾病D发作性睡病E颅内肿瘤23 常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐，从躯体的一处开始并向周围扩散的疾病是24 以发作性眩晕、恶心、呕吐为主要表现，但每次发作持续时间往往超过 24 小时的疾病是24 A补阳还五汤B镇肝熄风汤C安宫牛黄丸合羚羊角汤D涤痰汤送服苏合香丸E星蒌承气汤25 TIA 肝肾阴虚，风阳上扰证，治疗应首选的方剂是26 TIA 气虚血瘀，脉络瘀阻证，治疗应首选的方剂是26 A基底动脉尖综合征B延髓背外
10、侧综合征C闭锁综合征DWeber 综合征EBenedit 综合征27 以中脑病损为主要表现的是28 脑干梗死中最常见的类型是28 A多见于 50 岁以上B多见于青壮年C多见于中老年D各年龄均可E多见于老年29 脑栓塞的患者发病年龄30 脑出血的患者发病年龄中西医结合内科（神经系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 血管性痴呆按病因可分为多发性梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等，其中多发梗死性痴呆是其主要类型。【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】
11、E【试题解析】 血管性痴呆肝肾阴虚证证候：平素沉默寡言，呆钝愚痴，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。治法：补益肝肾。方药：知柏地黄丸加减。【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 典型脑出血的诊断要点：50 岁以上，多有高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。头颅 CT 示高密度阴影。患者症状体征，与脑出血诊断要点相符合。【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】
12、C【试题解析】 短暂性脑缺血发作痰瘀互结、阻滞脉络证的表现为：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质黯，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病16 【正确
13、答案】 A【试题解析】 脑栓塞气虚血瘀证，症状：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。治法：益气养血，化瘀通络。方药：补阳还五汤。【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 腔隙性脑梗的诊断要点是：中年以后发病，有长期高血压病史；临床表现符合腔隙综合征之一； CT 或 MRI 影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；EEG、腰椎穿刺或 DSA 等均无肯定的阳性发现。【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 C【试题解析】
14、 脑出血的诊断要点：50 岁以上，多有高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。头颅 CT 示高密度阴影。【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病【知识模
15、块】 神经系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 基底动脉尖综合征是出现以中脑病损为主要表现的一组临床综合征，包括：眼球运动及瞳孔异常； 意识障碍；对侧偏盲或皮质盲；严重记忆障碍(颞叶内侧受累) 。延髓背外侧(Wallenberg)综合征是脑干梗死中最常见的类型，主要表现：眩晕、呕吐、眼球震颤 (前庭神经核)； 交叉性感觉障碍( 三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)；同侧 Homer 征(交感神经下行纤维受损)；吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损 )； 同侧小脑性共济失调( 绳状体或小脑受损)。【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病
