1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 及答案与解析1 新生儿呼吸的频率为( )（A）5060 次分（B） 1530 次分（C） 1620 次分（D）5060 次分（E）4045 次分2 下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是( )（A）大量脓痰（B）咳出的痰液有恶臭（C）咳嗽伴有高热（D）有持续存在的湿啰音（E）痰中带血3 患者哮喘时采取的最佳体位是( )（A）俯卧位（B）端坐位（C）半卧位（D）平卧位（E）头高脚低位4 维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是( )（A）加压吸氧（B）控制呼吸道感染（C）清除积痰（D）使用呼吸兴奋剂（E）纠正酸碱平衡5 肺炎球菌肺炎
2、的临床表现不包括( )（A）寒战（B）高热（C）气急（D）大量咯血（E）胸痛6 患者女，43 岁，患支气管哮喘，哮喘发作持续 24 小时以上，显著呼吸困难，下列不应作为护理问题的是( )（A）潜在并发症：呼吸衰竭（B）潜在自发性气胸（C）焦虑、恐惧（D）低效型呼吸形态（E）哮喘持续状态7 患者女，65 岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，应给予的正确氧疗法为( )（A）持续低流量、低浓度给氧（B）间歇高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）持续高流量、高浓度给氧（E）间歇高流量、乙醇湿化给氧8 肺心病的预防不包括( )（A）戒烟（
3、B）预防感染（C）提高免疫力（D）多睡少动（E）减少有害物质吸入9 患者男，65 岁，因慢性咳嗽、咳痰、气喘 10 余年，加重 1 周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为( )（A）56L 分（B） 23L分（C） 12L分（D）68L 分（E）810L分10 患者男，43 岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋，听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了( )（A）喉头水肿（B）急性支气管炎（C）急性肺水肿（D）支气管哮喘（E）慢性阻塞性肺气11 患者女，69 岁，慢性支气管炎 5 年，近日感冒后病情加重
4、，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO 245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括( )（A）做腹式呼吸加强膈肌运动（B）避免吸入有害气体（C）做定量行走锻炼改善肺功能（D）长期家庭氧疗（E）保持室内清洁无尘12 开放性气胸主要临床表现是( )（A）皮下气肿（B）呼吸困难（C）发绀（D）寒战（E）胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声13 诊断 ARDS 必备的检查是 ( )（A）肺功能测定（B） X 线检查（C）血流动力学测定（D）心电图（E）血气分析14 不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见
5、到的体征是( )（A）肝脏增大（B）呼吸突然加快60分（C）烦躁不安（D）心率160 次分（E）颈静脉怒张15 对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是( )（A）婴幼儿体温超过 385时应立即采取降温措施（B）发生惊厥时按惊厥护理（C）密切观察有无惊厥先兆症状（D）保持室内安静，减少刺激（E）以上都正确16 不符合新生儿肺炎的是( )（A）病情多较重（B）临床表现常不典型（C）有产前、产时和产后感染性肺炎（D）体温常呈超高热（E）死亡率高17 患儿男，1 岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院，期间突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生了( )（A
6、）呼吸性酸中毒（B）合并心力衰竭（C）肺部炎症加重（D）并发脓气胸（E）高热所致18 患者男，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时患者应取( )（A）头低足高位，头偏向一侧（B）去枕平卧位（C）平卧位，头偏向一侧（D）端坐位（E）患侧卧位19 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是( )（A）体温、热型（B）呼吸频率及深度（C）皮肤（D）脉搏、血压（E）痰液性状20 患者男，60 岁，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是( )（A）消瘦、贫血（B）呼吸运动减弱（C）局限性哮鸣音（D）固定而持久的
7、局限性湿啰音（E）两肺底满布湿啰音21 患者男，60 岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示PaO255mmHg，PaCO 280mmng，pH731，BE+4，说明患者并发有 ( )（A）呼吸性酸中毒代偿性（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒失代偿性（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性碱中毒22 哮喘持续状态时血液气体分析常显示( )（A）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒23 肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到 3109L，应该( )（A）减量或停药（B）维持原量（C）给维生素 B 及利血生（D）加用放射疗法（E）加用中
8、药24 不属于阻塞性肺气肿的体征是( )（A）桶状胸（B）叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出（C）肺下界和肝浊音界下降（D）触觉语颤增强（E）肺泡呼吸音降低，呼气明显延长24 患者女，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发甜明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。25 护士对该患者的饮食护理中不正确的是( )（A）摄入高维生素流食（B）忌食易过敏食物，如鱼、虾等（C）鼓励患者多进食（D）摄入富于营养的流质饮食（E）少油腻，多饮水26 如对该患者进行预防性治疗，常选用( )（A）泼尼松（B）克仑特罗（C）色甘酸钠（D）茶碱类（E）二丙酸倍氯米松气雾剂27
9、 患者目前最主要的护理问题为( )（A）低效型呼吸型态（B）有窒息的危险（C）恐惧（D）有体液不足的危险（E）活动无耐力27 患者男，69 岁，患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。28 考虑其并发症最可能为( )（A）自发性气胸（B）肺性脑病（C）肺梗塞（D）急性肺部感染（E）右心衰竭29 此患者血气分析结果提示为型呼吸衰竭，其最适宜的吸氧流量为( )（A）8L 分（B） 68L 分（C） 46L分（D）35L 分（E）12L 分执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】
10、 E【试题解析】 新生儿呼吸的频率为 4045 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 咳出的痰液有恶臭提示有厌氧菌感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 哮喘时可采取端坐位。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸衰竭患者通畅气道，改善通气措施：(1)及时清除痰液：清醒病人鼓励多饮水用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。(2)按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。(3)对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。【知识模块】 呼
11、吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎球菌肺炎临床表现：(1)上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒战、高热，体温高达 39以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。(2)全身症状：有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 哮喘持续状态不属于护理问题。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 该患者“动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压 75mmHg”，根据血气分析结果，该患者为型呼吸衰竭，应采取持续低流量、低浓
12、度吸氧。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 肺心病病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 该患者“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧”，氧流量应为 12L分。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 支气管哮喘体征：(1)双肺闻及广泛的哮鸣音。(2)轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 长期家庭氧疗的指征是：(1)PaO 255
13、mmHg或 SaO288。(2)PaO 2在 5560mmHg 之间或 SaO2 为 89，并具备以下条件之一：肺动脉高压、右心衰竭、继发性红细胞增多(红细胞比积55)，符合以上两条中任何一条者均可进行长期家庭氧疗。根据题干中该患者目前的状况，不需要进行长期家庭氧疗。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。其中，最主要的临床表现是胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹
14、风声。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 ARDS 动脉血气分析：(1)PaO 2、氧合指数：即 PaO2FiO 2(吸入氧的分数值)变化是急性肺损伤(AU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的客观标准，顽固性低氧血症(PaO 260mmHg，氧合指数 PaO2FiO 2200mmHg)仍是临床常用的诊断依据。(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：早期为 PaO2 严重下降，PaCO 2正常或下降，pH 升高或正常，表现为型呼吸衰竭，晚期为 PaO2 下降，PaCO 2升高，pH 下降，表现为 型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。因此，诊断 ARDS 必备的检查是血气
15、分析。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 小儿支气管肺炎合并心衰的表现：(1)呼吸加快(60 次分)。(2)心率增快(婴儿180 次分，幼儿160 次分)。(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。最常见为肝大、呼吸快、心率快，突然出现烦躁不安，因此，不常见到的体征是颈静脉怒张。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 高热惊厥的预防：(1)一般护理：保持室内环境安静，温湿度适宜，各种护理操作尽量集中进行，减少刺激，以免诱发患儿惊厥
16、发作。(2)高热护理：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，应密切观察其体温变化，一旦体温超过 385时，应立即采取降温措施，包括物理降温和药物降温。(3)惊厥护理：密切观察有无惊厥先兆症状，一旦发生惊厥，应按惊厥护理，立即采取相关急救措施，并遵医嘱正确应用抗惊厥药物，做好用药护理。(4)健康教育：加强营养，指导家长带患儿经常性参加户外活动以增强体质，提高抵抗力，必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉，尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，每天不定期开窗通风，保持家中空气流通，预防感冒。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析
17、】 新生儿肺炎临床表现：(1)呼吸急促：婴儿的肺容量非常小，呼吸速率与成人相比要高一些，当每分钟的呼吸次数达到 60 次以上时，很可能是肺叶尖端出现感染或其他病症。(2)面色青紫：面色青紫是缺氧的一种表现，严重时还会嘴唇发白，四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响，因此容易出现缺氧的情况。(3)咳嗽：出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的症状。(4)发热：新生儿肺炎的发热症状并不强烈，多为 39以下的低热，而且两三天后便会消失，情况严重的患儿可能根本就不会发热。(5)其他表现：如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】
18、小儿肺炎并发脓气胸的表现是肺炎、脓胸和气胸三病表现的总和，可有发热、咳嗽加重、多痰、胸痛、呼吸困难等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 患者支气管扩张咯血 100ml 后突然出现胸闷气促，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时应取头低足高位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，防止窒息。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 中毒性肺炎应着重观察脉搏及血压。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 局部湿啰音提示病变部位有渗出物，由炎症引起。在支扩时，病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出
19、后湿口罗音可暂时消失或减少。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 患者血气分析示氧分压降低，二氧化碳分压升高，pH 值降低，是呼吸性酸中毒的表现。喘息性支气管炎伴肺气肿者，在发作时由于肺通气不足，缺氧和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒。患者的 pH 值仍超出参考值范围之外，所以是失代偿性呼吸性酸中毒。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 哮喘持续状态发展到严重阶段，出入肺泡内的气量不足，导致动脉血二氧化碳分压升高，血液酸碱度下降，动脉血氧分压下降，为低氧血症和高碳酸血症，即呼吸性酸中毒。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23
20、 【正确答案】 A【试题解析】 肺癌治疗过程中，如果出现白细胞计数降低至 3109L，表示骨髓功能受到明显抑制，机体抵抗力较差，应根据病情减量或停药，如果继续使用，患者抵抗力更差，容易感染，甚至死亡。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 阻塞性肺气肿体征早期表现不明显，病情逐渐发展，可有桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，双肺叩诊呈过清音，心界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染可有湿啰音。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 支气管哮喘患
21、者应给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物，应该鼓励病人多饮水。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 该患者“咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸”，因此，目前最主要的护理问题是低效型呼吸型态。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 患者“患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿”，根据其临床表现，可知并发了肺性脑病。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 型呼吸衰竭应采取低流量、低浓度持续吸氧，因此，该患者最适宜的吸氧流量为 12Lmin。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
