[医学类试卷]西医综合模拟试卷153及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 153 及答案与解析0 A蠕动B分节运动C集团运动D紧张性收缩1 属于消化道共有的运动形式是2 属于小肠特有的运动形式是2 A水B葡萄糖C尿素D肌酐3 在肾脏全部能被重吸收的物质是4 在肾脏全部不能被重吸收的物质是4 A丙酰 CoAB丙酮C丙酮酸D丙二酰 C0A5 脂肪酸合成的中间产物6 糖酵解过程的终产物6 A清蛋白B球蛋白CY 蛋白D珠蛋白7 能被苯巴比妥类药物诱导生成的蛋白质是8 在肝细胞浆中与胆红素结合的载体蛋白是8 A混合性炎症细胞增生,典型 R-S 细胞多见B纤维分割为结节状,陷窝细胞多见,典型 R-S 细胞多见C淋巴细胞弥漫增生,少量典型 R-S 细胞D淋巴细胞

2、结节状增生,伴多量爆米花样肿瘤细胞9 混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点是10 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点是10 A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及升结肠C病变多累及横结肠D病变多累及乙状结肠、直肠11 溃疡性结肠炎12 克隆病12 A玻璃样变性B细胞水肿C纤维素样变性坏D脂肪变性13 肝细胞内圆形空泡14 肾曲小管细胞肿胀、浅染14 A甲泼尼龙冲击B血液透析C控制血压D泼尼松和环磷酰胺15 临床表现为肾病综合征的治疗是16 临床表现为急进性肾炎的治疗是16 A病变限于一个淋巴结区或单个结外器官局部受累B病变累及右侧颈、腋窝和腹股沟淋巴结C病变累及右锁骨上和左腋窝淋巴结D病变累及左腋窝淋巴

3、结及肝17 期淋巴瘤18 期淋巴瘤18 A皮质醇节律正常B能被小剂量地塞米松实验抑制C能被大剂量地塞米松实验抑制D不能被大剂量地塞米松实验抑制19 肾上腺皮质腺瘤20 垂体性 Cushing 病20 A心肌损害B凝血因子合成减少C末梢神经炎D口腔及其他粘膜溃疡21 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病的主要副作用是22 氨甲蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是22 A急淋白血病确诊时B急淋白血病缓解时C急粒白血病确诊时D急粒白血病缓解时23 中枢神经系统白血病晟常见于24 睾丸白血病多见于24 A大隐静脉瓣膜功能不全B交通静脉瓣膜功能不全C深部静脉堵塞D动静脉瘘 25 大腿部上止血带,运动后浅静脉曲张更

4、明显26 平卧,大腿根部上止血带,站立 10 秒钟内释放止血带出现自上而下的静脉充盈26 A胆囊收缩素B胰岛素C促胰液素D胃泌素27 女性,25 岁,晨起后突然晕倒,呼之不应,全身冷汗,四肢颤抖,P88 次/ 分,BPl05/75mmHg。患者应行何激素测定是28 男性,28 岁,因复合性溃疡做大部切除术后 10 个月,再次出现反酸,胃镜检查:胃空肠吻合口溃疡,患者应行何激素测定是28 A尿后滴血B鲜恤尿,伴有大小不等血块C初血尿,伴腰痛D暗红色血尿,伴条状血块29 提示膀胱出血30 提示血尿来自上尿路31 心电图中反映心肌去极化的波是(A)P 波(B) QRs 波群(C) T 波(D)U 波

5、32 细胞膜的化学组成包括(A)磷脂(B)鞘磷脂(C)胆固醇(D)甘油三酯33 情绪反应(A)是指人和动物心理活动伴有的生理反应(B)可以表现为交感神经系统相对亢进(C)可以表现为副交感神经系统相对亢进(D)情绪反应是大脑皮层活动的结果34 机体内存在的功能性调节是(A)神经调节(B)体液调节(C)自身调节(D)负反馈调节35 脂肪进入小肠可以引起(A)胃排空加快(B)胃液分泌增加(C)胰液和胆汁分泌增加(D)胆囊收缩素释放36 下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加(A)葡萄糖(B)氨基酸(C)水(D)脂溶性维生素37 RNA 肿瘤病毒(A)携带的癌基因 V-onc 来源于宿主的原癌基因(B)携

6、带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同(C)可能不携带癌基因(D)是逆转录病毒38 下列对真核生物和原核生物复制的比较中正确的是(A)二者的合成方向均为 5-3(B)真核生物的冈崎片段短于原核生物(C)真核生物的复制起始点少于原核生物(D)真核生物复制延长速度快于原核生物39 调节尿素合成的酶有(A)氨基甲酰磷酸合成酶的同工酶(B)精氨酸酶(C)精氨酸代琥珀酸合成酶(D)精氨酸代琥珀酸裂解酶40 大肠杆菌 DNA 聚合酶具有(A)5-3聚合酶活性(B) 3-5外切酶活性(C) 5-3外切酶活性(D)3-5聚合酶活性41 常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有(A)新月体性肾小球肾炎(B)毛细血管内增生性

7、肾小球肾炎(C)膜性增生性肾小球肾炎(D)轻微病变性肾小球肾炎42 区域性心肌梗死的病变特点是(A)常累及左心室前壁(B)多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起(C)梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致(D)梗死灶为出血性梗死43 绒毛膜癌的病理学特点可表现为(A)是由滋养层细胞发生的肿瘤,主要继发于葡萄胎(B)肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层(C)肿瘤组织易产生出血、坏死(D)易侵入血管,多为血行转移44 肾细胞癌的扩散途径包括(A)常蔓延至肾上腺、肝、结肠(B)常引起盆腔种植(C)常转移到主动脉旁淋巴结(D)常转移到肺45 溃疡性结肠炎的病理变化包括(A)隐窝脓肿形成(B)杯状细胞减少(C)弥漫连续性炎

8、症(D)肉芽肿形成46 毛细血管内增生性。肾小球肾炎增生的细胞有(A)足突细胞(B)壁层上皮细胞(C)系膜细胞(D)内皮细胞47 属于尿路感染并发症的是(A)肾盂积水(B)肾乳头坏死(C)肾周围脓肿(D)肾盂结石48 增生型肠结核的临床表现是(A)腹泻(B)便秘(C)腹部肿块(D)明显低热、盗汗49 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,窦性心律伴急性肺水肿,宜选用(A)硝酸甘油静脉点滴(B)硝普钠静脉点滴(C)速尿静脉注射(D)毛花苷 C(西地兰)静脉注射50 容易引起胃炎的药物是(A)阿司匹林(B)吲哚美辛(C)乙醇(D)铁剂51 低钾血症的临床表现是(A)肌肉痉挛(B)心律失常(C)厌食、腹胀(D

9、)倦怠、嗜睡52 急性肾衰竭少尿期化验检查异常的是(A)高钾血症(B)高钠血症(C)高磷血症(D)高钙血症53 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病(A)再生障碍性贫血(B)慢性粒细胞白血病急性变(C)类白血病反应(D)急性淋巴细胞白血病54 下列无症状细菌尿患者中,需要治疗的是(A)学龄前儿童(B)老年人(C)妊娠妇女(D)非妊娠妇女55 下列关于类风湿关节炎的描述正确的是(A)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎(B)类风湿结节是血管炎的一种表现(C)晨僵可出现在 95%以上的患者(D)血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者56 已知应用下列药物司引起急性胰腺炎的是(A)噻嗪类

10、利尿药(B)糖皮质激素(C)四环素(D)硫唑嘌呤57 下列预防术后肺不张的措施中,正确的是(A)术前锻炼深呼吸(B)急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术(C)吸烟者应术前 2 周禁烟(D)早期应用镇咳药控制咳嗽58 急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现(A)皮肤呈苍白色,皮肤温度下降(B)动脉搏动减弱,以至消失(C)皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致(D)患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损59 急性化脓性骨髓炎,可表现为(A)起病急,高热伴寒战(B)局部有持续性疼痛,可伴局部肿胀、软组织深部脓肿(C)青少年多见(D)X 线表现骨质硬化、密度增加、死骨形成60 盆腔手术后疑有

11、输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是(A)静脉尿路造影(B)患侧尿路逆行造影(C)立即安排手术,修复缺损(D)充分引流外渗尿液60 一、A 型题61 不属于血细胞的是(A)粒细胞(B)单核细胞(C) T 细胞(D)肥大细胞62 心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是(A)动脉血压升高(B)血流速度快(C)收缩期室内压较低(D)舒张期室内压较低63 真毛细血管不具有下列哪一项特点(A)管壁很薄、通透性大(B)微动脉阻力对血流控制的作用不大(C)是血液和组织液进行物质交换的场所(D)安静时,骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态64 肺循环和体循环具有相同的参数是(A)收缩压(B)舒

12、张压(C)脉搏压(D)每搏输出量65 ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后,使细胞内(A)cGMP 增力口(B) Ca2+浓度增力口(C) cAMP 增加(D)IP3 增加66 视远物时,平行光线聚焦于视网膜前的眼称为(A)远视眼(B)近视眼(C)散光眼(D)斜视眼67 特异投射系统的主要功能是(A)引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动(B)维持和改变大脑皮层的兴奋状态(C)协调肌紧张(D)调节内脏功能68 在动物中枢神经切割试验中,为保留心肌管基本反射存在,最低切割点要选择在(A)脊髓颈胸交界处(B)脊髓延髓交界处(C)延髓闩部(D)延髓尾部69 人类新小脑受损时出现特有的症状是(A)

13、硬瘫(B)偏瘫(C)位置性震颤(D)意向性震颤70 下列对甲状腺功能亢进的描述中,错误的是(A)血糖会升高,有时出现糖尿(B)蛋白质分解明显大于合成(C)血胆固醇低于正常(D)婴儿脑和骨发育障碍71 下列属于肽类激素的是(A)肾上腺素(B)甲状腺素(C)多巴胺(D)降钙素72 切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是(A)内切酶(B)外切酶(C) DNA(水解)酶(D)DNA 糖苷酶73 HIV 病毒表面和宿主细胞 CD4 相结合的是(A)gp41(B) gp100(C) gp120(D)gp15074 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素,其功能是刺激肾排泄钠和水

14、,使血上管壁平滑肌细胞松弛并降低血压,其本质是一种(A)鸟苷酸环化酶(B)受体鸟苷酸环化酶(C)鸟苷酸环化酶受体(D)腺苷酸环化酶受体75 Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径,调节细胞的生长和增殖,其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物,参与这一途径的信号蛋向依次为(A)生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK(B)生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK(C)生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK(D)生长因子-Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK76 B 型 DNA 双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是(A)8(B) 9(C) 1

15、0(D)1177 人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于(A)插入突变(B)点突变(C)染色体扩增(D)染色体移位78 别构酶(变构酶)(A)由一条或一条以上多肽链组成(B)与变构调节剂结合后酶的活性增强(C)与变构调节剂结合后酶的活性降低(D)酶促反应动力学曲线为 s 形79 与逆转录酶的活性不相符的是(A)DNA 指导的 DNA 聚合酶(B) RNA 指导的 DNA 聚合酶(C) RnaseH(D)3-5外切酶80 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中(A)没有副本(B)大多没有副本(C)大多有副本(D)副本是原癌基因81 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是(A)翻译终止过程

16、中需要的蛋白因子(B) RF 具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能(C) RF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA(D)RF-1 还能辨认终止密码子 UAG82 胆酸在肠道细菌作用下可转变为(A)鹅脱氧胆酸(B)脱氧胆酸(C)石胆酸(D)甘氨胆酸83 下列酶中以 NADP+为辅酶的是(A)苹果酸脱氢酶(B)琥珀酸脱氢酶(C) -酬戊二酸脱氢酶(D)6- 磷酸葡萄糖脱氢酶84 大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是(A)嗜酸粒细胞(B)多核巨细胞(C)中性粒细胞(D)淋巴细胞85 女性,45 岁,阴道接触性出血 6 个月。阴道镜检查,宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检,肿瘤

17、细胞异型性明显,核分裂像多见,肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔,间质内可见浸润。符合该患者诊断的是(A)印戒细胞癌(B)黏液性腺癌(C)浆液性腺癌(D)高分化腺癌86 女性 40 岁,患者因血尿、蛋白尿、管型尿,经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩,表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化,并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于(A)纤维素样坏死(B)淀粉样变性(C)玻璃样变性(D)凝固性坏死87 女性,60 岁,大便表面带血半年。结肠镜检查,距肛门 15cm 处可见溃疡性肿物,占据结肠周径三分之一,病理检查,肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异

18、性性明显,核分裂像多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是(A)印戒细胞癌(B)黏液腺癌(C)乳头状腺癌(D)高分化腺癌88 不具有阳性趋化作用的炎症介质是(A)白细胞三烯 B4(B) C5a(C) TNF(D)缓激肽89 不符合横纹肌肉瘤特征的是(A)常发生于横纹肌的部位(B)由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成(C)切面呈鱼肉状(D)恶性度较高,主要发生血道转移90 女性,20 岁,体检时发现盆腔肿物,剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢,约4.556cm3,肿瘤为囊实性,病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是(A)未成熟神经组织(B)未成熟软骨组织(C)脑组织(D)皮肤及皮肤附属器91 属于小细胞

19、未分化型肺癌的是(A)透明细胞癌(B)燕麦细胞癌(C)巨细胞癌(D)细支气管-肺泡癌92 动脉粥样硬化的纤维帽中,胶原蛋白主要来源于(A)泡沫细胞(B)淋巴细胞(C)平滑肌细胞(D)纤维母细胞93 男性,60 岁,煤矿工人,近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查,肺门部可见较密集的结节,多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是(A)可引起呼吸衰竭(B)可合并肺结核(C)可合并肺源性心脏病(D)可合并间皮瘤94 风湿性心内膜炎时,心内膜的疣状血栓属于(A)红色血栓(B)混合血栓(C)白色血栓(D)透明血栓95 男性,46 岁,上腹部钝痛 1 天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕

20、吐胃内容物 1 次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5 年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T 37.2,P84 次/分,BP115/75mmHg ,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时(A)血常规(B)血、尿淀粉酶(C)尿常规(D)胸部 X 片96 男性,15 岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌到左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸痛,轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第 24 肋骨可疑骨折,左肺压缩约30%,应采取的正确治疗是(A)胸腔穿刺抽气(B)输血、输液(C)镇静、止痛(D)胸腔闭式引流97 男性,50 岁,因晕厥 1 天就诊,查体:血压 9

21、6/6mmHg,心率 38 次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是(A)窦性心动过缓(B)第一度房室传导阻滞(C)第二度型房室传导阻滞(D)第三度房室传导阻滞98 下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是(A)血清间接胆红素增高(B)网织红细胞增高(C)尿胆原强阳性(D)红细胞寿命缩短99 2 型糖尿病是(A)青年人中的成年发病型糖尿病(B)不能发生于 40 岁以前(C)遗传易感性强的疾病(D)线粒体基因突变所致100 下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是(A)Hp 病理组织学染色阳性(B) Hp 尿素酶试验阳性(C) 13C-呼气试验阳性(D)胃窦黏膜

22、PCR 检查阳性101 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是(A)胃大弯溃疡(B)胃小弯溃疡(C)幽门管溃疡(D)十二指肠球后溃疡102 女性,32 岁,用新买的香水后咳嗽,胸闷 3h,急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮呜音,心率 120 次/分,律整,无杂音。胸透:双肺透光度增强,最可能的诊断是(A)支原体肺炎(B)支气管哮喘急性发作(C)急性左心衰竭(D)自发性气胸103 关于蛋白尿下列哪项是错误的(A)血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿(B)肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿(C) 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征(D)大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿 4104 关

23、于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误的(A)并发严重的纤维化(B)并发支气管扩张和大咯血(C)并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳(D)积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染105 女性,26 岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性,腹水常规示比重 1.019,蛋白定量 38g/L,白细胞数 610106/L,淋巴细胞 80%,血HbsAg(+),肝功正常。最可能的诊断是(A)肝硬化并自发性腹膜炎(B)结核性腹膜炎(C)肝炎后肝硬化(D)肝癌腹膜转移106 低渗性缺水常见于(A)急性胃炎大量呕吐者(B)急性肠梗阻病人(C)长期施行胃肠减压者(D)食管癌吞咽困

24、难者107 缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是(A)抗菌素(B) 5-还原酶抑制剂(C) -受体阻滞剂(D)雌激素108 对于下列抗结核药物的不良反应,正确的是(A)异烟肼-高尿酸血症(B)利福平-耳毒性(C)链霉素-关节炎(D)乙胺丁醇-视神经炎109 患者女性,30 岁,两年来心跳气短,近半月来加重,下肢浮肿,晨起轻,午后加重,其下肢浮肿的主要原因是(A)血浆胶体渗透压降低(B)毛细血管血压升高(C)组织液静水压降低(D)组织液胶体渗透压增高110 男性,48 岁,因患“支气管炎” 久咳不愈,伴乏力、胸闷,一周来痰中带血丝。在某医院行 X 线胸片检查,报告为左下肺有一厚壁偏心

25、性空洞,内壁凹凸不平,此病人应诊断为(A)左下肺结核空洞形成(B)左下肺脓肿(C)左下肺支气管扩张(D)左侧肺癌111 药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确(A)氯吡格雷(B) -受体阻滞剂(C)阿司匹林(D)尿激酶112 妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是(A)碘剂(B)碳酸锂(C)心得安(D)丙基硫氧嘧啶113 以下关于支气管扩张症,说法错误的是(A)常有幼年时麻疹肺炎的病史(B)左肺多见于右肺(C)可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰(D)纤维支气管镜有助于诊断114 属于特发性心肌炎的是(A)弓形体性心肌炎(B)风湿性心肌炎(C)病毒性心肌炎(D)孤立性心肌炎115 关于小气道的叙述,以下说法

26、正确的是(A)是在呼气状态下直径2mm 的细支气管(B)相当于 5 级以下支气管(C)发生病变时,可无临床症状和体征(D)阻力大116 男性,32 岁,腹泻伴左下腹痛 1 年,每天大便 3-5 次,间断便血,常有里急后重,有疼痛-便意- 便后缓解的规律,结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊,表明呈细颗粒状,脆性增加伴糜烂,最可能的诊断是(A)克罗恩病(B)肠阿米巴病(C)慢性痢疾(D)溃疡性结肠炎117 复杂性尿感常见于(A)肾盂畸形(B)尿路结石梗阻(C)尿路器械的使用(D)肾发育不良118 女性 66 岁,急性下壁心肌梗死入院,入院后一周出现室性早搏,二联律,左室 EF50%,最适宜的抗心律

27、失常药是(A)胺碘酮(B)慢心律(C)普罗帕酮(D)美托洛尔119 不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是(A)VC 减低或正常(B) FEV1/FVc 减低(C) RV 减低(D)MMFR 降低120 患者男性,45 岁。胃溃疡病史 8 年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见 0.3cm0.3cm 不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为(A)胃癌(B)胃良性溃疡(C)胃溃疡合并幽门梗阻(D)胃良性溃疡但不排除恶变121 溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中,下列哪项无关(A)低血糖(B)低血钾(C)应用抗胆碱能药(D)钡灌肠122 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是(A)尿沉渣镜检白细胞管型(B)膀胱冲洗后尿细菌培养(C)肾小管功能检查(D)尿渗透压测定123 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是(A)双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状(B)双肺透亮度增加(C)肺局部透亮度增加(D)双肺蜂窝状改变124 房性期前收缩伴室内差异传导与室性期前收缩的心电图鉴别要点是(A)前者在 QRS 波之前有 P 波(B)前者的 QRS 间期短于后者(C)前者有完全代偿期

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