1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 10 及答案与解析1 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后（A）1h（B） 3h（C） 46h（D）12h（E）24h2 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是（A）茶水（B）清水、生理盐水（C） 1：5000 高锰酸钾溶液（D）24鞣酸（E）2碳酸氢钠3 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是（A）来苏水（B）硝酸（C）盐酸（D）硫酸（E）一氧化碳4 CO 中毒时最先受损的器官是（A）肾（B）心、脑（C）肝（D）肺（E）胃肠道5 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是（A）持续高流量给氧（B）持续低流量给氧（C） 50乙醇湿化后给氧（D）高压
2、氧治疗（E）间歇高流量给氧6 有机磷中毒患者的主要死因是（A）心搏骤停（B）急性左心衰竭（C）呼吸衰竭（D）脑出血（E）休克7 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（A）10min2h（B） 26h（C） 57h（D）812h（E）1224h8 下列表现提示有机磷中毒患者出现阿托品中毒，除（A）烦躁不安、意识模糊（B）谵妄、抽搐（C）瞳孔明显扩大（D）尿潴留（E）皮肤潮湿多汗9 下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是（A）流涎（B）肌肉抽搐（C）血压升高（D）肌纤维颤动（E）呼吸肌麻痹10 下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施（A）一次用药量不超过限量（B）避免麻醉药误人血管（C）局部麻醉药
3、中加少量肾上腺素（D）麻醉前适量用苯妥英钠（E）根据病人情况酌情减量11 为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A）巴比妥类药物（B）吗啡（C）哌替啶（D）阿托品（E）氯丙嗪12 下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化（C）按医嘱尽快使用纳洛酮（D）不能对患者进行保护性约束（E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量13 患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（A）给予口对口人工呼吸（B）给予止痛药（C）立即将患者搬到室外空气新鲜处（D）给予高压氧吸入（E）给予物
4、理降温14 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2h 后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂15 患者，男性，55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（A）阿托品中毒（B）阿托品化（C）中间型综合征（D）烟碱样症状（E）毒蕈碱样症状16 患者，21 岁，因失恋服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，
5、体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（A）煤气中毒（B）有机磷酸酯类中毒（C）安定类药物过量中毒（D）亚硝酸盐中毒（E）CO 中毒17 女性，25 岁，不慎从 2 楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏 84 次min，血压 11075mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护上最重要的护理措施是（A）卧床休息（B）补充营养及水分（C）消除患者紧张情绪（D）密切观察病情变化（E）应用抗生素预防感染18 男性，40 岁，腹部外伤后 5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，该患者目前处理不正确的是（A）给予抗生素（B）补充血
6、容量（C）行诊断性腹腔穿刺（D）密切监测生命体征（E）给予止痛镇静药19 男性，25 岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2 天后出现发热，体温389 cC，血压 8060mmHg，心率 120 次min。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音()。该患者目前最主要的治疗措施是（A）禁食（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）补液（E）急诊手术19 患者，男性，60 岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 10055mmHg ，体温 387，呼吸 12 次min，心率 104 次min，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱
7、桃红色。20 该患者可能发生了（A）脑梗死（B）脑出血（C）有机磷中毒（D）急性一氧化碳中毒（E）癫痫21 护士给予的护理措施不妥的是（A）遵医嘱给予甘露醇静脉滴注（B）密切观察患者神志变化（C）给予物理降温（D）给予持续低流量吸氧（E）及时采血测定碳氧血红蛋白21 患者，男，63 岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压9060mmHg，呼吸 24 次min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。22 对明确诊断最有价值的检查是（A）头颅 X 线检查（B）头颅 CT 检查（C）头颅 MRI 检查（D）
8、全血胆碱酯酶活力测定（E）碳氧血红蛋白测定23 护士对该患者的处理不妥的是（A）立即脱去患者的外衣（B）反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙（C）立即用清水反复洗胃（D）持续鼻导管给氧（E）根据医嘱给予阿托品和氯解磷定23 某农民，居住于由方山区，田间务农时被金环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。24 该毒蛇分泌的毒素属于（A）神经毒素（B）血液毒素（C）混合毒素（D）肌肉毒素（E）骨骼毒素25 该患者的急救措施正确的是（A）嘱患者多活动患肢（B）在伤口远心端 10cm 用止血带环形结扎（C）用大量热水冲
9、洗伤口（D）用手自上而下挤压伤口排出蛇毒（E）转运过程抬高患肢执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 因为 CO 和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致 CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 CO 中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损
10、害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 有机
11、磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵人途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触 26 小时内出现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品中毒表现可有意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，但一般不会有皮肤潮湿多汗。因为阿托品可阻断 M 胆碱受体而抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最敏感。应用阿托
12、品后，患者即可出现口干、皮肤干燥。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，
13、以防呕吐发生窒息；密切观察患者生命体征，必要时行脑 CT 检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等护理措施。A、B、C、E 都是正确的措施，故本题选 D。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 CO 中毒时，需立即使患者脱离中毒环境，将其迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，沣意保暖，保持呼吸道通畅。根据病情再进一步进行给氧等治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 急性一氧化碳中毒治疗的要点：立即脱离中毒环境。 纠正缺氧。对症治疗：防止脑水肿；控制高热及抽搐；促进脑细胞
14、代谢；防治并发症及迟发性脑病。该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止氧化碳继续吸入。因此选 D。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的临床
15、表现，可判断其表现符合有机磷中毒的毒蕈碱样症状。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 对于腹部闭合性损伤给予非手术治疗的患者，最重要的护理措施是密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征、血常规、B 超等，以警惕腹腔内脏器损伤的可能，一旦发现异常，要做好紧急手术的术前准备。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 根据描述该患者为腹部损伤，有腹膜刺激征，高度怀疑有腹腔内脏器损伤，在诊断尚未明确的情况下不能用止痛药，以免掩盖病情、延误治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为腹部闭合性损伤，
16、在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音()，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧
17、化碳排出。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史和临床表现，首先要考虑患者是有机磷中毒。而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 患者是在喷洒农药过程中发生有机磷中毒，主要是由于呼吸道和皮肤的吸收而中毒，因此一般不需洗胃。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 咬伤后应患肢制动，在伤口近心端 10cm 用止血带环形结扎，用手自上而下挤压伤口排出蛇毒，局部应降温以减少蛇毒吸收速度，转运过程中应让患肢下垂。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
