1、西医综合模拟试卷 195（无答案）1 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（A）继发性主动转运（B）经载体易化扩散（C）经通道易化扩散（D）原发性主动转运2 下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是（A）对 Na+和 K+均有选择性（B）当终板膜去极化时打开（C）开放时产生终板电位（D）是 N2 一 ACh 受体通道3 当可兴奋细胞的细胞膜对 Na+通透性增大，超过了对 K+的通透性时会出现（A）局部电位（B）锋电位（C）动作电位上升支（D）动作电位下降支4 红细胞悬浮稳定性差会导致（A）溶血（B）红细胞凝聚（C）血液凝固（D）血沉加快5 生理性凝血反应的启动物主要是（
2、A）F（B） F（C） F（D）F6 Rh 阴性的母亲所生的 Rh 阳性子女，有可能患（A）巨幼红细胞性贫血（B）血友病（C）新生儿溶血性贫血（D）红细胞增多症7 根据 Frank-Starling 定律（A）心室收缩力与心室收缩末期容积正相关（B）心室收缩力与心室收缩末期容积负相关（C）心室收缩力与心室舒张末期容积正相关（D）心室收缩力与心室舒张末期容积负相关8 心肌细胞中，传导速度最慢的是（A）窦房结（B）心房（C）房室交界（D）普肯耶纤维9 在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（A）主动脉（B）股动脉（C）毛细血管（D）微静脉10 下列关于通气血流比值的描述，正确的是（A）为肺通气量和心
3、输出量的比值（B）比值增大或减小都降低肺换气效率（C）人体直立时肺尖部比值较小（D）比值增大犹如发生了动-静脉短路11 氧离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况（A）组织代谢增加（B）贫血（C）从血液进入组织的氧量增加（D）储存数周的血液12 行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是（A）壁细胞数量减少，内因子分泌减少（B）壁细胞数量减少，胃酸分泌减少（C）主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少（D）胃容积减小，储存食物量减少13 正常人每日分泌消化液的总量约为（A）23L（B） 34L（C） 56L（D）68L14 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（A）近曲小管（B）髓袢升支（C）髓
4、袢降支（D）远曲小管15 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）Na +为主动或被动重吸收（B） Cl-为主动重吸收（C） K+为被动重吸收（D）HCO 3-为主动重吸收16 按照行波理论，低频振动(低音调)（A）只引起耳蜗顶部基底膜发生振动（B）只引起耳蜗底部基底膜发生振动（C）整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部（D）首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅17 散光产生的主要原因是（A）折光能力过弱（B）眼球前后径过短（C）角膜表面各方向曲率不等（D）折光能力过强18 从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是（A）递减信号（B）高耗能信号（C）模拟信号（
5、D）数字式信号19 下列关于腱反射的描述，正确的是（A）感受器是腱器官（B）反射中枢位于延髓（C）屈肌和伸肌同时收缩（D）高位中枢病变时反射亢进20 交感神经兴奋时出现（A）瞳孔缩小（B）骨骼肌血管舒张（C）消化道括约肌舒张（D）逼尿肌收缩21 关于应急反应的叙述，哪项是错误的（A）是一种非特异性反应（B）脂肪分解加速（C）血糖迅速升高（D）肺泡通气量增加22 影响神经系统发育的最主要的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）甲状腺激素（D）肾上腺素23 雌激素和孕激素作用的相同点是（A）促进阴道上皮细胞角化（B）促进乳腺导管增生和延长（C）使子宫输卵管平滑肌活动减弱（D）使子宫内膜增生变厚
6、24 下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是（A）储存精子（B）促使精子成熟（C）输送精子（D）分泌雄激素25 DNA 分子较 RNA 分子在化学结构上更为稳定的原因是（A）两者所含碱基不同（B）两者所含戊糖不同（C）两者所含核苷酸不同（D）两者核苷和磷酸之间的结合键不同26 非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是（A）K m 值增大，V max 不变（B） Km 值降低， Vmax 不变（C） Km 值不变， Vmax 增大（D）K m 值不变，V max 降低27 关于三羧酸循环的叙述中，正确的是（A）循环一周可生成 4 分子 NADH（B）循环一周可使 2 个 ADP 磷酸化成 AT
7、P（C）乙酰 CoA 可经草酰乙酸进行糖异生（D）琥珀酰 CoA 是 -酮戊二酸氧化脱羧的产物28 当肝细胞内 ATP 供应充分时，下列叙述中哪项是错误的（A）丙酮酸激酶被抑制（B）磷酸果糖激酶 1 被抑制（C）异柠檬酸脱氢酶被抑制（D）果糖二磷酸酶被抑制29 下列哪种糖代谢途径既不生成 ATP 或 UTP，也不消耗 ATP 或 UTP（A）糖酵解（B）糖原分解（C）糖异生（D）糖原合成30 脂肪酸在肝脏进行 氧化时，不生成下列何种物质（A）NADH+H +（B） FADH2（C） H2O（D）乙酰 CoA31 下列哪种物质脱下的氢不进入 NADHP 乎吸链（A）脂酰 CoA（B）异柠檬酸（C
8、）苹果酸（D）-羟丁酸32 脑中氨的主要去路是（A）合成尿素（B）扩散入血（C）合成谷氨酰胺（D）合成氨基酸33 嘧啶环中的 2 个氮原子来自（A）天冬氨酸和氨基甲酰磷酸（B）天冬酰胺和谷氨酸（C）谷氨酰胺和氨（D）谷氨酸和氨基甲酰磷酸34 DNA 复制时，以 5TAGA3为模板，合成产物的互补结构为（A）5TCTA3（B） 5UCUA3（C） 5ATCT3（D）5AUCU335 与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为（A）领头链（B）编码链（C）有意义链（D）Watson 链36 下列属于终止密码子的是（A）UCA（B） UCG（C） UAC（D）UAA37 氯霉素可抑
9、制原核生物的蛋白质合成，其机制为（A）特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性（B）与核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程（C）间接活化一种核酸内切酶使 tRNA 降解（D）活化一种蛋白激酶，从而影响启动因子(IF)磷酸化38 下列关于胆色素的叙述中不正确的是（A）它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称（B）胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等（C）胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素（D）胆色素是体内无生理活性的代谢废物39 cAMP 能别构激活下列哪种酶（A）磷脂酶 A（B）蛋白激酶 A（C）蛋白激酶 C（D）蛋白激酶 G40 肝功能不良时，下列哪种蛋白
10、质的合成受影响较小（A）凝血酶原（B）清蛋白（C）凝血因子、和等（D）免疫球蛋白41 关于脂肪变性，下列哪一项是正确的（A）慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显（B）磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性（C）严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性（D）白喉外毒素可引起“虎斑心”42 下列哪一项不是化生（A）食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮（B）胃黏膜下层中出现胰腺组织（C）膀胱黏膜出现鳞状上皮（D）外伤的骨骼肌中出现骨组织43 关于炎症介质的描述，哪项是不正确的（A）凝血系统在炎症中具有重要功能（B） C3、C5 是重要的炎症介质（C）缓激肽可使血管通透性增加（D）组胺具有阳性趋化作用44 下列哪个
11、脏器不发生坏疽（A）肺（B）下肢（C）阑尾（D）脑45 关于栓塞的叙述，哪项是正确的（A）减压病是氧气栓塞（B）脂肪栓塞均由创伤引起（C）羊水栓塞不会引起死亡（D）肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉46 下列哪项属于真性肿瘤（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤47 多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（A）黑色素瘤（B）基底细胞癌（C）蕈样肉芽肿（D）恶性色素痣48 下述哪项符合限制性心肌病（A）心内膜及心内膜下心肌纤维化（B）心肌间质纤维化（C）心肌细胞呈漩涡状排列（D）心肌间质内淋巴细胞浸润49 狼疮细胞的特征是（A）中性粒细胞内吞噬
12、圆形、均质、无结构的紫红色小体（B）单核细胞含不规则状、结构不清的块状物（C）嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒（D）单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质50 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（A）主动脉脂纹仅见于中年以上人群（B）粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞（C）脂纹以主动脉前壁多见（D）氧化低密度脂蛋白(oxLDL) 具有细胞毒性51 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（A）扩展到整个肺大叶的炎症（B）肺泡的纤维素性炎症（C）肺的化脓性炎症（D）肺的肉质变52 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（A）肺间质纤维化（B）肺气肿（C）肺动脉高压（D）肺阻塞性通气障碍53 陷窝细胞多出现在下列
13、哪个类型的霍奇金病（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）混合细胞型（D）弥漫性纤维化型54 下列哪种炎症属型免疫反应（A）风湿性心内膜炎（B）支气管哮喘（C）病毒性肝炎（D）肺结核病55 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（A）气球样变（B）脂肪变性（C）嗜酸变性（D）嗜酸性坏死56 以下哪种乳腺癌最常见（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）髓样癌（D）小管癌57 因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（A）肺结核（B）肺脓肿（C）肺栓塞（D）二尖瓣狭窄58 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（A）上腔静脉阻塞（B）下腔静脉阻塞
14、（C）门静脉高压或门静脉阻塞（D）髂内静脉阻塞59 男性，44 岁，发作性心慌、心悸 2 天。心电图诊断为心房扑动，心房率 320 次分，心室率 160 次分，呈 2：1 下传。下列哪项治疗措施是最有效的（A）首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律（B）同步直流电复律（C）静脉注射维拉帕米（D）心房起搏60 男性，64 岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的病因是（A）劳累及情绪激动（B）高血压（C）糖尿病（D）冠状动脉硬化61 患者女性，30 岁。间断胸痛、气促 2 个月。B 超诊断为肥厚梗
15、阻性心肌病，宜选用的治疗药物是（A）呋塞米（B）卡托普利（C）普萘洛尔（D）硝酸甘油62 下列哪种疾病可导致前负荷增加（A）高血压（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉高压（D）二尖瓣关闭不全63 女性，68 岁。骨折手术后第 2 天出现进行性呼吸困难，R50 次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO 250mmHg，PaCO 230mmHg，应立即给予哪项治疗（A）支气管扩张剂（B）抗生素（C）小剂量肾上腺皮质激素（D）呼吸机机械通气64 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（A）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒
16、合并代谢性碱中毒65 男性，25 岁，高热、咳嗽 3 天，咯铁锈色痰。体温 394。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞 20109L，中性粒细胞 091 。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为（A）药物热（B）细菌耐药（C）出现了新的细菌感染（D）产生了并发症66 关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的（A）终止蛋白质饮食（B）用肥皂水灌肠（C）新霉素保留灌肠（D）用冰帽降低颅内温度67 肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括（A）雌激素增加（B）糖皮质激素减少（C）醛固酮增加（D）血管升压素减少68 男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，每天大便 4-
17、5 次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（A）肠道功能紊乱（B）克罗恩病（C）溃疡性结肠炎（D）肠结核69 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（A）肝脏合成蛋白不足（B）蛋白质分解过多（C）肾小管吸收不良（D）肾小球滤过膜通透性增加70 25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170105mmHg ，血红蛋白 115gL，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350mld，血肌酐675molL，BUN28mmol L，最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎
18、（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）肾病综合征71 男性，17 岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3 个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（A）右侧睾丸放射治疗（B）右侧睾丸手术切除（C）双侧睾丸放射治疗（D）双侧睾丸手术切除72 下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（A）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏（B）多次查血小板计数减少（C）脾脏轻度增大（D）骨髓巨核细胞明显减少73 原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱（A）高血钾、低血钠、酸中毒（B）高血钾、高血钠、酸中毒（C）低血钾、低血钠、碱中毒（D）低血钾、高血钠、碱中毒74 果糖
19、胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（A）714 天（B） 1521 天（C） 2228 天（D）2935 天75 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）风湿热（D）系统性硬化病76 下列与类风湿关节炎活动无关的是（A）晨僵（B）关节畸形（C）类风湿结节（D）血沉增快77 深部感染体表症状哪项最重要（A）局部红热（B）局部波动感（C）局部肿胀（D）局部皮肤凹陷性水肿78 女，24 岁，产后 4 周，左乳肿大伴疼痛 3 天。查体：T388 ，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC13910 9L ，该患者最可能的诊断是（A）
20、炎性乳腺癌（B）乳腺导管扩张症（C）急性乳房炎（D）乳腺增生症79 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（A）便隐血阳性（B）腹痛剧烈而持续（C）腹部有固定压痛和腹膜刺激征（D）呕吐呈性，吐出物为食物或胃液80 腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是（A）腹腔穿刺（B）腹部 B 超（C）腹部 X 线平片（D）腹部 CT81 梗阻性黄疸患者下列哪项检查对诊断价值不大（A）经皮经肝穿刺胆道造影（B） B 型超声（C）静脉法胆道造影（D）经内窥镜逆行胰胆管造影82 常规甲亢术前准备不包括下列哪项（A）气管正侧位摄片（B）基础代谢率测定（C）动态心电图（D）喉镜检查83 乳腺囊性
21、增生病的主要处理措施是（A）理疗（B）手术（C）定期复查（D）激素治疗84 严重胸外伤、呼吸困难、休克、颌面部骨折的患者，保持呼吸道通畅的最佳急救措施为（A）气管切开（B）气管插管（C）口腔安放通气道（D）环甲膜穿刺85 患者，男，35 岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压 12590mmHg ，P80次分，左肾区叩痛(+)，腹膜刺激征 (一)。尿常规检查：RBC510HP。该患者最可能的诊断是（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾全层裂伤（D）肾蒂损伤86 直肠指检不易发现的病变是（A）肛瘘（B）直肠息肉（C）内痔（D）肛管直肠癌87 关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确（A）腹外疝，斜疝嵌顿者最
22、多（B）肠管壁疝发生于股管的较多（C）腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧（D）直疝多见于老年人，极少嵌顿88 关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确（A）肩不能外展（B）肘不能屈曲（C）腕不能屈曲（D）手指不能伸屈89 下列哪项不是引起下腰痛的诱因（A）急慢性损伤（B）感染（C）下肢不等长、扁平足（D）高位截瘫90 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（A）结核菌素试验（B）血沉高于正常（C） X 线片关节变窄（D）组织切片检查90 女性患者，68 岁。有特发性肺间质纤维化病史 8 年，3 天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及 Velcro 啰音。动脉
23、血气分析示 Pa O257mmHg，PaCO 230mmHg，pH7 48。91 血气结果应判断为（A）呼衰并呼吸性碱中毒（B） 呼衰并呼吸性酸中毒（C） 呼衰并代谢性碱中毒（D）呼衰并代谢性碱中毒92 患者氧疗应采取的方式是（A）低浓度鼻导管给氧（B）高浓度鼻导管给氧（C）低浓度面罩给氧（D）高浓度面罩给氧92 男性，49 岁。2 小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。93 以下哪项诊断最有可能（A）急性肠扭转（B）阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎（C）
24、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎（D）急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎94 以下哪项处理措施最适当（A）急症手术（B）补充血容量（C）应用抗生素，胃肠减压（D）腹腔穿刺引流94 男，59 岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块 3 个月，B 超可见左肾轻度积水，2 次细胞学检查未见细胞。95 为进一步诊治最有价值的检查是（A）血尿常规，肝、肾功能（B）尿路平片和排泄性尿路造影（C）膀胱镜检查（D）膀胱造影96 若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查为可疑细胞，进一步应选择的检查方法是（A）CT（B） MRI（C） IVU（D）左肾逆行造影96 男性，48 岁。因肺炎入院，使用抗生素 5 日，体温仍未退，呼吸困
25、难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。97 最可能的疾病是（A）肺血栓栓塞症（B）冠状动脉硬化性心脏病（C）原发性肺动脉高压（D）肺结核98 应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断（A）X 线胸片（B）超声心动图（C）心电图（D）血浆 D-二聚体99 为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查（A）动脉血气分析（B）血浆 D-二聚体（C）心电图（D）螺旋 CT99 女性，60 岁，进行性吞咽困难 4 个月，体重下降 6kg，查体无阳性所见。100 对该病人最可能的诊断是（A）食管憩室（B）食管癌（C）食管平滑肌瘤（D）食管静脉曲张101 接下来首选的检查方式是（A）胸部 CT（B）食管超声波检查（C）食
26、管拉网（D）食管镜检查活检102 对于该患者行食管吞钡 X 线检查不可能出现的结果是（A）食管呈鸟嘴样改变（B）食管充盈缺损（C）食管管壁僵硬（D）龛影102 女性，31 岁。心前区疼痛 4 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压 10575mmHg ，体温 38，心率 110 次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V1 外各导联 ST 段抬高。103 其最可能诊断是（A）肺梗（B）心绞痛（C）心包炎（D）心肌炎104 入院第 3 天，血压 9075mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（A）再次肺栓塞（B）心脏腱索断裂（C）心脏压塞（D）心肌梗死扩大范围105 本例正确的治疗应是（A）手术取出肺栓子（B）冠脉造影伴紧急 PTCA（C）心包穿刺（D）大剂量抗生素静脉滴注105 男性，35 岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大 1 个月。查体：双侧颈部可触及数个 15cm15era 左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。106 哪项检查对诊断帮助最大（A）淋巴结活检（B）胸部 X 线（C）腹部 B 超（D）骨髓穿刺107 若淋巴结活检示：发现 R-S 细胞，该患者的临床分期
