1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 37 及答案与解析1 气体交换的场所是( )（A）鼻（B）肺泡（C）肺泡囊（D）终末细支气管（E）胸膜2 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )（A）呼吸困难（B）发绀（C）烦躁不安（D）血压下降（E）少尿3 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( )（A）24 小时（B） 20 小时（C） 12 小时（D）10 小时（E）6 小时4 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（A）吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音（B）呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音（C）端坐呼吸，两肺密布中小水泡音（D）呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音（E）进行性呼吸困难，肺部
2、局限性哮鸣音5 患者男，66 岁，支气管哮喘长期反复发作，其最可能的并发症是( )（A）上呼吸道感染（B）自发性气胸（C）阻塞性肺气肿（D）肺不张（E）肺结核6 关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是( )（A）保持室内空气新鲜、清洁（B）协助痰多的卧床患者翻身（C）痰稠不易咳出时应多饮水（D）咳脓痰者注意口腔护理（E）痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流7 患者女，55 岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易咳出，下列护理措施不妥的是( )（A）取半卧位（B）鼓励多饮水（C）超声雾化吸入（D）帮助翻身拍背（E）低流量鼻导管吸氧8 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓
3、度氧疗是由于( )（A）便于应用呼吸兴奋剂（B）氧浓度大于 30易引起氧中毒（C）缺 O2 是维持患者呼吸的重要刺激因子（D）慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO2 的刺激仍很敏感（E）高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋9 治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是( )（A）病因治疗（B）保持呼吸道通畅（C）氧疗（D）使用呼吸兴奋药（E）抗感染10 患者女，75 岁，因休克入院，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2 持续降低，诊断是休克肺，应立即采取的护理措施为 ( )（A）呼气终末正压给氧（B）给予血管活性药物（C）快速输液（D）持续吸纯氧（E）气管切开11 纤维支气管镜检查的护理，下列错误的
4、是( )（A）检查前半小时注射阿托品（B）检查时取平卧位（C）检查前 4 小时开始禁食（D）检查后半小时进流质饮食（E）检查后鼓励患者轻咳12 患者男，28 岁，因发热、胸痛、咳痰 2 天入院，护理体检：体温 400，右下肺闻及湿啰音，血白细胞 12109L，入院诊断：发热待查，下列可作为该患者的护理问题的是( )（A）发热待查（B）肺部啰音（C）体温过高（D）肺炎（E）白细胞增高13 患者男，69 岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院，既往有肺气肿病史，动脉血气分析 pH731，PaO 252mmHg，PaCO 261 mmHg，考虑患者目前最可能出现( )（A）肺心病
5、（B）肺癌（C）左心衰（D）呼吸衰竭（E）肺炎14 婴幼儿易患呼吸道感染是因为( )（A）血清中 IgM 缺乏（B）分泌型 IgA 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgA 缺乏（E）细胞免疫功能低下15 患儿男，3 岁，诊断为肺炎，经治疗体温正常，病情逐渐好转，今晨突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，测得体温高达 395，提示并发了( )（A）急性心力衰竭（B）中毒性心肌炎（C）中毒性脑病（D）呼吸衰竭（E）脓胸或脓气胸16 婴幼儿最常见的肺炎是( )（A）干酪性肺炎（B）支气管肺炎（C）间质性肺炎（D）大叶性肺炎（E）毛细支气管炎17 患儿男，5 个月，因肺炎入院，期间突
6、发烦躁不安，呼吸 60 次分，心率 180次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 35cm，最可能发生的并发症为( )（A）心肌炎（B）肺不张（C）脓气胸（D）心力衰竭（E）中毒性脑病18 干性支气管扩张的唯一症状是( )（A）慢性咳嗽（B）大量脓痰（C）咯血（D）咳痰与体位变化有关（E）呼吸困难19 患者女，22 岁，因咳嗽，痰中带血 3 日，以“支气管扩张” 收住院，今晨突然大咯血 100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是( )（A）焦虑（B）活动无耐力（C）潜在并发症：窒息（D）知识缺乏（E）有感染的危险20 大咯血是指 24 小时咯血量超过( )（A）100ml（B） 200m
7、1（C） 300ml（D）400ml（E）500ml21 患者男，54 岁，肺炎球菌肺炎伴感染性休克，首选补充血容量的液体为( )（A）生理盐水（B） 5葡萄糖（C） 10葡萄糖（D）低分子右旋糖酐（E）林格氏液22 哮喘发作时一般不可能发生( )（A）肺不张（B）肺栓塞（C）酸中毒（D）呼吸衰竭（E）自发性气胸23 下列哪种肺癌对放射线较敏感( )（A）腺癌（B）鳞癌（C）未分化癌（D）肺泡细胞癌（E）转移性肺癌24 关于气胸的处理，下列哪项是错误的( )（A）气胸量小于 20，症状轻微，不需排气（B）如肺萎缩时间长，宜用高负压排气（C）交通性气胸应作气胸插管引流（D）复发性气胸，可用四环素
8、注入胸腔造成粘连（E）血气胸可作低位胸腔插管引流24 患者女，37 岁，咳嗽 1 周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300mL，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。25 该患者目前最主要的护理诊断应为( )（A）气体交换受损（B）体液过多（C）有窒息的危险（D）清理呼吸道无效（E）有感染的危险26 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，其最可能发生了( )（A）休克（B）左心衰（C）呼吸衰竭（D）窒息（E）哮喘27 这时应立即采取的护理措施为( )（A）立即给予患者头高足低位（B）迅速用负压机械吸引吸出血块（C）开放静脉通路（D）
9、给予高流量吸氧（E）判断患者昏迷程度27 患者男，63 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。28 患者最可能的诊断为( )（A）支气管哮喘（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管扩张（D）慢性肺脓肿（E）肺癌感染29 出现下肢水肿的原因可能为( )（A）肺心病右心衰（B）下肢静脉血栓（C）摄盐过多（D）低蛋白血症（E）合并肾炎30 对该患者进行治疗，最主要的原则是( )（A）扩张支气管（B）治疗心衰（C）消除肺部感染（D）低浓度吸氧（E）祛痰剂执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛
10、细血管网，十分有利于气体交换。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早、最突出的临床表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 24 小时。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现，哮喘发作时双肺有哮鸣音。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 支气管哮喘长期反复发作，最可能发生了阻塞性肺气肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解
11、析】 体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法，适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰的患者，也用于支气管造影术前排痰、术后滞留造影剂者。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 协助支气管哮喘排痰：指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为 1500ml，或雾化吸入，稀释痰液，遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是因为缺 O2 是维持
12、患者呼吸的重要刺激因子。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 治疗呼吸衰竭的最基本最主要的是高浓度吸氧，即氧疗。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 休克肺护理措施：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，即急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。【知识模块】 呼吸系统疾病病人
13、的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 纤维支气管镜检查的护理：患者术后 2h 内禁食、禁饮水。因在麻醉作用尚未消失时饮水或进食容易误入气管。检查后嘱患者少说话多休息，使声带尽快恢复。术后观察 30min，并向患者说明术后可能发生的反应。如：短时间内鼻咽喉不适、疼痛、痰中带血等，应嘱患者将痰咯出。术中做活检者，应加强随诊，注意观察有无气胸及活动性出血迹象，咯血多者给予止血药治疗。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 患者体温 400，因此，目前最主要的护理问题是体温过高。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 该患者“PaO
14、252mmHg，PaCO 261mmHg”可知为型呼衰，因此，考虑出现了呼吸衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿易患呼吸道感染是因为分泌型 IgA 缺乏。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 若肺炎患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫、烦躁不安，则提示并发了脓胸或脓气胸。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 患儿因肺炎入院，突然呼吸和心率均加快
15、，心音低钝，两肺布满细湿口罗音，肝肋下 35cm，根据其临床表现，可知并发了心力衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 患者突然大咯血 100ml，应警惕发生窒息，因此，目前最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症：窒息。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 大咯血是指 24 小时咯血量超过 500ml。【知识模
16、块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 低分子右旋糖酐不易渗出血管，当静脉注射后，一方面补充了血容量，另一方面将组织中的细胞外液引入血管，使血容量扩充。它还能阻止红细胞及血小板聚积，降低血液粘度，从而改善微循环。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 肺栓塞主要为血栓栓塞引起，血栓的来源主要是下肢的深静脉，其次是盆腔和前列腺的静脉丛。有时非血栓性物质如羊水、空气栓子、癌细胞等也可引起。而支气管哮喘发作的主要原因是因为细支气管平滑肌痉挛所致，一般不形成栓子，因此不会引起肺栓塞。但哮喘反复发作，可引起肺不张、酸中毒、自发性气胸和呼吸衰竭等严重
17、后果。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌对放射治疗的敏感性以未分化癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 气胸的处理： (1)保守治疗：气胸量少于 20且是闭合性的，PaO270mmHg ，可保守治疗，气体 710 天内吸收。 (2)排气疗法：闭合性气胸的气胸积气少于胸腔容积的 20时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于 20的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气，张力性气胸也需穿刺排气。高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。 (3)并发症的处理：复发性气胸可作胸膜修补术，或胸膜
18、粘连疗法，血气胸可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管，脓气胸可全身与局部用抗生素治疗，必要时考虑手术，纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收，严重时可作穿刺或切开排气。 (4)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 该患者“近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml”，大量咯血则有窒息的危险。因此，该患者目前最主要的护理诊断为有窒息的危险。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、
19、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，根据其临床表现可知该患者最可能发生了窒息。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 患者出现窒息时，应准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出，或迅速用机械吸引，以清除呼吸道积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 肺心病右心衰可导致患者出现下肢水肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张治疗原则为控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗，其中，最主要的原则为控制感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
