1、执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者，女性，36 岁。阑尾炎切除术后 3 天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是（A）鼓励下床活动（B）胃肠减压（C）腹部热敷（D）肛管排气（E）腹部环形按摩2 患者，女性，26 岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（A）腹部红外线照射（B）沿结肠走向做环行肠按摩（C）大量不保留灌肠（D）硫酸镁腹部热湿敷（E）局部温水拭浴3 患者，女性，32 岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后 7 天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了（A）肠梗阻（B）肠扭转（C）肠麻痹（D）腹膜炎（E）肠套叠3 患者，女
2、性，25 岁。转移性右下腹痛 6 小时。查体：体温 381，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。4 护士行手术前准备工作，应除外（A）禁食、禁水（B）交叉配血试验（C）练习深呼吸、有效咳嗽（D）通便灌肠（E）麻醉前用药5 此患者的阑尾炎类型属于（A）单纯性阑尾炎（B）化脓性阑尾炎合并腹膜炎（C）坏疽性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿（E）穿孔性阑尾炎6 脐疝的疝环是（A）脐环（B）腹股沟管（C）阴囊（D）外环（E）直疝三角7 下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是（A）阑尾炎手术后（B）血胸闭式引流术后（C）胸膜腔闭式引流术后（D
3、）腹股沟疝手术后（E）胃大部切除术后8 用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（A）疝成形术（B）疝囊低位结扎术（C）疝修补术（D）暂不手术（E）疝环填补术9 切口疝最主要的发病原因是（A）应用皮质激素类药物（B）切口感染（C）切口裂开（D）术后咳嗽，腹胀（E）有其他合并症10 在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（A）妊娠（B）举重（C）慢性腹水（D）慢性咳嗽（E）腹壁强度降低11 腹外疝内容物最多见的是（A）小肠（B）大网膜（C）回肠（D）结肠（E）膀胱12 极易发生嵌顿的疝是（A）腹股沟直疝（B）切口疝（C）腹股沟斜疝（D）股疝（E）脐疝13 绞窄性疝的处理原则为（A）紧急手术（B）手法复位
4、（C）补液（D）胃肠减压（E）解痉镇痛14 患者，男性，25 岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是（A）术后至少 5 周（B）拆线后至少 3 周（C）术后体力恢复后（D）术后至少 2 个月（E）术后至少 3 个月15 患者，女性，63 岁。右腹股沟斜疝修补术后 7 天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（A）增加营养（B）定期复查（C）适当活动（D）避免便秘（E）3 个月内避免重体力劳动16 患者，男性，8 小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（A）疝块增大，不能回纳（B）腹胀明显、恶心、呕吐（C）疝块
5、紧张发硬，有触痛（D）阵发性腹痛伴停止排便、排气（E）局部有压痛，肌紧张17 患者，男性，67 岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为（A）脐疝（B）白线疝（C）切口疝（D）腹股沟斜疝（E）腹股沟直疝17 患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。18 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（A）出院后 3 个月内避免重体力劳动（B）
6、定期随访，疝复发时可在家中观察（C）注意保暖，防止受凉咳嗽（D）定期门诊复查，不适随诊（E）注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等19 目前应紧急采取的治疗措施是（A）胃肠减压（B）手法复位（C）立即手术（D）戴疝气带（E）抗生素治疗20 下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是（A）肛周脓肿（B）肛门狭窄（C）直肠脱垂（D）痔（E）直肠息肉21 下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（A）温水坐浴（B）冷冻疗法（C）红外线凝固（D）结扎法（E）枯痔丁疗法22 肛瘘最常继发于（A）内痔（B）肛裂（C）直肠肿瘤（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠息肉23 高位肛瘘的最佳治疗方法是（A）瘘管切
7、开术（B）填塞压迫（C）肛瘘挂线术（D）缝合瘘管（E）切开引流24 护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（A）多吃蔬菜水果（B）定时排便（C）温水肛门坐浴（D）保持局部清洁（E）避免久坐25 肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（A）粪便刺激（B）局部感染导致（C）心理作用（D）合并血栓性内痔（E）肛管内括约肌痉挛性收缩26 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（A）肛乳头水肿（B）前哨痔受刺激（C）神经末梢受刺激（D）皮下出血（E）肛管内括约肌痉挛性收缩27 患者，男性，36 岁，3 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，
8、来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为（A）混合痔（B）肛瘘（C）肛周感染（D）直肠脱垂（E）直肠癌28 患者，女性，67 岁。患冠心病 7 年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是（A）弯腰前俯卧位（B）左侧卧位（C）膝胸卧位（D）蹲位（E）截石位29 患者，男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（A）高锰酸钾全部溶化后方可坐浴（B）高锰酸钾溶液浓度为 1：5000（C）水温 3032（D）每日 23 次（E）沸水晾凉后再放入高锰酸钾30 患者，女性，因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是（A）34
9、 36（B） 3739（C） 4045（D）46 48（E）50 52执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 疝环是疝突向体表的门
10、户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先
11、天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 绞窄性疝有疝内容物的缺血坏死，必须紧急手术。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可
12、能为嵌顿造成的缺血坏死。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 直肠下端和肛管静脉丛是门静脉系统的交通支，门静脉压力增高使开放，形成曲张静脉，临床上表现为痔。【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 结扎法是使用内痔套扎器将胶圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血坏死脱落的一种治疗方法。【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽
13、肿性管道。多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 挂线疗法为一种缓慢切开法，适用于高位单纯性肛瘘。最大的优点是肛管括约肌被逐渐切断，不易造成肛门失禁。【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 能保持局部清洁，加速血液循环，促进创面愈合。【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 肛裂患者排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢，引起短暂疼痛后缓解，以后因肛管内括约肌痉挛再次剧痛，直至括约肌疲劳后肌肉松弛。【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛周感染。【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 左侧卧位适用年老体弱患者肛门、直肠检查时的体位。【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 将沸水降温至 4346时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应事先消毒，将沸水降温至4346(或者 4045)时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟。【知识模块】 消化系统疾病
