1、执业护士（基础护理和技能、循环系统疾病的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促，尿液呈酱油色。1 此患者因输血发生了（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）急性肺水肿（E）枸橼酸中毒反应2 应立即采取的措施是（A）与医生联系（B）停止输血（C）口服生理盐水（D）碱化尿液（E）重做血型鉴定和交叉配血实验2 患者，女性，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。3 此患者发生的情况是（A）急性肺水肿（B）右心衰竭（C）肺炎（D）支气管哮喘（E）空气栓塞4 下列急救措施不妥的是（A）立即停
2、止输液（B） 3050乙醇湿化吸氧（C）四肢静脉轮流结扎（D）立即取端坐位（E）给予收缩血管药5 关于客观资料的记录，正确的是（A）每天排尿 4 次或 5 次，量中等（B）咳嗽剧烈。有大量黏痰（C）每天饮开水 5 次，每次约 200ml（D）每餐主食 2 碗一日 3 餐（E）发热 2 天，午后明显6 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（A）支气管扩张（B）肺脓肿（C）酮症酸中毒（D）尿毒症（E）有机磷农药中毒7 大便隐血试验检查前避免食朋大量（A）蛋类（B）绿叶蔬菜（C）面食（D）甜食（E）水果8 孕妇胎膜早破，应采取的卧位是（A）头高脚低位（B）去枕平卧位（C）头低脚高位（D）仰卧屈膝位（E）膝
3、胸卧位9 破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是（A）燃烧（B）深埋（C）先消毒再清洗（D）煮沸（E）高压蒸汽灭菌10 下列患者使用热水袋时，水温可以为 6070的是（A）昏迷患者（B）瘫痪患者（C）婴幼儿患者（D）腹泻患者（E）老年患者11 发生药物过敏性休克，患者最早出现的症状是（A）意识丧失（B）血压下降（C）面色苍白（D）胸闷、气促（E）幻觉、谵妄12 急性肺水肿患者乙醇湿化吸氧的目的是（A）减少呼吸道分泌物（B）促进肺血循环，减轻肺水肿（C）扩张支气管，改善通气（D）降低肺泡内泡沫的表面张力（E）有利于消除呼吸道内的分泌物13 护理休克患者时应特别注意观察的是（A）脉率（B）呼吸（C）
4、血压（D）体温（E）瞳孔14 书写病区报告的顺序是先写（A）施行手术患者（B）转入患者（C）危重患者（D）新入院患者（E）出院患者15 心源性呼吸困难最早出现的是（A）劳力性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）吸气性呼吸困难（E）呼气性呼吸困难16 心前区疼痛最常见的原因是（A）心绞痛、急性心肌梗死（B）急性心包炎（C）胸膜炎（D）心血管神经官能症（E）肋间神经损伤17 洋地黄中毒的严重表现是（A）恶心、呕吐（B）食欲缺乏（C）头痛、头晕（D）心律失常（E）黄绿视18 临床上最常见的心律失常是（A）期前收缩（B）房颤（C）传导阻滞（D）心动过缓（E）室上性心动过速19 法洛四联
5、症患儿突然脑缺氧发作应立即（A）注射地西泮（B）注射毛花苷丙（C）注射甘露醇（D）置于膝胸卧位（E）吸氧、半卧位20 下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是（A）利多卡因（B）氨茶碱（C）胺碘酮（D）硝普钠（E）呋塞米21 以下属于右心衰竭表现的是（A）咳嗽（B）咳痰（C）交替脉（D）肝大（E）肺部湿啰音22 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（A）间歇性跛行（B）患肢怕冷、发凉、麻木感（C）浅静脉游走性静脉炎（D）足趾可有坏死溃疡（E）患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚23 心肺复苏时。判断及评价呼吸的时间不得超过（A）5 秒（B） 6 秒（C） 8 秒（D）10 秒（E）15 秒24 急性心肌
6、梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是（A）心律失常（B）心室壁瘤（C）发热（D）心源性休克（E）心力衰竭25 某护士在巡视候诊患者时，发现一患者面色及巩膜黄染，表情痛苦，应指导该患者（A）到隔离门诊就诊（B）提前就诊（C）立即送抢救室（D）按挂号顺序就诊（E）配合医生进行抢救26 患者，男，67 岁，3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换上衣的步骤是（A）先脱右侧，后穿左侧（B）先脱右侧，后穿右侧（C）先脱左侧，后穿右侧（D）先脱左侧，后穿左侧（E）两侧同时脱穿27 患者，男性，患慢性阿米巴痢疾。用 2小檗碱(黄连素)灌肠治疗
7、，下列护理措施错误的是（A）在晚间睡眠前灌入（B）灌肠前患者先排便（C）灌肠时患者取左侧卧位（D）肛管插入肛门 1015cm（E）灌入后保留 1 小时以上28 患者，女性，55 岁，患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。患者的心理反应处于（A）愤怒期（B）接受期（C）协议期（D）忧郁期（E）否认期29 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（A）防止血栓脱落（B）预防出血（C）促进静脉回流（D）缓解疼痛（E）防止再次血栓形成30 患儿，2 岁，生后 3 个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发
8、育落后，有杵状指。胸骨左缘第 2 肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症31 患者，男性，40 岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是（A）减慢抽液速度（B）夹闭胶管（C）准备抢救药物（D）立即通知医生（E）安慰患者32 患者，女性，78 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是（A）高浓度吸
9、氧（B）利尿、低盐饮食（C）端坐，双腿下垂（D）平卧，抬高双腿（E）皮下注射吗啡33 患者，男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩时应首选的药物是（A）吗啡（B）阿托品（C）胺碘酮（D）普鲁卡因胺（E）利多卡因执业护士（基础护理和技能、循环系统疾病的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 基础护理和技能1 【正确答案】 C【试题解析】 发生溶血反应，是因为输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应。【知识模块】 基础护理和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 首先应立即停止输血，然后通知医生，保留余血，采集患者血标本重做
10、血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能3 【正确答案】 A【试题解析】 急性肺水肿的原因是输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；患者心肺功能不良。表现为呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红色，亦可白色)。听诊；肺部湿啰音，心率快且节律不齐。【知识模块】 基础护理和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 急性肺水肿的处理：取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量；给予高
11、流量、3050乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状；给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出；四肢轮扎，减少静脉回流血量。每 510 分钟轮换一个肢体。【知识模块】 基础护理和技能5 【正确答案】 C【试题解析】 客观资料记录的要求是及时、客观、完整。因此“量中等”、“大量”、“2 碗”、“明显”等描述均不正确，应客观记录实际的量。【知识模块】 基础护理和技能6 【正确答案】 E【试题解析】 因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒呼吸中带有大蒜味。【知识模块】 基础护理和技能7 【正确答案】 B【试题解析】 协助诊断消化道有无
12、出血，为大便隐血试验做准备，试验前 3 天，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。【知识模块】 基础护理和技能8 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。【知识模块】 基础护理和技能9 【正确答案】 A【试题解析】 凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。【知识模块】 基础护理和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温
13、应在 50以内，以免烫伤。【知识模块】 基础护理和技能11 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素过敏性休克最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安，意识丧失、大小便失禁、抽搐等。【知识模块】 基础护理和技能12 【正确答案】 D【试题解析】 2030乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状。【知识模块】 基础护理和技能13 【正确答案】 C【试题解析】 休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足、不能维持生命需要的一种状态，休克会引起血压变化，因此休克患者应注意观察血压。【知识
14、模块】 基础护理和技能14 【正确答案】 E【试题解析】 书写病区报告顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。【知识模块】 基础护理和技能15 【正确答案】 A【试题解析】 心源性呼吸困难按严重程度，分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。劳力性呼吸困难最早出现。【知识模块】 循环系统疾病的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。【知识模块】 循环系统疾病的护理17 【正确答
15、案】 D【试题解析】 洋地黄中毒的最严重反应是各类心律失常。【知识模块】 循环系统疾病的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 临床上最常见的心律失常是期前收缩，其中又以室性期前收缩多见。【知识模块】 循环系统疾病的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 膝胸卧位使体循环阻力提高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。【知识模块】 循环系统疾病的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 硝普钠用药过程中需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在 150160/90100mmHg 为宜。【知识模块】 循环系统疾病的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭主要表现为体循
16、环淤血为主的综合征。主要表现：胃肠道症状：长期胃肠道淤血。可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛。 呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰蝎明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。【知识模块】 循环系统疾病的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 临床上将血栓闭塞性脉管炎分为 3 期：局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。营养障碍期；此期除血
17、管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏痘。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。此期怠者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。【知识模块】 循环系统疾病的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 10 秒钟。【知识模块】 循环系统疾病的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 心律失常：是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。约有 7595的患者发生心律失常，多发生于病
18、后 12 天内，前 24 小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。【知识模块】 循环系统疾病的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，简要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。【知识模块】 基础护理和技能26 【正确答案】 B【试题解析】 脱衣时，先健侧后患侧；穿衣先患侧后健侧。【知识模块】 基础护理和技能27 【正确答案】 C【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，
19、灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。【知识模块】 基础护理和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 临终患者通常经历 5 个心理反应阶段。否认期：患者的心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。愤怒期：患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：患者接受临终事实。此期患者变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：患者产生很强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为-临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该患者表现为忧郁期。【知识模块】 基础护理和技
20、能29 【正确答案】 A【试题解析】 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩惠肢，防止血栓脱落造成栓塞。【知识模块】 循环系统疾病的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 在胸骨左缘第 24 肋间可听到级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症。【知识模块】 循环系统疾病的护理31 【正确答案】 D【试题解析】 在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。【知识模块】 循环系统疾病的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。【知识模块】 循环系统疾病的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。【知识模块】 循环系统疾病的护理
