1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 及答案与解析1 肺炎患者应该给予的饮食不包括（A）高脂肪（B）高蛋白（C）高热量（D）高维生素（E）易消化的流质或半流质2 患者，男性，32 岁，支气管哮喘，在应用氨茶碱治疗中不正确的是（A）缓慢静脉注射（B）快速静脉注射（C）缓慢静脉推注（D）与沙丁胺醇(舒喘灵)合用（E）血药浓度监测3 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是（A）全部装置严格灭菌（B）导管插在锁骨中线第二肋间（C）水封瓶底于胸腔 60cm（D）长玻管插在水面下 3cm（E）患者安置半坐卧位4 患者，男性，72 岁，慢性型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛，昼睡夜醒，伴神
2、志恍惚，肌肉抽搐等，应考虑并发（A）脑疝（B）脑瘤（C）脑炎（D）呼吸性酸中毒（E）肺性脑病5 开放性气胸的主要病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔摆动（C）进行性上侧肺压缩（D）呼吸死腔增加（E）血氧分压下降6 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（A）呼吸困难（B）发绀（C）烦躁不安（D）血压下降（E）少尿7 肺心病患者，肺、心功能欠代偿期的主要表现是（A）咳嗽、咳痰（B）咯血（C）胸闷，胸痛（D）发热（E）呼吸衰竭与心力衰竭8 浓痰伴少量鲜血，并且放置后分三层，首先考虑（A）慢性支气管炎（B）肺癌（C）肺结核（D）支气管扩张症（E）肺气肿9 吸气性呼吸困难时“ 三凹征 ”指（A）胸
3、骨上窝，肋间隙，锁骨上窝（B）胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝（C）胸骨上窝，肋间隙，胸骨上窝（D）锁骨上窝，肋间隙，锁骨下窝（E）胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝10 患者，女性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml天，最应该采取的护理措施是（A）提供通风良好的病室环境（B）指导患者大量饮水（C）采取体位引流（D）机械吸痰（E）鼓励患者进行有效咳嗽11 患者，男性 28 岁，以突然胃寒，高热，咳嗽 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音低。可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（A）头孢菌素（B）林可霉素（C）链霉素（D）青霉素（E）氯霉素12 患者患肺
4、炎球菌性肺炎，口温 40，脉搏 120 次min，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥（A）卧床休息（B）测体温每 4h 一次（C）鼓励饮水（D）冰袋放入头顶，足底处（E）每日口腔护理 23 次13 患者，男性，25 岁，因外出春游至植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药（A）氨茶碱（B） 受体激动剂（C）色苷酸钠（D）氯苯那敏（E） 受体激动剂14 慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是（A）慢性肺源性心脏病（B）肺结核（C）自发性气胸（D）肺部感染（E）呼吸衰竭15 肺心病的预防不包括（A）提倡戒烟（
5、B）增强免疫力（C）减少有害物质的吸入（D）预防感染（E）多睡少动16 肺炎患者咳大量黄色浓痰，最有可能提示感染的是（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）冠状病毒（D）白色念珠菌（E）肺炎支原体17 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括（A）肺过度膨胀（B）外观苍白或灰白（C）镜检可见肺大泡（D）肺血供增多（E）弹力纤维网破坏18 通过兴奋 2 肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是（A）氨茶碱（B）麻黄碱（C）阿托品（D）肾上腺素（E）沙丁胺醇19 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括（A）戒烟（B）防止感冒（C）合理膳食（D）适当运动（E）冬季停止一切户外活动20 患儿，女性，8 个月。
6、因发热、咳嗽伴气促来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（A）睡眠状况（B）进食量（C）大小便次数（D）心率、呼吸的变化（E）咳嗽频率及轻重21 患者，女性，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年，防止哮喘最有效的方法是（A）脱离变应原（B）药物治疗（C）免疫治疗（D）对症治疗（E）长期治疗22 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（A）口唇红润（B）肢端温暖（C）尿量30mLh（D）收缩压90mmHg（E）心率 120 次min23 患者，男性，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下
7、气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（A）吸氧（B）快速静脉输液（C）输血（D）气管切开（E）胸腔穿刺排气24 患者，男性，51 岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流 48h 后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是（A）引流管内有阻塞（B）引流管扭曲（C）引流管受压（D）体位不当（E）肺复张良好25 患者，68 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120 次min，律不齐，肝肋下 3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情，首选的检查可能是（A）肝功能（B）心电图（C）血尿素氮（D）动脉血气分析（E）电解质26 患儿，3 岁，食
8、花生米误入气管，出现“三凹征” ，其呼吸困难的类型是（A）吸气性呼吸困难（B）呼吸性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）浅表性呼吸困难（E）节律性呼吸困难27 患者，女性，70 岁，血气分析结果：PaO 239kPa ，PaCO 290kPa，其吸氧的流量应是（A）12L/min（B） 23Lmin（C） 35Lmin（D）68L min（E）大于 8Lmin28 患者患肺炎菌球性肺炎，口温 40，脉搏 120 次min，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥（A）卧床休息（B）测体温每 4h 一次（C）鼓励饮水（D）冰袋放入头顶，足底处（E）每日口腔护理 23 次29 肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但
9、又复升，应首先考虑（A）机体免疫力低下（B）机体营养状况不佳（C）出现并发症（D）细菌产生耐药（E）感冒30 鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是（A）肺部哮鸣音（B）呼气性呼吸困难（C）咯粉红色泡沫样痰（D）端坐呼吸（E）发绀31 ARDS 病人早期肺部 X 线检查结果是（A）完全正常（B）无明显改变（C）呈条状阴影（D）呈点状阴影（E）呈片状阴影32 某咯血病人出现张口瞪口，两手乱抓等窒息表现，护士首先应该采取的措施是（A）准备抢救用品（B）行人工呼吸（C）使用呼吸中枢兴奋药（D）使用镇咳药（E）立即置病人头低足高位33 拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（A）深吸气后屏气（B）深呼气后屏气（C
10、）正常呼吸（D）浅呼气后屏气（E）浅吸气后屏气34 留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（A）立即报告医生（B）用无菌凡士林纱布封闭引流口（C）把脱出的引流管重新插入（D）给患者吸氧（E）急送手术室处理35 患者，男性，50 岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至 10Lmin，15 分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（A）肺水肿（B）肺不张（C）肺气肿（D）氧中毒（E）心力衰竭36 支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后（A）12 天（B） 34 天（C） 57 天（D）810 天（E）1015 天37 患
11、儿，女，3 岁，因上呼吸道感染入院目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，呼吸性喉鸣，为迅速缓解症状，首选的处理方法是（A）地塞米松雾化吸入（B）静点抗生素（C）静点泼尼松（D）口服化淤药（E）以呼吸机行机械通气38 患者，女性，35 岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。用该药物的目的是（A）解痉（B）平喘（C）止痛（D）减少腺体分泌（E）稀释痰液，促进排出39 患者，男性 33 岁，干咳，因自发气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是（A）戒烟（B）清淡饮食（C）避免屏气用力（D）积极锻炼身体（E）保持情绪稳定39 患者，
12、男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度 88，pH736。患者已有 10 年病史。40 如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（A）幼年有哮喘史（B）经常患支气管炎（C）从成年以后起几乎每天喝 35 两酒（D）24 年来每日吸 12 包烟（E）患者的职业是煤矿工人41 患者可能出现的体征除下列哪项（A）桶状胸（B）语颤减弱（C）叩诊呈过清音（D）听诊呼吸音减弱（E）吸气延长42 护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量为（A）12
13、L/min（B） 23Lmin（C） 34Lmin（D）45L min（E）56L min43 为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（A）放松体位，半卧位（B）呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出（C）经鼻吸气，用口呼气（D）吸呼比 2：13：1（E）每日 23 次，每次训练时间为 1015min43 患者，男性，69 岁，患肺气肿病 10 年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸 30 次min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH731，PaO 267kPa，PaCO 28kPa44 该患者最可能的诊断是
14、（A）肺源性心脏病（B）肺炎（C）气胸（D）心力衰竭（E）呼吸衰竭45 根据疾病性质，患者不可能出现的症状是（A）浅表静脉充盈（B）呼吸困难（C）血压升高（D）球结膜充血水肿（E）皮肤干燥46 患者氧疗宜选择的吸氧方式是（A）高浓度、高流量持续吸氧（B）高浓度、高流量间歇吸氧（C） 50乙醇湿化吸氧（D）低浓度、低流量间歇吸氧（E）低浓度、低流量持续吸氧47 采集血气分析标本，操作不正确的是（A）使用 2ml 无菌干燥注射器（B）抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取（C）无菌操作下抽取动脉血 2ml（D）将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住（E）立即送检47 患者，男性，62 岁，患慢性支
15、气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸闲难，给予超声雾化吸入治疗48 超声雾化治疗的目的不包括（A）消除炎症（B）减轻咳嗽（C）稀化痰液（D）帮助祛痰（E）促进食欲49 为病人治疗的首选药物是（A）庆大霉素（B）沙丁胺醇(舒喘灵)（C）地塞米松（D） 一糜蛋白酶（E）氨茶碱50 护士指导病人做超声雾化吸入疗法时，不妥的是（A）先解释说明目的（B）开电源后立即调雾量（C）嘱病人张嘴深吸气（D）吸入时间 20min（E）完毕先关雾化开关，再关电源开关执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模
16、块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 气胸为了改善呼吸，一般取半卧位。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时推向健侧，呼吸时推向伤侧，称为纵隔摆动。纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人
17、的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张患者，常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】
18、 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 采用排除法，正确答案为 E。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 呼
19、吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2 潴留，血气分析是肺换气功能的监测指标。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正
20、确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 氧中毒的特点是肺实质的改变，一般情况下，患者连续吸入纯氧6h 后，病人即可感到胸骨后灼热感，咳嗽，恶心，呕吐，烦躁不安，胸痛。吸入纯氧 14 天后可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。而患者短时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、
21、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度(60)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气(PEEP)来预防。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理38 【正确答案】 E【试题解析】 该药能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统
22、疾病病人的护理41 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理42 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理43 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理44 【正确答案】 E【试题解析】 患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断病人发生了呼吸衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理45 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理46 【正确答案】 E【试题解析】 由血气分析得知，病人属于型呼吸衰竭，故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理47 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理48 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理49 【正确答案】 D【试题解析】 一糜蛋白酶有稀化痰液，帮助祛痰的作用。该患者痰液黏稠，因此做雾化治疗时的首选药物是 一糜蛋白酶。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理50 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
