1、执业护士专业实务(循环系统疾病)模拟试卷 1 及答案与解析1 心包腔内液体可起到的生理作用是(A)参与心肌电传导(B)在心包腔内起润滑作用(C)营养心包膜(D)体液免疫(E)增强心肌收缩力2 心脏自身的血液供应主要来自于(A)胸主动脉(B)锁骨上动脉(C)锁骨下动脉(D)冠状动脉(E)肺动脉3 心律失常最基本的症状是(A)心源性休克(B)气促(C)晕厥(D)心悸(E)急性肺水肿4 心源性水肿最早出现的部位是(A)眼睑(B)上肢(C)下肢(D)踝部(E)会阴5 关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是(A)各型心绞痛、急性心肌梗死(B)急性心包炎(C)急性主动脉夹层动脉瘤(D)心血管神经症(E)肋间
2、神经损伤6 心脏疾病发生心功能不全时,患者最早出现的呼吸困难是(A)劳力性呼吸困难(B)夜间阵发性呼吸困难(C)端坐呼吸(D)静息时呼吸困难(E)呼气性呼吸困难7 可导致左心室后负荷过重的情况是(A)二尖瓣狭窄(B)肺动脉高压(C)主动脉瓣关闭不全(D)室间隔缺损(E)原发性高血压8 最早出现的心源性呼吸困难为(A)劳力性呼吸困难(B)阵发性夜间呼吸困难(C)心源性哮喘(D)端坐呼吸(E)急性肺水肿9 下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是(A)螺内酯(B)美托洛尔(C)硝普钠(D)地高辛(E)硝苯地平10 下列药物中,通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的是(A)螺内酯(B
3、)普萘洛尔(C)哌唑嗪(D)地高辛(E)硝酸甘油11 双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是(A)心包炎(B)慢性肾功能不全(C)肝硬化(D)左心功能不全(E)右心功能不全12 右心衰竭引起皮肤发绀的原因是(A)肺循环血液中还原血红蛋白增多(B)体循环静脉血中还原血红蛋白增多(C)肺循环血液中还原血红蛋白减少(D)体循环静脉血中还原血红蛋白减少(E)血液中高铁血红蛋白减少13 下列不属于正性肌力药的是(A)氨力农(B)米力农(C)多巴胺(D)毛花苷丙(E)卡托普利14 下列药物在服用时,为预防不良反应,应常规测量心率的是(A)维拉帕米(B)硝酸甘油(C)吗啡
4、(D)西地兰(E)缬沙坦15 患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是(A)补液,稀释体内药物(B)电击除颤(C)利多卡因,纠正心律失常(D)利尿,促进排泄(E)停用洋地黄药物16 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是(A)维持神经兴奋性(B)防止肌肉功能退行性减退(C)改善末梢循环(D)预防下肢静脉血栓(E)减少回心血量17 慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是(A)高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食(B)低热量、低糖低脂、高纤维素饮食(C)低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食(D)高蛋白、高维生素、高铁饮食(E)高蛋白、低盐、高维生素饮食18 患者,男性,72 岁,忠高血压性心脏
5、病 9 年,近 1 年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于(A)代偿期(B) 级(C) 级(D)级(E)级19 患者,男性,53 岁。近日体力活动时常出现呼吸困难,稍加休息可缓解,应考虑为(A)年老体弱(B)劳力性呼吸困难(C)支气管哮喘(D)慢性心功能不全(E)阵发性夜间呼吸困难20 患者,女性,62 岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后可缓解,其心功能分级应为(A)心功能级(B)心功能级(C)心功能级(D)心功能期(E)心功能失代偿期21 患者,女性,60 岁,慢性心力衰竭 3 年,服用呋塞米可导致(A)低钾、低镁血症(B)高钠血
6、症(C)高钙血症(D)高镁血症(E)尿素氮水平降低22 患者,女性,85 岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院,遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸,心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误 的是(A)停用地高辛(B)加用呋噻米(C)停用氢氯噻嗪(D)加用钾盐(E)加用苯妥英钠23 患者,女性,61 岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压 19590mmHg,心率 136 次分。护士应首先备好的药物是(A)毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素(B)吗啡、呋塞米、硝普钠(C)利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙(D)胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔(E)硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥
7、英钠24 患儿,男,3 岁,因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救,护士应首先为患儿输注的药物是(A)维拉帕米,口服(B)硝苯地平,静脉注射(C)卡托普利,静脉滴注(D)毛花甘丙,缓慢静脉注射(E)氨茶碱,静脉滴注25 患者,男性,35 岁。淋雨后寒战高热,以“右下肺肺炎链球菌肺炎” 入院,入院后血压 8055mmHg,给予快速输液,20 分钟内输入 400ml 液体,患者突然出现发绀加重,呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,医嘱紧急给予湿化吸氧,护士认为瓶内应加入的液体是(A)乙醇溶液(B)地塞米松注射液(C)氨茶碱注射液(D)-糜蛋白酶(E)卡那霉素注射液26 患者,女性,35 岁,上午 10 时
8、补液治疗,给予 5葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施错误的是(A)立即减慢输液速度(B)及时清除口腔分泌物(C)乙醇氧气吸入(D)遵医嘱给予镇静药和扩血管药物(E)协助患者取左侧头低足高位27 患者,男性,46 岁,患有心脏病,上 2 层楼时感心悸、气促,休息 5 分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是(A)日常活动照常,不必限制(B)可适当活动,劳逸结合(C)卧床休息,限制活动量(D)增加有氧运动(E)半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾28 患者,女性,69 岁。心肌梗死,经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜,常有便秘,护
9、士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是(A)养成定时排便的习惯(B)适当翻身或下床活动,可轻体力活动(C)多食蔬菜、水果和粗粮(D)摄取适量油脂食物,多饮水(E)每晚睡前用开塞露或凡士林29 患者,男性,64 岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50 次分,二联律,考虑可能为(A)硝酸甘油中毒(B)氨茶碱中毒(C)多巴胺中毒(D)洋地黄中毒(E)利多卡因中毒执业护士专业实务(循环系统疾病)模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析
10、】 心律失常患者,轻者可毫无症状,或仅有心悸不适的主诉,重者则可以发生猝死。【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因,其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 后负荷过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷过重的疾病为高血压、主动脉瓣狭窄等。【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 硝普钠可同时扩
11、张动脉和静脉,降低心脏的前、后负荷。【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 哌唑嗪可同时扩张外周动脉和静脉,降低心脏前负荷与后负荷,改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂,通过排钠排水减轻心脏的负荷,缓解淤血症状;还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为 p 受体拮抗剂,对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应,抑制心肌重塑,无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物,可增强心肌收缩力,也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量;对外周血管,其只扩张静脉,减轻心脏前负荷。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析
12、】 下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭的患者体循环静脉淤血,血流缓慢,加之长期卧床,易发生下肢静脉血栓,故要鼓励患者活动下肢。【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 慢性心力衰竭患者饮食指导:限制钠盐摄入,5g/天;如合并高度水肿,应2g天;服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(
13、热卡值应较高) 、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食,少食多餐,避免增加心脏负担。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 级:一般体力活动不受限制,无症状。级:一般体力活动稍受限制,活动后有心悸、轻度气短,休息后症状好转。级:一般体力活动显著受限,休息时无不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级:不能从事任何轻微活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 心功能分为 4 级:级表现为体力活动不受限制;级表现为体力活动轻度受限制,日常活动可
14、引起气急、心悸;级表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;级表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米(速尿)为襻利尿药,由于 Na+重吸收减少,远端小管 Na+浓度升高,促进 Na+-K+和 Na+-H+交换增加,K +和 H+排出增多。另外,呋塞米通过抑制髓襻对 Ca2+、Mg 2+的重吸收而增加 ca2+、Mg 2+排泄。故长期使用可引起低钾、低钠、低钙等电解质紊乱症状。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】
15、 B【试题解析】 急性心力衰竭的治疗要点为:镇静(吗啡)、利尿(呋塞米)、扩血管(硝普钠) 、强心 (毛花苷丙) 及平喘(氨茶碱)等。【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎并发急性心衰立即抢救,治疗以缓解急性心衰的肺循环淤血症状为原则,药物分别是:吗啡静脉注射缓解紧隋绪;呋噻米静脉推注利尿;血管扩张药应选择作用迅速的硝普钠或硝酸甘油,而不应该选择维拉帕米、硝苯地平、卡托普利等药物,这类药物主要用来治疗高血压和慢性心衰。可以选择氨茶碱静脉滴注以缓解支气管痉挛,但顺序应在强心药之后。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 该患者体力活动轻度受限,上 2 层楼属于日常活动,引起乏力、气急、心悸,判断为心功能 II 级。应注意劳动时增加休息(劳逸结合),适当从事轻体力工作和家务劳动,强调下午多休息。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 E【试题解析】 简易通便法只能短时使用。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病