1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析1 有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是（A）多巴胺（B）乙酰胆碱（C） 5 一羟色胺（D）肾上腺素（E）去甲肾上腺素2 开放性脑损伤的主要表现不包括（A）硬脑膜破裂（B）头皮裂伤（C）脑积水（D）脑脊液漏（E）颅骨骨折3 破伤风抗毒素(17AT)的作用是（A）中和游离的毒素（B）消除毒素来源（C）控制惊厥（D）防治并发症（E）镇静催眠4 中暑热衰竭患者的突出表现是（A）体温升 40C 以上（B）周围循环衰竭（C）急性肾损伤（D）急性肝衰竭（E）脑水肿5 患者，男性，36 岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（A）床挡（B）
2、宽绷带（C）支被架（D）肩部约束带（E）膝部约束带6 开放性损伤早期处理最重要的是（A）补液（B）止痛（C）清创（D）换药（E）应用抗生素7 患者，女性，47 岁。用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为（A）氰化物中毒（B）二氧化碳中毒（C）一氧化碳中毒（D）硫化氢中毒（E）苯酚中毒8 患者，男性，30 岁。因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是（A）冰水（B）生理盐水（C） 1：5000 高锰酸钾（D）2碳酸氢钠（E）2
3、4鞣酸9 患者，男性，35 岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（A）头、面、颈部各为 3（B）双前臂为 6（C）躯干为 27（D）双手为 5（E）双大腿、双小腿为 3310 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是（A）心（B）肝（C）肺（D）肾（E）脑11 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷，口渴，面色苍白，冷汗淋漓，体温375，血压 8650mmHg，护理措施不妥的是（A）立即移至阴凉通风处（B）取平卧位（C）建立静脉通道（D）头部置冰帽，四肢冰敷擦（E）给予清凉饮料12 患者，女性，24 岁。因生气自服敌敌畏 150ml，因未被及时发现，约近 2 小时才送医院。来急
4、诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是（A）肺部感染（B）脑水肿（C）中间综合征（D）心脏骤停（E）呼吸衰竭13 患者，女性，17 岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（A）敞开伤口，急症手术（B）用消毒棉垫加压包扎（C）迅速将肠管还纳入腹腔（D）用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎（E）用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存14 有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是（A）呕吐、腹痛、腹泻（B）流涎（C）支气管痉挛及分泌物增加（D）肌纤维颤动（E）昏迷15 患者，男性，34 岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来
5、急诊。在医生来到之前，接诊护士应立即（A）详细询问车祸发生的原因（B）向医院有关部门报告（C）给患者注射镇静剂（D）给患者使用止血药（E）给患者止血、测量血压，建立静脉通道16 患者，男性，46 岁。因“急性脑出血” 入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是（A）动眼神经损害（B）消化道出血（C）癫痫发作（D）脑疝（E）呼吸衰竭17 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（A）骨折对线（B）骨折对位（C）应用抗生素（D）功能锻炼（E）固定胸廓18 患者，女，35 岁。双手深烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置是（A）握拳位（B）半握拳位（C）伸直
6、位（D）半伸直位（E）双手互握18 患者，女性，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。19 采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（A）18（B） 21（C） 24（D）27（E）5420 患者的烧伤严重程度是（A）轻度（B）中度（C）中重度（D）重度（E）特重度21 根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（A）呼吸功能（B）上肢血液循环（C）意识（D）疼痛程度（E）血压22 不正确的补液方案是（A）尽早开始（B）见尿补钾（C）先晶后胶（D）先糖后盐（E）先快后慢23 患者入院第 5 天出现发热，体温 392，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起
7、感染的细菌考虑为（A）溶血性链球菌（B）大肠杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）铜绿假单胞菌（E）梭形芽胞杆菌24 患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（A）理解患者病倾听其诉说（B）动员尽快出院（C）介绍后期整形美容治疗方法（D）鼓励自理，增强独立性（E）不回避问题，尽量稳定情绪24 患者，男性，25 岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。25 为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是（A）平卧位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）半坐卧位（E）头低足高位26 对于该患者下
8、列检查中最具有确诊意义的是（A）B 超（B） X 线检查（C）腹腔穿刺出浑浊液体（D）MRI 检查（E）选择性血管造影26 患者，男性，46 岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。27 导致患者死亡的常见原因是（A）休克（B）窒息（C）肺部感染（D）心脏损害（E）脱水，酸中毒28 下列哪项护理措施与控制痉挛无关（A）保持室内安静（B）护理措施要集中进行（C）按时使用镇定药（D）鼻饲流质饮食（E）避免强光照射28 患者，男性，50 岁。因钝器击伤头部 l 小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压 180120mmHg。行硬膜下血肿清除术 +碎骨片清除术，留置引
9、流管送回病房。29 术后引流管护理正确的措施是（A）每天消毒引流管（B）保持引流管畅通（C）脱出要及时输入（D）定时冲洗引流管（E）每天更换引流管30 医嘱：250ml 甘露醇快速滴入，滴完的时间是（A）5 分钟内（B） 30 分钟内（C） 60 分钟内（D）90 分钟内（E）90 分钟以上30 患者，男性，24 岁。10d 前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d 前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。31 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是（A）中和游离毒素（B）抑制破伤风杆菌（C）杀灭破伤风杆菌（D）预防肺部感染（E）镇静、止痛32 该患者足底刺伤后的正确处
10、理方法是（A）清洗伤口，注射抗生素（B）彻底清创后注射 TAT（C）包扎伤口前清除异物（D）用干净布类马上包扎伤口（E）酒精消毒后包扎伤口33 为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（A）高压灭菌后再清洗（B）过氧乙酸浸泡后清洗（C）送焚烧炉焚烧（D）丢入污物桶后再集中处理（E）在日光下曝晒后再清洗34 住院期间限制探视的主要目的是（A）避免亲友受感染（B）保护医务人员（C）预防患者继发感染（D）减少对患者的刺激（E）维持病房良好秩序执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、
11、中毒病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 燃煤不充分，可产生大量 CO，CO 进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。【知识模块】 损伤、中毒
12、病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 双下肢面积占 5 个 9及 1 个 1(双臂 5，双足 7，双小腿13，双大腿 21)。小儿的双下肢面积为46 一(12 一年龄)。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 多器官功能衰竭最先受累的器官是肺。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋，温水擦浴或乙醇擦浴，不
13、宜直接用冰敷擦。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】
14、B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 头面 6，双上肢 18，合计 24【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 头面部烧伤，容易并发呼吸道烧伤，所以需要重点观察呼吸功能。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 补液原则，先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 黄绿色分泌物伴有恶臭味，提示绿脓杆菌感染。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正
15、确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 半坐卧位可以使腹腔内渗液集聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 控制痉挛的措施有创造良好休息环境、避免声光刺激、交替使用镇静药和解痉药。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理
