1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷11 及答案与解析1 地方性甲状腺肿的常见病因是（A）致甲状腺肿物质引起（B）先天性甲状腺激素合成障碍（C）缺碘（D）甲状腺功能亢进（E）摄入过多含碘物质2 甲亢 131I 治疗前，病人应禁食含碘食物（A）3 天（B） 46 天（C） 7 天（D）2 周（E）1 个月3 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（A）高热量、高蛋白、低维生素（B）高热量、高蛋白、高维生素（C）高热量、低蛋白、低盐（D）低热量、低蛋白、低维生素（E）低热量、低蛋白、低盐4 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（A）抬高头部（B）鼓励多食略咸食品（C）外出时
2、用眼罩（D）用生理盐水纱布局部湿敷（E）用抗生素眼膏涂眼5 T3、T 4 过多综合征的症状不包括（A）低热（B）心悸（C）手抖（D）便秘（E）多汗6 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（A）肠蠕动增强（B）肠内容物渗透压增高（C）肠腔内渗出物增加（D）肠液分泌增多（E）VIP 的作用7 诊断甲亢(Graves 病) 最有价值的体征是（A）皮肤湿润多汗、手颤（B）阵发性心房纤颤（C）甲状腺肿大伴震颤和血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低，脉压增大（E）窦性心动过速8 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（A）B 超（B）放射性核素扫描（C） CT（D） 131I 摄取率（E）MR
3、I9 下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现（A）畏食（B）腹胀（C）便秘（D）麻痹性肠梗阻（E）腹泻10 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（A）TSH（B） TT3（C） TT4（D）FT 3（E）FT 411 婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（A）脑水肿（B）心力衰竭（C）喉痉挛（D）呼吸衰竭（E）手足搐搦12 维生素 D 缺乏性手足抽溺症的治疗步骤正确的是（A）补钙止惊补维生素 D（B）止惊 补维生素 D补钙（C）止惊 补钙补维生素 D（D）补维生素 D止惊补钙（E）补维生素 D补钙止惊13 患者林女士，甲状腺切除术后当夜出现体温升高至 394，心率为 18
4、0 次min，周身出汗，神志由烦躁不安转为嗜睡，被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是（A）应激（B）感染（C）手术准备不充分（D）术中误伤喉返神经（E） 131I 治疗反应14 患者女性，19 岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果可能是合理的（A）基础代谢率升高（B）游离 T3、T 4 升高（C）总 T3、T 4 升高（D）TRH 升高（E）总 T3、T 4 正常，TT 4TT 3 比值升高15 患者女性，19 岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节，TSH 在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（A）甲亢（B）单纯性甲状腺肿（C）慢性甲状腺炎（D）甲
5、减（E）亚急性甲状腺炎16 患者女，35 岁。因甲状腺功能亢进接受放射性 131I 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（A）甲状腺癌变（B）甲状腺危象（C）粒细胞减少（D）突眼恶化（E）永久性甲状腺功能减退17 某高校研究生班的高小姐(23 岁)最近因学习压力大及家庭变故，自觉神经过敏，以激动、失眠、记忆力减退、易饥多食、体重下降、心率加快、月经减少到医院就诊，能诊断为临床甲状腺功能亢进的首选指标是（A）基础代谢率（B）游离 T3、T 4（C）总 T3、T 4（D）TRH（E）促甲状腺素18 患者，女，40 岁，发现颈部肿大 6 年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、
6、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116 次min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（A）结节性甲状腺肿（B）原发性甲状腺功能亢进（C）继发性甲状腺功能亢进（D）高功能甲状腺腺瘤（E）甲状腺腺癌19 井先生，45 岁，患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致)，经治疗后症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当（A）鼓励摄取含碘的食物（B）给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入（C）鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动（D）加强保暖，保证环境的安全和舒适（E）指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯20 患者女性，39 岁，既往体健，近 1 月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，
7、住院检查：体温 35，心率 60 次min，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT4 降低，可能的诊断是（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）呆小症（D）痴呆（E）幼年型甲减21 患者，男，41 岁，因患库欣综合征而服用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，病情观察中不属于此药的副作用是（A）食欲减退、恶心、呕吐（B）嗜睡（C）共济失调（D）偶有皮疹和发热反应（E）心率加快22 李先生，39 岁，被诊断为库欣综合征，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象（A）注意观察血压、心律、心率变化（B）观察有无高钾血症的表现（C）警惕有无左心衰竭的表现（D）观察患者进食量（E）注意观察有无糖尿病表
8、现23 王女士，45 岁，患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷，如果您是护理该患者的护士，下列哪项不是常规护理（A）迅速建立静脉通道，按医嘱补充甲状腺素（B）注意保暖，保持呼吸道通畅，及时吸氧（C）监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡（D）按医嘱控制感染，配合休克、昏迷的抢救（E）禁止补液，以减轻水肿24 患者女性，20 岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压 180100mmHg，月经量少不规则，CT 结果为垂体生长肿物，X 线显示骨质疏松，该患者可能患的是（A）库欣综合征（B）糖尿病（C）高血压（D）妇科病（E）肿瘤25 患儿，男，5 个月，有反复发作性呼吸
9、困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共 3 次，体温 367。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为（A）急性喉炎（B）气管异物（C）支气管肺炎（D）支气管哮喘（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症26 患儿，男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时体温373，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于（A）215228mm01L（B） 205218mm01L（C） 195208mmolL（D）185198mmolL（E）175188mm01L27 患儿，男，8 个月，平日多汗，易惊
10、，两日来间断抽搐就诊，发作时体温373，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是（A）脑膜刺激征（B）面神经征（C）克氏征（D）布氏征（E）巴氏征27 张某，32 岁，因甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次min，血压14090mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。28 患者的基础代谢率是（A）20（B） 29（C） 30（D）39（E）5029 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺血流，使其变小、变硬（B）抑制甲状腺素分泌（C）抑制甲状腺素合成（D）增加甲状腺球蛋白分解（E）防止缺
11、碘29 患儿，男，6 个月，突然发生四肢抽动，持续 3min，人工喂养，未加辅食。查体：体温 375，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(一)。30 该患儿的初步诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）高热惊厥（D）低血糖（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症31 首选的处理方法为（A）立即用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注（B）立即静注地西泮，再用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注（C）立即肌注维生素 D320 万 U（D）给予 20甘露醇（E）给予敏感抗生素执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷11
12、答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 单纯性甲状腺肿是由缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴临床甲状腺功能异常表现。碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 131I 治疗前应禁食含碘食物 1 个月。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 由于甲状腺功能亢进症患者 T3、T 4 分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。【知识模块】 内分泌、
13、营养及代谢疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 由于 T3、T 4 分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。伸舌或双手向前平伸时有细震颤。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 内分
14、泌、营养及代谢疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足，消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠，而不会出现腹泻。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
15、13 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺危象的诱因与应激、感染、 131I 治疗反应、手术准备不充分有关，而手术过程中若误伤了喉返神经患者可出现声音嘶哑等。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 单纯性甲状腺肿患者的血清 TT4、TT 3、TSH 水平一般正常，TT3TT 4 比值常升高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 放射性 131I 治疗可导致甲状腺功能减退，应定期复查。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理17 【正确答
16、案】 B【试题解析】 血清游离 T4(FT4)、T 3(FT3)是具有生理活性的甲状腺激素，不受甲状腺结合球蛋白影响，是诊断临床甲状腺功能亢进的首选指标。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能减退症是由于甲
17、状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：原发性甲减：由甲状腺病变所致； 继发性甲减：因垂体 TSH 缺乏所致；三发性甲减：系下丘脑 TRH 缺乏所致； 外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。本文重点叙述成人原发性甲减。甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且 T3、T 4 水平正常，仅 TSH 水平升高，即亚临床甲减；有些病人表现为一个或多个系统的功能异常；极少数
18、病人出现黏液性水肿昏迷。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 应用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗库欣综合征时，应注意观察疗效和副作用。此类药物的主要副作用是引起食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、共济失调等，偶有皮疹和发热反应。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 库欣综合征患者血液中皮质醇升高，皮质醇有潴钠、排钾作用，所以观察病情时应注意有无低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理23 【正确答案】
19、 E【试题解析】 对患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷的患者应每日静脉滴注 510葡萄糖盐水 5001000ml，必要时输血，监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡、动脉血气分析的变化，记录液体出入量。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征(Cushings syndrome)又称皮质醇增多症(Hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912 年，由 Harvey Cushing 首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏
20、松等。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 约 95的甲亢患者基础代谢率(BMR)升高。正常人 BMR 为1015，测定应在禁食 12h、睡眠 8h 以上、静卧空腹状态下进行。 BMR 简易计算公式：BMR( )脉压脉率111，所以患者的基础代谢率是39。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理29
21、 【正确答案】 A【试题解析】 经抗甲状腺药物治疗 12 个月，甲亢症状往往明显改善或消失，血清中 T3、T 4 水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液，也称“卢戈尔液”。碘剂剂量是从小到大逐步加量，约服用 2 周即可行手术。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬，并使甲状腺的血液流量减少，从而使手术操作变得容易一些，而且术中出血机会明显减少。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 从患儿 6 个月、人工喂养、未加辅食、前囟偏大、枕部按压有乒乓感，判断可能存在维生素 D 缺乏；加上其表现为突然发生四肢抽动，可判断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 对于维生素 D 缺乏性手足搐搦症应立即静注地西泮控制抽搐，再用10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
