1、心血管内科学练习试卷 39 及答案与解析1 主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（A）风湿性心脏病（B）先天性心脏病（C）主动脉瓣脱垂（D）病毒性心肌炎（E）马方综合征2 依据病理变化，急性心包炎可以分为（A）瓣膜或心肌脓肿（B）纤维组织增生和心包增生粘连（C）心腔扩张、组织纤维化（D）纤维蛋白性或渗出性两种（E）不均等的心室间隔增厚3 二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是（A）心电图典型变化（B） X 线的典型特征（C）典型的心脏听诊特征（D）以上均不是（E）超声心动图4 急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是（A）肝脾肿大（B）血病原体培养阳性（C）高热（D）贫血（E）杵状指5 先天性主动脉瓣
2、狭窄的最常见病因是（A）感染性心内膜炎（B）先天性二叶瓣畸形（C）心肌缺血（D）二尖瓣环退行性变（E）风湿性损害6 洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是（A）氯化钾（B）苯妥英钠（C）阿托品（D）人工心脏起搏器（E）普萘洛尔7 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（A）交感神经兴奋（B）水钠潴留（C）迷走神经兴奋（D）心肌肥厚（E）心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放8 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（A）扩张周围血管（B）强心、利尿药（C）充分准备后尽早手术（D）抗结核治疗（E）抗生素治疗9 高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（A
3、）硝普钠(静点)（B）硝酸甘油(静点)（C）利血平(肌注)（D）速尿(入壶)（E）硝苯啶( 舌下含服)10 下列哪种病属先天性心血管病（A）肺源性心脏病（B）原发性高血压（C）冠心病（D）房间隔缺损（E）心包炎11 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（A）心前区痛（B）发热（C）呼吸困难（D）咳嗽（E）发绀12 女性，38 岁，心悸气促 2 年，有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2 A2，心脏超声：二尖瓣口面积 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应选（A）抗风湿治疗（B）强心剂（C）二尖瓣闭式分离术（D）经皮二尖瓣球囊成形术（E）人工瓣膜
4、置换术13 窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用的措施是（A）不需治疗（B）口服氨茶碱（C）皮下注射阿托品（D）含服异丙肾上腺素（E）静滴去甲肾上腺素14 引起猝死的常见严重心律失常是（A）频发性室性早搏（B）心房扑动（C）室上性阵发性心动过速（D）心室颤动（E）心房颤动15 属于C 类抗心律失常药物是（A）普鲁卡因胺（B）美西律（C）普罗帕酮（D）苯妥英钠（E）利多卡因16 患者 2 年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（A）原梗死部位导联 S-T 段水平下移（B）原梗死部位导联 T 波倒置（C）原梗死部位导联 S-T 段抬高（D）原梗死部位导联有病理性 Q 波（E）第
5、三度房室传导阻滞17 下列哪项引起右室容量负荷过重（A）心包炎（B）三尖瓣关闭不全（C）心动过速（D）心肌炎（E）肥厚型心肌病18 限制型心肌病最常见死因是（A）动脉栓塞（B）心肌梗死（C）呼吸衰竭（D）心力衰竭（E）室性心律失常19 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（A）感染（B）输液过多、过快（C）环境气候的急剧变化（D）妊娠与分娩（E）过劳与情绪激动20 诊断动脉粥样硬化最直接方法是（A）X 线（B）多普勒超声（C）放射性核素（D）CT 检查（E）血管造影21 女性，22 岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音
6、低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为（A）风湿性心脏病（B）病毒性心肌炎（C）急性风湿热（D）亚急性感染性心内膜炎（E）扩张型心肌病22 二尖瓣狭窄的瓣口常呈（A）豇豆状（B）环状（C）鱼口状（D）梨状（E）漏斗状23 对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（A）尿 17-羟类固醇测定（B）尿中 24 小时 VMA 测定（C）肾脏 CT 扫描（D）血钾测定（E）基础代谢测定24 持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（A）西地兰（B） -受体阻滞剂（C）普罗帕酮（D）利多卡因（E）胺碘酮25 主动脉瓣狭窄的晚期，可见（A）收缩压升高，脉压正常（B）收缩压和脉压均升高（C）脉压升高，收缩压正常（D
7、）收缩压和脉压均下降（E）收缩压和舒张压均下降26 诱发稳定型心绞痛的因素不包括（A）感染（B）情绪激动（C）劳累（D）饱食（E）受寒27 属于类抗心律失常药物是（A）美西律（B）胺碘酮（C）阿替洛尔（D）利多卡因（E）维拉帕米28 心肌梗死最多见的并发症是（A）室壁瘤（B）心肌梗死后综合征（C）乳头肌功能失调或断裂（D）栓塞（E）心脏破裂29 临床上最常见的心力衰竭是（A）右心衰继发左心衰竭（B）左心衰继发右心衰竭（C）右心衰竭（D）左心衰竭（E）全心衰竭30 女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到
8、第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（A）胸片（B）心脏超声（C）心电图（D）放射性核素扫描（E）心肌酶31 心包积液最可靠的体征是（A）叩诊心界向左下扩大（B）心音低钝（C）叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化（D）心尖搏动减弱（E）脉压减小32 最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是（A）大汗（B）呼吸困难（C）胸痛（D）晕厥（E）休克33 二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征（A）杂音常在级以上，可向腋下传导（B）肺动脉瓣区第二心音亢进（C）杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤（D）二尖瓣开放拍击音（E）二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音34 室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在
9、下列哪一部位最清楚（A）胸骨右缘第四肋间（B）胸骨右缘第三肋间（C）胸骨左缘第四肋间（D）胸骨左缘第三肋间（E）心尖区35 急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（A）窦性心动过速和非特异性 ST-T 改变（B）窦性心动过缓和非特异性 ST-T 改变（C）房颤（D）室颤（E）窦性心动过速和特异性 ST-T 改变36 急性左心衰患者体位最好是（A）坐位，双腿下垂（B）半卧位（C）侧卧位（D）平卧位（E）头低脚高位37 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高 158/110mmHg，有高血压病史 3 年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（A）第三期 3 级极高危（B）
10、第二期 3 级高危（C）极期 1 级极高危（D）以上均不是（E）第一期 2 级高危38 心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（A）左心室（B）室间隔（C）右心房（D）右心室（E）左心房39 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（A）第一心音和第二心音（B）第一心音和第三心音（C）第一心音和第四心音（D）第二心音和第三心音（E）第三心音和第四心音40 冠心病的二级预防包括（A）aspirin 抗血小板聚集（B） cholesterol lowing 控制血脂水平（C）以上均是（D）diet control 控制饮食（E）beta-blocker 预防心律失常减轻心脏负荷41 心脏性猝死的预
11、防最关键是（A）减肥（B）降压（C）识别高危人群（D）降糖（E）戒烟42 某男 22 岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下 5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（A）扩张型心肌病（B）病毒性心肌炎（C）急性心肌梗死（D）急性心包炎（E）感染性心肌炎43 以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（A）心动过速（B）反热（C）红细胞沉降率增快（D）白细胞增高（E）呼吸困难44 下列哪项不是缩窄性心包炎的体征（A）腹水征（B）肝肿大（C） Kussmaul 征（D）心包叩击音（E）Ewart 征45 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿
12、期进入失代偿阶段（A）心尖区第一心音降低（B）肺动脉瓣第二音亢进（C）室性期前收缩（D）劳力性呼吸困难（E）夜间阵发性呼吸困难心血管内科学练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 D
13、【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科
14、学23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学
