1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 及答案与解析0 患者，男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。1 对患者的术前护理措施不妥的是（A）积极治疗患者的便秘（B）按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备（C）术前备血（D）术晨应禁食、禁水（E）术晨应置胃管2 术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在胭窝下垫枕，其主要目的是（A）防止小肠嵌顿（B）缓解张力，以利愈合（C）防止伤口出血和感染（D）减轻切口疼痛（E）减少阴囊血肿的发生3 术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为（A）右侧卧位（B）保持敷料清洁、干燥（C）应用
2、止血药（D）托起阴囊、伤口沙袋压迫（E）不可过早下床活动4 为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是（A）消炎（B）备皮（C）利尿（D）减少活动（E）治疗便秘5 有关直肠的描述，不正确的是（A）直肠一般长 1215cm（B）齿状线以上是体神经支配（C）以腹膜反折为界，分为上下两段（D）直肠下段与肛管相接（E）直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌6 下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（A）瘘管切开术（B）填塞压迫（C）挂线疗法（D）缝合瘘管（E）切开引流7 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（A）肛乳头水肿（B）前哨痔受刺激（C）神经末梢受刺激（D）皮下出血（E）肛管内括约肌痉挛性收缩8
3、 肛裂患者最重要的治疗方法是（A）镇痛（B）服用通便药物（C）肛裂内括约肌切除（D）扩张肛管（E）手术切除9 门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是（A）右侧卧位（B）膝胸卧位（C）弯腰前俯位（D）截石位（E）俯卧位10 下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（A）多由肛腺或肛窦感染引起（B）少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤（C）直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义（D）一旦脓肿形成应及时切开引流（E）坐骨直肠窝脓肿很少见11 护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（A）多吃蔬菜水果（B）定时排便（C）温水肛门坐浴（D）保持局部清洁（E）
4、避免久坐12 患者，男性，63 岁，脓血便 2 周。首选的检查方法是（A）X 线钡剂造影检查（B）纤维结肠镜（C）直肠指检（D）腹部超声（E）肛门镜检查13 患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（A）内痔脱出（B）直肠息肉脱出（C）血栓性外痔（D）肛裂并肥大乳头（E）复杂性肛瘘14 患者，女性，37 岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（A）1：5000 高锰酸钾温水坐浴（B）挂线疗法（C）局部换药治疗（D）瘘道搔刮（E）使用抗菌药物15 患者，男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错
5、误的是（A）高锰酸钾全部溶化后方可坐浴（B）高锰酸钾溶液浓度为 1：5000（C）水温 3032（D）每曰 23 次（E）沸水晾凉后再放入高锰酸钾16 患者，男性，45 岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（A）先换药，再排便，后坐浴（B）先坐浴，再排便，后换药（C）先排便，再换药，后坐浴（D）先坐浴，再换药，后排便（E）先排便，再坐浴，后换药17 患者，女性，42 岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（A）高纤维素饮食（B）保持排便通畅（C）大便秘结可口服缓：冯药（D）保持肛门清洁（E）可以适当进食辛辣饮食18 患者，男性，36 岁，肛门周围脓肿手术切开
6、引流术后。手术当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括（A）观察引流液颜色、量（B）保持引流管通畅（C）涂敷消炎止痛软膏（D）伤口内填塞敷料（E）敷料渗透后，及时更换19 患者，男性，40 岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是（A）膝胸位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）头低足高（E）中凹位20 在我国，肝硬化最常见的原因为（A）血吸虫（B）酒精中毒（C）饮水污染（D）病毒性肝炎（E）黄曲霉素21 肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是（A）血液稀释（B）脾功能亢进（C）肝衰竭（D）营养不良（E）失血过多22 肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（A）贫血（
7、B）脾大（C）肝掌（D）恶心、呕吐（E）蜘蛛痣23 给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（A）取平卧位（B）指导患者限制饮水（C）加强静脉补液（D）观察尿量是否减少（E）束紧多头腹带24 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（A）头晕、头痛（B）恶心、呕吐（C）蜘蛛痣（D）腹痛、腹泻（E）腹水25 患者，女性，59 岁，肝硬化 5 年，入院 1 周。2 天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（A）脑栓塞（B）尿毒症（C）肝性脑病（D）脑出血（E）高血压脑病26 患者，男性，50 岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是（A）戒酒（B）补充维生素（C）
8、保证充足的营养、低脂高蛋白饮食（D）服用解酒护肝药（E）保持心情舒畅27 患者，女性，40 岁。乙型肝炎 15 年，肝硬化 5 年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“ 皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破” 。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是（A）转氨酶增高（B）慢性肾功能不全（C）药物过敏（D）胆红素增高（E）血浆白蛋白降低28 患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（A）肾功能不全（B）免疫力下降（C）肝功能不全（D）垂体性腺功能紊乱（E）肾上腺皮质功能减退29 患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣
9、；实验室检查：血红蛋白 75gL，白细胞 4 0109/L，血小板 57109/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是（A）脾功能亢进（B）再生障碍性贫血（C）白血病（D）慢性胃溃疡（E）肝硬化30 患者，女性，45 岁。肝硬化病史 8 年，1 小时前突然呕血约 650ml，昏倒，急送医院，体检：血压 7050mmHg，脉搏 120分，此时最有效的止血措施是（A）应用冰盐水冲洗（B）立即补充血容量（C）三腔两囊管压迫止血（D）服用血管升压素（E）禁食31 肝硬化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不
10、包括（A）安置患者平卧位（B）严格限制水、盐摄入（C）测体重腹围（D）避免用力排便（E）协助放腹水执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C【试题解析】 挂线疗法为一种缓慢切开法，最大优点是肛管括约肌被逐渐切断，不会造成肛门失禁。7 【正确答案】 E【试题解析】 肛裂患者排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢，引起短暂疼痛后缓解，之后因肛管内括约肌痉挛再次剧痛，直至括约肌疲劳后肌肉松弛。8 【正确答案】 A【试题解析】 肛裂创面疼痛导致患者害怕排便，排便减少加
11、重排便干结，反过来刺激创面更加疼痛，形成恶性循环。9 【正确答案】 B【试题解析】 此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C【试题解析】 能保持局部清洁，加速血液循环，促进创面愈合。12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C【试题解析】 内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D【试题解析】 伤口内填塞敷料不但不能镇痛，还会导致引流不畅，影响愈合。19 【正确答案】 B20
12、 【正确答案】 D【试题解析】 引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。21 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致全血细胞减少。22 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门静脉高压的表现，与肝功能减退无关。23 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。24 【正确答案】 E【试题解析】 腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。
