1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在（A）12 周（B） 34 周（C） 56 周（D）78 周（E）910 周1 患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180105mmHg(2414kPa)，心率 62分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。2 患者最可能患有的疾病是（A）脑桥出血（B）蛛网膜下腔出血（C）小脑出血（D）大脑中动脉出血（E）脑血栓形成3 为明确诊断，应给予的进一步检查是（A）脑血管造影（B）脑电图（C）头颅 CT（D）脑脊液检查（E）肝功能、肾功能检查4 处
2、理措施不正确的是（A）使用利血平降血压（B）必要时行气管切开，保持气道通畅（C） 20甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68 小时 1 次（D）立即卧床休息（E）持续心电监测，密切观察意识状态的变化4 患者，男性，72 岁。四肢活动障碍伴加重 1 年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样” 肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅 MRI无异常。5 属于本病的体征，但应除外（A）手搓丸样动作（B）小写症（C）行走时步距缩短（D）系裤带、鞋带等不易完成（E）偏身感觉减退6 本病的主要病变部位在（A）皮质（B）小脑（C）黑质（D）白质（E）丘脑7 针对病因治疗，应选用（A）华法
3、林（B）溴隐亭（C）左旋多巴（D）甘露醇（E）氟哌啶醇8 患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索(安坦 )、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是（A）华法林（B）苯巴比妥（C）左旋多巴（D）溴隐亭（E）苯海拉明9 三叉神经痛的病因是（A）冠状脉硬化（B）可能与神经异位冲动或伪突触传递有关（C）末梢神经受压（D）可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变有关（E）高糖对周围神经的浸润10 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是（A）触发点的存在（B）有
4、无面部痛觉减退和角膜反射减退（C）脑脊液性状（D）伴有牙疾病（E）疼痛性质11 三叉神经痛治疗首先选择（A）布洛芬（B）卡马西平（C）地西泮（D）吗啡（E）阿司匹林12 急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是（A）细菌感染（B）真菌感染（C）病毒感染（D）自身免疫（E）营养不良13 急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是（A）直立性低血压（B）双侧下肢无力（C）各种感觉缺失呈手套袜子形分布（D）一侧肢体抽搐（E）绿视14 对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是（A）IgA（B） IgM（C） IgE（D）IgG（E）IgM 和 IgA15 关于
5、急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是（A）细胞数增高，糖降低（B）蛋白增高，细胞数正常（C）蛋白降低，细胞数增高（D）细胞数增高，糖含量正常（E）红细胞数减少，细菌培养阴性16 患者，女性，34 岁，吉兰巴雷综合征。病后 5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难、呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是（A）糖皮质激素治疗（B）鼻饲营养丰富的流质（C）营养神经治疗（D）抗生素治疗（E）气管切开，呼吸机辅助呼吸17 可以引起帕金森综合征的药物是（A）苯巴比妥钠（B）卡马西平（C）利血平（D）甲巯咪唑(他巴唑)（E）苯妥英钠18 帕金森病的特征性症状是（A）运动缓慢（B）静止性震颤（C）写字过
6、小征（D）吞咽困难（E）姿势步态异常19 帕金森病患者的体征除外（A）静止性震颤（B）肢体肌张力减低（C）面部表情刻板（D）行走时慌张步态（E）随意运动减少20 诊断震颤麻痹最重要的依据是（A）确切的病史及体征（B）脑脊液检查（C）血常规检查（D）头部 MPI（E）脑电图21 癫痫单纯失神发作的特征性表现是（A）头晕头痛（B）恶心呕吐（C）全身抽搐（D）口吐白沫，角弓反张（E）短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视22 持续性部分性癫痫发作的表现是（A）局部抽搐持续数小时或数目（B）持续性运动性发作（C）失神性发作（D）发作间歇期限内患者持续昏迷（E）强直阵挛性反复发作23 癫痫持续状态的特点是（A
7、）小发作持续 24 小时以上（B）大发作持续 24 小时以上（C）大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态（D）癫痫小发作药物控制不良者（E）24 小时内小发作接连发生24 癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是（A）头部 CT（B）头部 PET（C）脑血流图（D）脑磁共振（E）脑电图25 患儿，10 岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约 10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（A）癔症发作（B）单纯部分性发作（C）癫痫失神发作（D）癫痫全面，强直阵挛发作（E）癫痫持续状态26 患者，女性，23 岁，有长期癫痫病史，来院前 6 小时内有 2 次发作，到院后又有一
8、次全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是（A）呋塞米 10mg 静脉注射（B）苯巴比妥(鲁米那)10mg 肌内注射（C）苯妥英钠 250mg 肌内注射（D）水合氯醛灌肠（E）苯妥英钠 250mg 静脉注射 5 分钟以上27 患者，女性，36 岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（A）卧床休息，减少探视（B）移走身边危险物品（C）将患者头位放低，偏向一侧（D）禁止喂食丸状食物（E）快速利尿和吸氧执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 首次蛛网膜下腔出血后 1 个月内再出血的危险性最大，2 周内再发
9、率最高，要严密观察病情。2 【正确答案】 C【试题解析】 小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。3 【正确答案】 C【试题解析】 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。4 【正确答案】 A【试题解析】 控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用 20甘露醇 125250ml 静脉滴注，30 分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。5 【正确答案】 E【试题解析】 帕金森病一般不累及感觉神经。6 【正确答案】 C【试题解析】 帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。7 【正确答案】 C【试题
10、解析】 帕金森病的治疗首选左旋多巴。8 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B【试题解析】 原发性三叉神经痛无面部感觉减退和反射异常。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 利血平可引起帕金森综合征。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B【试题解析】 帕金森病患者表现为肌张力增高。20 【正确答案】 A【试题解析】 帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。21 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E【试题解析】 频繁的癫痫大发作时，需静脉注射苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过 50mg分，250mg 应注射 5 分钟以上。27 【正确答案】 C
