1、执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 区别脑血栓与脑出血的主要依据是（A）发病的诱因（B）脑 CT 检查（C）脑脊液检查（D）发病时间（E）病史检查2 可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是（A）头晕、抽搐（B）视物不清（C）剧烈头痛（D）神志模糊（E）头痛、呕吐、视乳头水肿3 脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外（A）防止脑血管痉挛（B）抑制血小板聚集（C）防止心律失常（D）阻断自由基危害（E）减少钙离子流入脑细胞4 脑膜刺激征见于（A）动脉硬化性脑梗死（B）小卒中（C）脑血栓（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血5 对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是（A）脑脊
2、液检查（B）脑血管造影（C）脑部 CT 检查（D）脑部 M 砌检查（E）血常规6 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）高血压（B）动脉硬化（C）感染（D）栓子脱落（E）脑内血管畸形7 患者，女性，70 岁。糖尿病病史 15 年，2 周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（A）预防压疮（B）调整心态，预防抑郁和焦虑（C）科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征 ”（D）预防跌倒（E）促进语言功能恢复和使用8 患者，女性，60 岁。急诊以“脑栓塞” 收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞
3、咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是（A）营造安静、舒适的进餐环境（B）进食前应注意休息，避免疲劳（C）嘱患者使用吸管喝汤（D）食物应从流食逐渐过渡到普食（E）进行空吞咽运动的训练9 患者，男性，35 岁，风湿性心脏病伴心房颤动 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（A）左侧大脑中动脉栓塞（B）左侧大脑中动脉出血（C）右颈内动脉栓塞（D）脑桥旁正中动脉血栓形成（E）右侧内囊栓塞10 患者，男性，72 岁，高血压病 30 年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压 190120mmHg，脉搏 60 次分，
4、左侧肢体肌张力 3 级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是（A）剧烈头痛（B）口角歪斜（C）血压过高（D）肢体偏瘫（E）大、小便失禁11 患者，男性，60 岁，高血压 5 年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是（A）左侧半卧位（B）右侧半卧位（C）平卧位，头偏向一侧（D）端坐位，头偏向一侧（E）头胸抬高 153012 患者，女性，52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失 1 小时。急诊查体：血压200120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT 示右侧内囊出血。正确的护理措施是（A）禁用冰敷（B）去枕平卧，头偏一侧（C）及时鼻饲营养丰富的流质饮食（D）24 小时后
5、给予肢体被动运动（E）侧卧位，头抬高 153013 患者，男性，65 岁，脑出血。医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（A）降低血压（B）降低颅内压（C）帮助止血（D）利尿（E）预防感染14 患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180105mmHg，心率 62 次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是（A）使用利血平降血压（B）必要时行气管切开，保持气道通畅（C） 20甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68 小时 1 次（D）立即卧床休息（E）持续心电监测，密切观察意识状态的变化15 患者，女性，40 岁。突然出现剧烈
6、头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为（A）降低颅内压，使用甘露醇（B）紧急手术治疗（C）抗凝治疗（D）止血治疗（E）营养治疗16 患者，女性，58 岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（A）吉兰-巴雷综合征（B）短暂脑缺血发作（C）脑血栓（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血17 三叉神经痛治疗首先选择（A）布洛芬（B）卡马西平（C）地西泮（D）吗啡（E）阿司匹林18 对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是（A）IgA（
7、B） IgM（C） IgE（D）IgG（E）IgM 和 IgA19 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是（A）细胞数增高，糖降低（B）蛋白增高，细胞数正常（C）蛋白降低，细胞数增高（D）细胞数增高，糖含量正常（E）红细胞数减少，细菌培养阴性20 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（A）细菌感染（B）真菌感染（C）病毒感染（D）自身免疫（E）营养不良21 诊断震颤麻痹最重要的依据是（A）确切的病史及体征（B）脑脊液检查（C）血常规检查（D）头部 MRI（E）脑电图22 帕金森病的特征性症状是（A）运动缓慢（B）静止性震颤（C）写字过小征（D）吞咽困难（E）姿势步态
8、异常23 可以引起帕金森综合征的药物是（A）苯巴比妥钠（B）卡马西平（C）利血平（D）他巴唑（E）苯妥英钠23 患者，男性，72 岁。四肢活动障碍伴加重 1 年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样” 肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI 无异常。24 患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应最可能的药物是（A）安坦（B）金刚烷胺（C）左旋多巴（D）溴隐亭（E）苯海拉明25 针对病因治疗，应选用（A）华法林（B）溴
9、隐亭（C）左旋多巴（D）甘露醇（E）氟哌啶醇26 预防癫痫再发作的有效措施是（A）发作间歇期定时服药（B）注意休息（C）适量运动（D）合理饮食（E）禁止患者参加有危险的活动27 持续性部分性癫痫发作的表现是（A）局部抽搐持续数小时或数日（B）持续性运动性发作（C）失神性发作（D）发作间歇期限内患者持续昏迷（E）强直一阵挛性反复发作执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 脑 CT 是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
10、【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56。【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 大脑
11、中动脉闭塞综合征表现：“ 三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍； 不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血患者绝对卧床休息，发病 2448 小时避免搬动，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高 1530 ，减轻脑水肿。【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 A【试题
12、解析】 控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用 20甘露醇 125250ml 静脉滴注，30 分钟滴完。【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续 530 分钟，在 24 小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 3【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 帕金森病的治疗首选左旋多巴。【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病
