1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 3及答案与解析0 男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，憋气，下肢水肿。1 首先应考虑何病（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管哮喘（D）慢性肺脓疡（E）肺癌感染2 本病最主要的治疗原则是（A）扩张支气管（B）低浓度吸氧（C）消除肺部感染（D）治疗心衰（E）祛痰剂2 某老年男性病人，慢性咳嗽、咯痰 12 年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“ 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿” 收入院。3 对上述病人进行哪项检查有助于确诊（A）心电图（B）胸部 x 线检查（C）痰液检查（D）血气分析（E）脑脊液检查4
2、 若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）肺动脉高压（D）周围循环衰竭（E）主动脉压升高5 某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑（A）休克（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）脑栓塞（E）窒息6 某支气管扩张病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（A）立即取半卧位（B）加压给氧（C）立即气管插管（D）保持呼吸道通畅，清除血块（E）人工呼吸7 支气管扩张的临床特点（A）胸闷气短（B）咳铁锈色痰（C）反复咯血（D）心慌气短（E）反复呕血8 支气管扩张病人咳嗽、咯痰加重的
3、时间通常在（A）早晨起床时和晚上卧床时（B）白天（C）傍晚（D）深夜（E）进餐时9 护理支气管扩张病人最重要的措施是（A）促进排痰（B）增加营养（C）增强体质（D）预防窒息（E）保持口腔卫生10 支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（A）痰和呼吸气息有臭味（B）大量脓痰，痰液放置可分三层（C）背部听诊可有持久存在的湿性哕音（D）大量脓痰，伴有不等量的咯血（E）慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热11 支气管扩张大咯血窒息病人应采取的正确卧位是（A）平卧位（B）端坐位（C）头低位（D）俯卧位（E）半坐卧位12 阻塞性肺气肿的体征不包括（A）桶状胸（B）过清音（C）呼气延长（D）呼吸音增强（E）
4、呼吸音减弱13 慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是（A）有利于痰液排出（B）增加肺泡张力（C）使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量（D）借助腹肌进行呼吸（E）间接增加肋间肌活动14 某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（A）慢性肺心病（B）肺炎（C）自发性气胸（D）肺不张（E）胸膜炎15 慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病前最主要的临床表现是（A）瞳孔不等大（B）心率加快，血压上升（C）呼吸深而快（D）神志与精神改变（E）尿量减少16 慢性支气管炎最突出的症状是（A）长期反复咳嗽（B）反复咳脓性痰（C）间歇少量咯血（D）逐渐加重的呼吸困
5、难（E）活动后心悸气急17 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人健康教育不包括（A）坚持全身运动（B）坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼（C）增强体质，改善营养状况（D）戒烟（E）减少社交活动，尽量独处18 慢性支气管炎发作和加重的原因主要是（A）大气污染（B）职业（C）感染（D）吸烟（E）遗传19 慢性阻塞性肺疾病病人，在室内空气条件下，PaO ，低于下列何值时应考虑持续低流量给氧（A）100kPa（B） 87kPa（C） 67kPa（D）80kPa（E）50kPa20 阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（A）吸气时挺腹，呼气时收腹（B）用鼻吸气，用口呼气（C）吸气时间长，呼气时间短（D）每
6、分钟呼吸 78 次（E）每次进行 10 一 20 分钟21 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（A）叩诊呈鼓音（B）单侧语颤减弱（C）单侧呼吸运动减弱（D）气管偏移（E）呼气时间延长22 长期氧疗是指（A）每天持续吸氧 8 小时（B）每天持续吸氧 10 小时（C）每天持续吸氧 15 个小时以上（D）睡眠时不吸氧（E）氧流量维持在 24L23 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿病人缓解期的措施是（A）口服抗生素预防感染（B）应用止咳药（C）间断吸氧（D）增强体质和进行缩唇腹式呼吸（E）使用支气管扩张剂24 慢性支气管炎病人近日咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出。病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（A）病人取坐位，两腿
7、上置一枕顶住腹部（B）咳嗽前先深呼吸数次（C）连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出（D）病人为省力每次连续轻咳数次（E）排痰后用清水漱口25 关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（A）禁用麻醉剂（B）慎用镇静剂（C）给予每分钟 46L 氧气吸入（D）肺心功能失代偿期应卧床休息（E）高热量、高蛋白、高维生素饮食26 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（A）呼吸道感染（B）过度劳累（C）摄入钠盐过多（D）心律失常（E）停用洋地黄类制剂27 某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压 OkPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压 100kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法（A）持续低流量、
8、低浓度给氧（B）持续高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）间歇高流量、高浓度给氧（E）间歇高流量、乙醇湿化给氧28 某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（A）肺性脑病（B）短暂性脑缺血发作（C）脑梗死（D）肺部感染（E）洋地黄中毒29 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）低流量吸氧（B）利用呼吸机改善呼吸功能（C）强心利尿（D）积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能（E）纠正电解质紊乱30 慢性肺心病病人不易发生的并发症是（A）休克（B）栓塞（C）心律失常（D）上消化道出血（E）弥散性血管内凝血31
9、 肺心病的临床表现为（A）端坐呼吸（B）下肢水肿（C）尿少（D）肺动脉瓣区第二心音亢进（E）颈静脉怒张32 袁某，女，65 岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（A）与其交谈，解除焦虑（B）调节食谱，促进食欲（C）通知家属来医院探望（D）行口腔护理促进溃疡愈合（E）吸氧、缓解缺氧33 某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免（A）洋地黄中毒（B）双重感染（C）脱水、低血钾（D）诱发肺性脑病（E）加重心力衰竭执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 3答案与解
10、析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B【试题解析】 胸部 X 线片改变为：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理减少或肺大泡征象。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 窒息的判断：如病人出现咯血不畅、烦躁不安或神色紧张，咽喉部明显的痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止是窒息的先兆。若出现表情恐惧、张口瞠目，两手乱抓，大汗淋漓，提示发生了窒息。6 【正确答案】 D【试题解析】 病人咯血突然中断说明出现了窒息，所以首要的是保持呼吸道通畅，鼓励病人将血吐出，必要时立即行气管插管。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A【试题解析】 支气管扩张
11、病人咯痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽、痰量增多。9 【正确答案】 D【试题解析】 因反复咯血是支气管扩张病人的特点，大咯血有潜在窒息的危险，因此预防窒息是支气管扩张病人最重要的护理措施。10 【正确答案】 A【试题解析】 支气管扩张病人以慢性咳嗽和大量脓痰为主要临床表现，当合并厌氧菌感染时痰液及呼气会有臭味。11 【正确答案】 C【试题解析】 大咯血者取头低位，头偏向一侧，以利血块排出，防止误吸。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸能有效加强膈肌运动，提高肺泡通气量，减少耗氧量。14 【正确答案】 C【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、肺部
12、感染、肺心病等。胸痛、呼吸困难、患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满均为自发性气胸的典型表现及体征。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A【试题解析】 慢性支气管炎突出症状为长期反复咳嗽，急性发作伴有细菌感染时可有脓性痰。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C【试题解析】 感染是本病发生发展的重要因素，在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道黏膜基础上继发细菌感染。19 【正确答案】 D【试题解析】 氧分压小于 60mmHg，二氧化碳分压大于 50mmHg，可出现呼吸衰竭。持续低流量吸氧，以改善缺氧症状。20 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸锻炼应深吸缓呼，吸呼比为 1：2 或 1：3。
13、21 【正确答案】 E【试题解析】 肺气肿体征是，叩诊过轻音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱，呼气时间延长。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿主要症状为咳、痰、喘、炎、呼吸困难。急性发作期应控制感染，缓解期应给予持续低流量吸氧，呼吸训练，根据身体状况进行全身性运动等。24 【正确答案】 D【试题解析】 应鼓励病人深呼吸及有效咳嗽咳痰，以保持呼吸道通畅。25 【正确答案】 C【试题解析】 肺心病病人多为型呼吸衰竭，病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，呼吸中枢兴奋主要是靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度氧时，随缺氧的短暂改善，解除对中枢的兴奋作用，使呼吸受到抑制，加重二氧化碳潴留。应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防呼吸抑制加重肺性脑病。氧流量保持在 12Lmin ，氧浓度为 25一 29。26 【正确答案】 C【试题解析】 摄入钠盐过多，促使水钠潴留，血容量增多，从而加重了肺动脉高压及心脏负荷，加重肺心病的症状。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D【试题解析】 控制感染、维持呼吸道通畅是治疗肺心病加重期的关键。30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E【试题解析】 气体交换受损，应立即给予吸氧，缓解呼吸困难。33 【正确答案】 D
