1、执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 心包腔内液体可起到的生理作用是（A）参与心肌电传导（B）在心包腔内起润滑作用（C）营养心包膜（D）体液免疫（E）增强心肌收缩力2 心脏自身的血液供应主要来自于（A）胸主动脉（B）锁骨上动脉（C）锁骨下动脉（D）冠状动脉（E）肺动脉3 心律失常最基本的症状是（A）心源性休克（B）气促（C）晕厥（D）心悸（E）急性肺水肿4 心源性水肿最早出现的部位是（A）眼睑（B）上肢（C）下肢（D）踝部（E）会阴5 关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（A）各型心绞痛、急性心肌梗死（B）急性心包炎（C）急性主动脉夹层动脉瘤（D）心血管神经症（E）肋间
2、神经损伤6 心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是（A）劳力性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）静息时呼吸困难（E）呼气性呼吸困难7 可导致左心室后负荷过重的情况是（A）二尖瓣狭窄（B）肺动脉高压（C）主动脉瓣关闭不全（D）室间隔缺损（E）原发性高血压8 最早出现的心源性呼吸困难为（A）劳力性呼吸困难（B）阵发性夜间呼吸困难（C）心源性哮喘（D）端坐呼吸（E）急性肺水肿9 下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是（A）螺内酯（B）美托洛尔（C）硝普钠（D）地高辛（E）硝苯地平10 下列药物中，通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的是（A）螺内酯（B
3、）普萘洛尔（C）哌唑嗪（D）地高辛（E）硝酸甘油11 双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（A）心包炎（B）慢性肾功能不全（C）肝硬化（D）左心功能不全（E）右心功能不全12 右心衰竭引起皮肤发绀的原因是（A）肺循环血液中还原血红蛋白增多（B）体循环静脉血中还原血红蛋白增多（C）肺循环血液中还原血红蛋白减少（D）体循环静脉血中还原血红蛋白减少（E）血液中高铁血红蛋白减少13 下列不属于正性肌力药的是（A）氨力农（B）米力农（C）多巴胺（D）毛花苷丙（E）卡托普利14 下列药物在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是（A）维拉帕米（B）硝酸甘油（C）吗啡
4、（D）西地兰（E）缬沙坦15 患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（A）补液，稀释体内药物（B）电击除颤（C）利多卡因，纠正心律失常（D）利尿，促进排泄（E）停用洋地黄药物16 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（A）维持神经兴奋性（B）防止肌肉功能退行性减退（C）改善末梢循环（D）预防下肢静脉血栓（E）减少回心血量17 慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（A）高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食（B）低热量、低糖低脂、高纤维素饮食（C）低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食（D）高蛋白、高维生素、高铁饮食（E）高蛋白、低盐、高维生素饮食18 患者，男性，72 岁，忠高血压性心脏
5、病 9 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于（A）代偿期（B） 级（C） 级（D）级（E）级19 患者，男性，53 岁。近日体力活动时常出现呼吸困难，稍加休息可缓解，应考虑为（A）年老体弱（B）劳力性呼吸困难（C）支气管哮喘（D）慢性心功能不全（E）阵发性夜间呼吸困难20 患者，女性，62 岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能期（E）心功能失代偿期21 患者，女性，60 岁，慢性心力衰竭 3 年，服用呋塞米可导致（A）低钾、低镁血症（B）高钠血
6、症（C）高钙血症（D）高镁血症（E）尿素氮水平降低22 患者，女性，85 岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误 的是（A）停用地高辛（B）加用呋噻米（C）停用氢氯噻嗪（D）加用钾盐（E）加用苯妥英钠23 患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 19590mmHg，心率 136 次分。护士应首先备好的药物是（A）毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素（B）吗啡、呋塞米、硝普钠（C）利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙（D）胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔（E）硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥
7、英钠24 患儿，男，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是（A）维拉帕米，口服（B）硝苯地平，静脉注射（C）卡托普利，静脉滴注（D）毛花甘丙，缓慢静脉注射（E）氨茶碱，静脉滴注25 患者，男性，35 岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎” 入院，入院后血压 8055mmHg，给予快速输液，20 分钟内输入 400ml 液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（A）乙醇溶液（B）地塞米松注射液（C）氨茶碱注射液（D）-糜蛋白酶（E）卡那霉素注射液26 患者，女性，35 岁，上午 10 时
8、补液治疗，给予 5葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是（A）立即减慢输液速度（B）及时清除口腔分泌物（C）乙醇氧气吸入（D）遵医嘱给予镇静药和扩血管药物（E）协助患者取左侧头低足高位27 患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2 层楼时感心悸、气促，休息 5 分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是（A）日常活动照常，不必限制（B）可适当活动，劳逸结合（C）卧床休息，限制活动量（D）增加有氧运动（E）半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾28 患者，女性，69 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护
9、士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是（A）养成定时排便的习惯（B）适当翻身或下床活动，可轻体力活动（C）多食蔬菜、水果和粗粮（D）摄取适量油脂食物，多饮水（E）每晚睡前用开塞露或凡士林29 患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50 次分，二联律，考虑可能为（A）硝酸甘油中毒（B）氨茶碱中毒（C）多巴胺中毒（D）洋地黄中毒（E）利多卡因中毒执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析
10、】 心律失常患者，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 后负荷过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷过重的疾病为高血压、主动脉瓣狭窄等。【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 硝普钠可同时扩
11、张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷。【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 哌唑嗪可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为 p 受体拮抗剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，抑制心肌重塑，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；对外周血管，其只扩张静脉，减轻心脏前负荷。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析
12、】 下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，5g/天；如合并高度水肿，应2g天；服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(
13、热卡值应较高) 、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免增加心脏负担。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 级：一般体力活动不受限制，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 心功能分为 4 级：级表现为体力活动不受限制；级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可
14、引起气急、心悸；级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米(速尿)为襻利尿药，由于 Na+重吸收减少，远端小管 Na+浓度升高，促进 Na+-K+和 Na+-H+交换增加，K +和 H+排出增多。另外，呋塞米通过抑制髓襻对 Ca2+、Mg 2+的重吸收而增加 ca2+、Mg 2+排泄。故长期使用可引起低钾、低钠、低钙等电解质紊乱症状。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】
15、 B【试题解析】 急性心力衰竭的治疗要点为：镇静(吗啡)、利尿(呋塞米)、扩血管(硝普钠) 、强心 (毛花苷丙) 及平喘(氨茶碱)等。【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎并发急性心衰立即抢救，治疗以缓解急性心衰的肺循环淤血症状为原则，药物分别是：吗啡静脉注射缓解紧隋绪；呋噻米静脉推注利尿；血管扩张药应选择作用迅速的硝普钠或硝酸甘油，而不应该选择维拉帕米、硝苯地平、卡托普利等药物，这类药物主要用来治疗高血压和慢性心衰。可以选择氨茶碱静脉滴注以缓解支气管痉挛，但顺序应在强心药之后。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 该患者体力活动轻度受限，上 2 层楼属于日常活动，引起乏力、气急、心悸，判断为心功能 II 级。应注意劳动时增加休息(劳逸结合)，适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 E【试题解析】 简易通便法只能短时使用。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
