1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 41 及答案与解析1 消化性溃疡最常见的并发症为（A）出血（B）癌变（C）穿孔（D）幽门梗阻（E）急性腹膜炎2 与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（A）链球菌（B）霍乱弧菌（C）幽门螺杆菌（D）痢疾杆菌（E）大肠杆菌3 消化性溃疡发生的基本原理是（A）幽门螺旋杆菌感染（B）胃酸分泌过多（C）胃黏膜保护作用减弱（D）胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用（E）黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡4 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（A）阻断 H+-K+-ATP 酶（B）拮抗 H2 受体（C）中和胃酸（D）加速胃排空（E）延缓胃排空5 溃疡性结肠炎最常见的临床表现
2、为（A）明显的上腹痛（B）腹泻（C）发热（D）腹水（E）腹胀6 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（A）肾上腺糖皮质激素（B）柳氮磺吡啶（C）前列腺素（D）甲硝唑（E）阿莫西林7 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（A）无渣流质或半流质饮食（B）多食水果及含纤维素多的蔬菜（C）应多食牛奶或乳制品（D）可进食冷饮（E）高蛋白、高纤维素、高热量普食8 秋季腹泻的病原体是（A）轮状病毒（B）柯萨奇病毒（C）致病性大肠埃希菌（D）白念珠菌（E）金黄色葡萄球菌9 关于小儿生理性腹泻正确的描述是（A）多见于 624 个月小儿（B）可影响小儿的生长发育（C）食欲欠佳（D）可出现脱水症状（E）外观虚胖，常见
3、湿疹10 小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（A）5（B） 56（C） 78（D）910（E）101211 患者，女性，50 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（A）夜间腹痛明显（B）空腹时腹痛明显（C）餐后 051 小时腹痛明显（D）餐后即刻腹痛明显（E）进餐时腹痛明显12 患者，男性，22 岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是（A）溃疡出血（B）溃疡癌变（C）呋喃西林不良反应（D）克拉霉素不良反应（E）枸橼酸铋钾不良反应13 患者，男性，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个
4、月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。下列用药指导错误的是（A）硫糖铝在餐前服用（B）多潘立酮在餐前服用（C）法莫替丁在餐后 1h 口服（D）氢氧化铝可在睡前服用（E）奥美拉唑应在餐前服用14 患者，女性，32 岁，患溃疡性结肠炎 3 年，急性加重 2 周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（A）米泔水样便（B）柏油便（C）黏液脓血便（D）白陶土样便（E）黄色软便15 患者，男性，32 岁，反复间歇性上腹痛 2 年，诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是（A）睡前加餐（B）腹部热敷（C）取平卧体位（D）服用镇痛药物（E）尽早手术治疗16 患者，男性，20 岁，左下腹隐痛
5、伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（A）指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合（B）给予患者富含营养、高纤维素的食物（C）密切观察病情，了解疾病进展情况（D）嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤（E）遵医嘱给予柳氮磺吡啶17 患者，女性，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（A）平卧位（B）侧卧位（C）头低脚高位（D）头高脚低位（E）半坐位18 患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（A）全结肠（B）回盲部（C）回肠下段及升结肠（D）横结肠（E）直肠及乙状结
6、肠19 患儿，8 个月，母乳喂养，已添加辅食。2 天前开始腹泻，蛋花汤样便，1015次日。其母询问目前患儿的喂养问题，正确的回答为（A）暂停母乳，改为米汤（B）暂停母乳，改为牛奶（C）禁食 46 小时（D）继续母乳喂养，减少辅食（E）继续母乳喂养，暂停辅食20 某轻度脱水患儿口服 ORS 液进行治疗，则正确的做法为（A）ORS 液体应一次服完（B）服 ORS 液期间可以不用喝水（C）没有喝完的 ORS 液应加入开水加热后再喝（D）如患儿眼睑出现水肿，应停止服 ORS 液（E）腹胀儿可以服用 ORS 液21 患儿，男，9 个月，腹泻 2 天，中度脱水，目前行静脉补液。关于静脉补液不正确的说法为（
7、A）输液速度过快易致心力衰竭（B）补液后 34 小时排尿，表明血容量恢复（C）皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正（D）若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中电解质比例过高（E）若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过高22 某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为（A）50mlkg（B） 50100mlkg（C） 100120mlkg（D）120150mlkg（E）150180mlkg22 患者男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧，且突然呕血 400m1。23 该患者出血的原因，最有可能的是（A）慢性胃炎（B
8、）消化性溃疡（C）胃癌（D）胃肠道黏膜糜烂（E）肝硬化24 为确诊原因，应首选（A）X 线钡餐检查（B）超声检查（C）大便隐血试验（D）纤维内镜检查（E）胃液分析25 最适宜采取何种治疗（A）禁食（B）禁食输液治疗（C）禁食输血治疗（D）禁食输液法莫替丁（E）输血治疗酚磺乙胺25 患者，男性，45 岁，因“急性腹痛” 入院。26 该患者最重要的腹部体征是（A）腹部外形改变（B）移动性浊音阳性（C）腹膜刺激征（D）肠鸣音（E）肝浊音界27 该患者未明确诊断前应禁用（A）阿托品（B）地西泮（C）去痛片（D）哌替啶（E）镇静药28 此患者入院后最适宜的体位是（A）平卧位（B）半卧位（C）头低脚高位（
9、D）仰卧中凹位（E）俯卧位执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血为最常见。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。【知识模块】 消化系统疾病病
10、人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 西咪替丁为 H2 受体拮抗剂，能阻止组胺与其 H2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 溃疡性结肠炎的症状是腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重，轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部、还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，重症可有高热等全身症状【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确
11、答案】 B【试题解析】 柳氮磺吡啶(SASP)为首选药物，适用于轻型、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。轮状病毒是其病原体。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 生理性腹泻多见于出生 6 个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹。除大便次数增多外，精神、食欲及体重增
12、长好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 小儿轻度脱水，丢失水分约小于体重的 5。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 胃溃疡疼痛的特点是进餐一疼痛一缓解，疼痛多在餐后 051 小时出现，至下次餐前自行消失。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除
13、，正确答案为 E。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 从题干描述可推断患者患消化性溃疡，可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌等药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用 1 次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用。在以上 5 个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性结肠炎患者的粪便形态为黏液脓血便。粪便中的黏液或黏液脓血为炎症
14、渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 为缓解十二指肠溃疡患者的腹痛，可采取疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸药的方法，也可采取局部热敷或针灸止痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 应指导溃疡性结肠炎患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食
15、，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 患者呕血时应取侧卧位以免误吸。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 母乳喂养儿发生腹泻时，若无严重呕吐，不必禁食、禁水，可继续母乳喂养，但暂停辅食，以减少胃肠负担。【知识模块
16、】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 ORS 液张力较高 (23 张)，该患儿眼睑出现水肿说明体内水钠潴留，应停止服 ORS 液，以免加重水肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 静脉补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 患儿在补充累积损失量时，原则上轻度脱水补液应50mlkg，中度脱水补 50100mlkg，重度脱水补 100120ml kg 。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块
17、】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 对于急腹症患者腹部体检尤为重要，是否存在腹膜刺激征是尤为重要的阳性体征。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 急腹症患者在未明确诊断前不宜给予麻醉性止痛药，以免影响病情观察，贻误病情。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 急腹症患者最适宜的体位是半卧位，有利于呼吸循环，也减少膈下脓肿的发生。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
