1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 8 及答案与解析1 患者，女性，78 岁，因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护十在护理该患者不妥的是（A）鼓励咳嗽，排痰（B）预防压疮和肺炎（C）预防泌尿道感染（D）避免瘫痪肢体活动（E）鼓励多饮水2 患者，男性，50 岁，突然剧烈头痛、伴呕吐、速即晕迷，脑脊液为血性，首先考虑（A）脑血栓形成（B）脑出血（C）脑膜炎（D）腔隙性脑梗死（E）蛛网膜下腔出血3 下列疾病不会发生颅内压增高的是（A）脑内血肿（B）硬脑下血肿（C）颅内肿瘤（D）脑震荡（E）脑水肿4 脑出血患者，45 岁，入院 2 天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功
2、能良好，脑 CT 示小脑出血血肿 200ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适（A）继续内科用药降颅压（B）降血压（C）鼻饲以保证营养（D）手术清除血肿（E）使用止血药5 患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应做好的准备是（A）给予氧气吸入（B）静脉滴注甘露醇（C）静脉滴注 5葡萄糖液（D）置于头高位（E）尽快准备辅助呼吸6 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（A）清醒与朦胧状态交替出现（B）持续性昏迷加重（C）早期清醒，随后逐渐昏迷（D）清醒，随后昏迷，再次清醒（E）昏迷，随后清醒，再次昏迷7 患
3、者，男性，60 岁，4h 前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是（A）腔隙性脑梗死（B）短暂脑缺血发作（C）脑栓塞（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血8 患者，男性，28 岁。外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐。手术前预防脑疝形成的主要措施是（A）保持呼吸道通畅（B）快速静脉滴注甘露醇（C）头部冰帽降温（D）静脉注射地塞米松（E）限制液体输入量9 急性感染性多发神经炎首发症状多数为（A）大小便失禁（B）双侧下肢无力（C）一侧肢体感觉障碍（D）一侧肢体抽搐（E）复视10 患者，女性，20 岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡 1h，醒后对发作无记忆，此前有
4、数次发作。该患者可能是（A）癔症发作（B）脑出血（C）晕厥（D）癫痫小发作（E）癫痫大发作11 患者，男性，28 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）颅骨骨折（D）硬脑膜外血肿（E）颅内脓肿12 患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（A）每 2h 为患者翻身按摩 1 次（B）每天请家属检查皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使患者保持左侧卧位（E）鼓励患者做肢体功能锻炼13 某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（A）测量口腔温
5、度，右上肢血压（B）测量腋下温度，右上肢血压（C）测量腋下温度，左上肢血压（D）测量直肠温度，左上肢血压（E）测量口腔温度，左上肢血压14 患者，男，25 岁，因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（A）减轻脑出血（B）减轻脑水肿（C）预防应激性溃疡（D）预防继发感染（E）预防肌痉挛15 新生儿腰穿部位正确的是（A）12 腰椎间隙（B） 23 腰椎间隙（C） 45 腰椎间隙（D）34 腰椎间隙（E）第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙16 护理颅脑损伤患者最重要的观察指标是（A）体温（B）血压（C）脉搏（D）呼吸（E）意识17 库欣反应的表现为（A）血压升高，脉搏慢，呼吸慢（B）颅
6、内升高，脉搏慢，心率慢（C）体温升高，脉搏慢，呼吸慢（D）血压升高，反应慢，呼吸慢（E）体温升高，反应慢，呼吸慢18 判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（A）眼睑淤血（B）球结膜下出血（C）呕吐（D）脑脊液漏（E）严重头痛19 颅中窝骨折护理措施不正确的是（A）床头抬高 1530cm（B）用生理盐水棉球清洁外耳道（C）限制液体入量（D）枕部垫无菌巾（E）用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏20 患者，女，60 岁，高血压 16 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院治疗。CT 结果为低密度影，选择溶栓的时间为（A）发病后 2 小时内（B）发病后 3 小时内（C）发病
7、后 4 小时内（D）发病后 5 小时内（E）发病 6 小时内21 患者，男，40 岁，既往体健，近日因寒冷出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是（A）阿司匹林（B） 6 一氨基己酸（C）卡马西平（D）地西泮（E）新斯的明22 患者，女，33 岁，2 周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续34 分钟，神经系统检查未见异常，应考虑的诊断为（A）牙痛（B）三叉神经痛（C）面神经炎（D）鼻窦炎（E）单纯部分性发作23 患儿，男，1 岁，发热 3 天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择（A）12 腰椎间隙（B） 23 腰椎间隙（C）
8、 34 腰椎间隙（D）45 腰椎间隙（E）第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙24 患者，男，61 岁，颅内压增高，医嘱给予输注 20甘露醇 250ml，输注的时间最多不超过（A）10 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟25 患者，女，43 岁，因头部受伤住院，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（A）15 分（B） 12 分（C） 11 分（D）8 分（E）5 分25 患儿，2 岁。发热、呕吐 3 天。查体：精神差，嗜睡；体温 39，脉搏 110 次min，呼吸 24min，血压 9060mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力
9、升高，蛋白升高，糖和氯化物下降26 患儿最可能的诊断是（A）病毒性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）化脓性脑膜炎（D）中毒性脑膜炎（E）慢性脑膜炎27 该病的治疗原则是（A）早期用药（B）适量用药（C）强化用药（D）规律用药（E）全程用药28 患儿的首优护理问题是（A）营养失调（B）体温过高（C）气体交换受损（D）清理呼吸道无效（E）皮肤完整性受损的危险28 男性，患者，27 岁，2 年来，时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作29 该患者所患病情属（A）强直性大发作（B）肌阵挛性发作（C）癫痫持续状态（D）癫痫强直一阵挛发作（E）单纯部分发作继全面
10、性发作30 此种情况下，首选治疗药物是（A）副醛灌肠（B）地西泮静注（C）水合氯醛灌物（D）苯妥英钠肌注（E）二苯巴比妥钠肌注31 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（A）乙琥胺（B）地西泮（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠31 患者，男，70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，语言不清，跌倒在地，急诊就诊。32 分诊护士最恰当的处理是（A）优先脑血管内科急诊（B）优先神经外科急诊（C）优先普外科急诊（D）优先骨科急诊（E）优先心血管内科急诊33 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（A）扶患者起，听双肺呼吸音（B）测量生命体征，观察瞳孔，意
11、识（C）迅速建立静脉通道（D）头部放置冰袋（E）禁食禁水33 患者，男，25 岁，因头部被撞伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力 2 级，脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。34 患者目前的表现符合（A）脑震荡（B）弥漫性轴索损伤（C）脑干损伤（D）脑挫裂伤（E）颅内血肿35 目前关键的处理措施是（A）静卧（B）床头抬高 1530（C）营养支持（D）应用抗生素（E）防止脑水肿36 目前病人的观察重点在于即使发现（A）呼吸道梗阻（B）颅内压增高，脑疝（C）压疮（D）水、电解质紊乱（E）感染执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷
12、 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 应鼓励患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血的特点为突然头痛，喷射性呕吐，意识障碍病史，脑膜刺激征阳性为典型体征。蛛网膜下腔与脑脊液相连，故脑脊液为血性。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 患者颅内压继续增高，CT 显示血肿较大 (幕上者大于 30ml，幕下者大于 10ml)，侧脑室扩大征象，应立即手术清除血肿。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答
13、案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 神经系
14、统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原放生性和继发性脑损伤的重要依据。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢(二慢一高)，而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
15、【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 普通型化脓性脑膜炎诊断要点：感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕、高热、畏
16、寒、寒战。颅内压升高，脑膜刺激征 (头痛加剧、呕吐频繁、颈项强直)；血压升高；前囟门饱满。精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。病理反射，克尼格征呈布鲁金斯基征阳性。 脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞100010 9L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 及时、正确用药对预后有重要意义。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首忧健康问题是体温过高。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】
17、 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 D【试题解析】 脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面淤血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。题干所述符合脑挫裂伤的表现。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
