1、西医综合模拟试卷 94 及答案与解析1 细胞外液属于（A）间隙液（B）外环境（C）内环境（D）血浆（E）组织间液2 在细胞膜的物质转运中，K +跨膜转运的方式是（A）单纯扩散和易化扩散（B）单纯扩散和主动转运（C）易化扩散和主动转运（D）易化扩散和(或) 入胞（E）单纯扩散、易化扩散和主动转运3 能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（A）局部电位（B）锋电位（C）终板电位（D）感受器电位（E）突触后电位4 下列选项中，能有效刺激红细胞生成素血浆含量增加的是（A）雌激素（B） CO2 潴留（C）雄激素（D）肾脏疾患（E）再生障碍性贫血5 纤维蛋白降解产物的主要作用是（A）促进凝血酶的活性
2、（B）防止血小板的激活（C）抑制纤维蛋白溶解（D）促进纤维蛋白单体聚合（E）促进纤维蛋白溶解6 高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（A）每搏输出量（B）射血分数（C）心脏做功（D）心指数（E）心排血量7 在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节（A）微动脉（B）微静脉（C）通血毛细血管（D）毛细血管前括约肌（E）毛细血管后括约肌8 下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是（A）指肺通气量和肺血流量的比值（B）人体平卧时，平均比值等于 0.64（C）人体直立时，肺尖部的比值减小（D）比值增大意味着肺泡无效腔增大（E）比值增大不利于肺换气，减小利于肺换气9 下列哪项能使氧解离曲线发
3、生有移（A）糖酵解减弱（B）温度升高（C） pH 升高（D）CO 2 分压降低（E）CO 中毒10 下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（A）头期调节属于纯神经反射（B）胃期调节属于体液调节（C）迷走神经引起的促胃液素释放可被阿托品阻断（D）肠期调节约占进食分泌总量的 30%以上（E）三个时期的分泌是重叠的11 促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是（A）水、 和酶都多（B）水和少， 酶多（C）水多， 和酶少（D）水、 和酶都少（E）水和多， 酶少12 机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（A）心脏泵血并推动血液流动（B）细胞合成各种功能蛋白质（C）内、外分泌腺体的分泌活动（D）肌
4、肉收缩对外界物体做功（E）兴奋在神经纤维上传导13 发热开始前，先出现寒战的原因是（A）体温调定点下移（B）体温调节中枢功能障碍（C）机体过度散热（D）机体产热量不足（E）体温调定点上移14 下列关于 在近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）重吸收率约为 80%（B）以 的形式重吸收（C）不与小管分泌 H+相耦联（D）滞后于 Cl-的重吸收（E）与 Na+的重吸收无关15 糖尿病患者尿量增多的原因是（A）饮水过多（B）肾小球滤过率增高（C）肾小管重吸收 NaCl 量减少（D）渗透性利尿（E）肾交感神经紧张度降低16 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（A）视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜（
5、B）晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差（C）瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激（D）双眼球会聚没有生理意义（E）调节能力随年龄的增长而得到加强17 声波传入内耳最主要的途径是（A）颅骨颞骨中耳蜗内淋巴（B）外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗（C）外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗（D）外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗（E）外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18 在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于（A）少数剐交感神经支配的效应器（B）骨骼肌终板膜（C）多数副交感神经支配的效应器（D）多数交感神经支配的效应器（E）消化道壁内神经丛所有的神经元19 人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状（A）步态蹒跚和容易跌倒（B）
6、四肢乏力（C）运动不协调（D）静止性震颤（E）意向性震颤20 下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的（A）肾上腺素（B）心房钠尿肽（C）胆囊收缩素（D）T 3 和 T4（E）促肾上腺素皮质激素21 患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确（A）血中 CRH 增加（B）血中 ACTH 减少（C）血中 TSH 增加（D）血中 GH 减少（E）血中 ACTH 增加22 下列关于孕激素作用的叙述，正确的是（A）使子宫内膜发生分泌期变化（B）使子宫内膜发生增生期变化（C）降低血浆低密度脂蛋白含量（D）促使并维持女性第二性征的出现（E）促进子宫收缩23 当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pH
7、 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是（A）净电荷为零（B）非兼性离子（C）带单价正电荷（D）疏水分子（E）带单价负电荷24 DNA 受热变性时，出现的现象是（A）在 280nm 波长处的吸光度增高（B）在 260nm 波长处的吸光度增高（C）碱基对以共价键连接（D）溶液黏度增加（E）最大光吸收峰波长发生转移25 一个简单的酶促反应，当SK m，出现的现象是（A）反应速度最大（B）反应速度太慢难以测出（C）反应速度与底物浓度成正比（D）增加底物浓度反应速度不变（E）反应速度与底物浓度成反比26 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是（A）FAD（B） NAD+（C）硫辛酸（D）辅酶 A（E）
8、NADPH27 下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的 2H，不能经过 NADH 呼吸链氧化的是（A）苹果酸（B）异枸橼酸（C） 酮戊二酸（D）琥珀酸（E）丙酮酸28 血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为（A）脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞（B）脑己糖激酶的 Km 值高（C）脑葡萄糖激酶的 Km 值低（D）葡萄糖激酶具有特异性（E）血-脑屏障在血糖低时不起作用29 脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与 氧化（A）B-酮脂酰还原酶（B） B-羟脂酰辅酶 A 脱氢酶（C） 2-烯酰辅酶 A 水化酶（D）-酮脂酰辅酶 A 硫解酶（E）脂酰辅酶 A 脱氢酶30 胆固醇合成的限速酶是（A）鲨烯环
9、化酶（B） HMG-CoA 氧化酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）HMG-CoA 合成酶（E）HlMG-CoA 裂解酶31 体内转运-碳单位的载体是（A）叶酸（B）生物素（C）维生素 B12（D）FH 4（E）S-腺苷蛋氨酸32 RNA 引物在 DNA 复制过程中的作用是（A）提供起始模板（B）激活引物酶（C）提供复制所需的 3-羟基（D）提供复制所需的 5-磷酸（E）激活 DNA-pol33 下列关于 TATA 盒的叙述，正确的是（A）位于操纵子的第一个结构基因处（B）属于顺式凋节元件（C）能编码阻遏蛋白（D）发挥作用的方式与方向无关（E）不能与 RNA 聚合酶结合34 原核生物的 mR
10、NA 转录终止需要下列哪种因子（A）释放因子（B） Rho 因子（C）信号肽（D） 因子（E）RF35 遗传密码的简并性是指（A）蛋氨酸密码可作起始密码（B）一个密码子可代表多个氨基酸（C）一个氨基酸需要数种 tRNA 作载体（D）密码子与反密码子之间不严格配对（E）所有生物可使用同一套密码36 cAMP 能别构激活下列哪种酶（A）磷脂酶 A（B） PKA（C）蛋白激酶 C（D）蛋白激酶 G（E）酪氨酸蛋白激酶37 脂褐素大量增加最常见于（A）细胞玻璃样变性（B）细胞坏死（C）细胞凋亡（D）细胞水样变性（E）细胞萎缩38 假膜性炎渗出物中的特征性成分是（A）黏液（B）浆液（C）纤维素（D）纤维
11、蛋白原（E）坏死的黏膜上皮细胞膜39 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞（A）平滑肌细胞（B）成纤维细胞（C）纤维细胞（D）横纹肌细胞（E）上皮细胞40 组织修复过程中，再生能力弱的组织是（A）上皮组织（B）纤维组织（C）神经元（D）骨组织（E）毛细血管41 混合血栓的组成是（A）血小板和少量纤维蛋白（B）血小板小梁、纤维蛋白及红细胞（C）血液中细胞成分与血浆成分分层（D）同质的纤维蛋白（E）纤维蛋白网眼中充满红细胞42 栓子的最确切定义是（A）阻塞血管的脂肪（B）阻塞血管的液态物质（C）阻塞血管的固态物质（D）阻塞血管的气态物质（E）阻塞血管的异常物质43 肿瘤分期是指（A）肿瘤细胞
12、的分化程度（B）肿瘤的恶性程度（C）肿瘤细胞核分裂象的多少（D）肿瘤细胞的浸润及转移能力（E）肿瘤的生长范围和扩散程度44 冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（A）左后降支（B）左旋支（C）左前降支（D）右冠脉（E）后降支45 肺癌中恶性程度最低的类型是（A）未分化癌（B）腺癌（C）鳞癌（D）大细胞癌（E）小细胞癌46 肝细胞点状坏死的特点是（A）肝细胞核碎裂为小点状的坏死（B）破坏界板的坏死（C）形成嗜酸性小体（D）伴有严重脂肪变性的坏死（E）坏死灶仅累及几个肝细胞47 镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（A）Burkitt 淋巴瘤（B）大 B 细胞淋巴瘤（C）霍奇金
13、淋巴瘤（D）滤泡型 B 淋巴瘤（E）周围 T 细胞淋巴瘤48 诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是（A）癌细胞核明显异型（B）癌细胞有大量核分裂象（C）癌细胞核明显深染（D）癌细胞核有粗大核仁（E）癌细胞生长速度49 结核球指（A）结核引起的良性肿瘤（B）结核引起的恶性肿瘤（C）结核引起的肿瘤样浸润性病灶（D）结核引起的孤立性干酪样坏死灶（E）结核引起的冷脓肿50 狼疮性肾炎的特征性病变是（A）内皮细胞增生（B）苏木素小体（C） Negri 小体（D）中性粒细胞浸润（E）阿绍夫小体51 下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（A）血压升高（B）血压下降（C）第二心音逆分裂（D）出现第四心
14、音奔马律（E）一过性心尖部收缩期杂音52 下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（A）LDH 增高（B）肌钙蛋白 T 增高（C）血清肌红蛋白增高（D）磷酸肌酸激酶增高（E）心电图出现 ST 段水平下移53 下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（A）左心房压力负荷增加（B）左心室压力负荷增加（C）左心室舒张末期容积增大（D）肺静脉压力负荷增加（E）肺静脉容量负荷增加54 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（A）心律失常（B）心力衰竭（C）心肌炎（D）发热持续一周以上（E）尿频、尿急、尿痛55 下列关于心房颤动发病原因的叙述，错
15、误的是（A）心房颤动的自然发生率随年龄增长而降低（B）阵发性心房颤动可见于正常人（C）急性酒精中毒时可出现心房颤动（D）房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤（E）甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56 下列哪项是影响 受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（A）体重恒定（B）性别（C）血脂水平（D）血糖水平（E）年龄57 女性，44 岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1 周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1 天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率 38 次/ 分，心律整，心尖部可闻及舒
16、张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（A）洋地黄中毒（B）腹泻（C）进食过少（D）血容量不足（E）二尖瓣狭窄58 男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是（A）休息心绞痛（B）初发型心绞痛（C）恶化型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）梗死后心绞痛59 下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是（A）肺部病变好发于上叶背段（B）治疗后病变吸收较快，短期内可
17、有变化（C）继发性肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核（D）5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核（E）多隐匿起病，不会出现急性发病和高热60 2 受体兴奋剂在应用两周后，常引起 2 受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进 2 受体功能的恢复（A）色甘酸钠（B）酮替芬（C）溴化己胺醇（D）白三烯受体拈抗剂（E）异丙托品61 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（A）长期吸入二丙酸倍氯米松 2001000g/d（B）长期吸入二丙酸倍氯米松400g/d（C）长期口服 510mg 泼尼松（D）间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂（E）一次性大剂量激素冲击治疗62 COPD
18、 病理生理改变的标志是（A）气体交换异常（B）黏液高分泌（C）肺动脉高压（D）吸气气流受限（E）呼气气流受限63 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（A）肺炎链球菌（B）军团菌（C）肺炎克雷伯杆菌（D）流感嗜血杆菌（E）大肠菌64 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（A）感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染（B）感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见（C）不属于上呼吸道的正常菌群（D）与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性（E）经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死65 患者，52 岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部
19、X 线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（A）金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗（B）肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用红霉素治疗（C）支原体肺炎，选用红霉素治疗（D）肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类（E）厌氧菌肺炎，选用青霉素 C 治疗66 男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病
20、理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（A）左侧气胸（B）右侧气胸（C）急性心肌梗死（D）COPD（E）肺大疱67 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（A）西沙必利（B）多潘立酮（C）氢氧化铝（D）西咪替丁（E）PPI68 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（A）菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应（B）分泌空泡毒素 A（C）释放尿素酶分解尿素产生 NH3（D）产生细胞毒素相关基因蛋白（E）产生胃壁细胞抗体69 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（A）主要症状是发热和盗汗（B）热型以高热最多（C）约 1/3 患者呈弛张热（D）少数可呈稽留热（E）毒血症状明显者
21、见于渗出型70 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（A）慢性恶化型（B）慢性复发型（C）慢性持续型（D）急性暴发型（E）临床终末型71 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（A）每天排便多于 3 次（B）每周排便少于 3 次（C）块状硬粪便（D）粪便排出顺利，无不尽感（E）稀水样便72 男性，25 岁，有下腹痛 3 个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约 24 次，曾做过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（A）肠恶性淋巴瘤（B）溃疡型肠结核（C）有侧结肠癌（D）阿米巴病（E）克罗恩病73 男性，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500g/L，
22、血 ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（A）亚临床肝癌（B）肝硬化失代偿期（C）慢性迁延性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）肝硬化代偿期74 下列不形成新月体的肾小球肾炎是（A）过敏性紫癜肾炎（B）重症毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）狼疮肾炎（D）肺出血肾炎综合征（E）急进性肾小球肾炎75 下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（A）老年人（B）学龄前儿童（C）妊娠妇女（D）肾移植者（E）青年人76 男性，55 岁，患慢性肾炎 10 余年。经中西医结合治疗病情稳定，但近 1 年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（A）278mol/L（B） 17
23、8278mol/L（C） 278450mol/L（D）450707mol/L（E）707mol/L77 下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（A）巨幼细胞贫血（B）急性红血病（C）骨髓增生异常综合征（D）缺铁性贫血（E）铁幼粒性贫血78 下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是（A）病程常呈白限性（B）突然全血细胞减少（C）网织红细胞可降至零（D）骨髓中可见巨大原红细胞（E）均发生于无血液病的患者79 应用染色体易位检测技术辅助 NHL 分型，下列选项中，错误的是（A）检出 t(11；4) 提示是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（B）检出 t(8；14)提示是 Burkitt 淋巴瘤（C）
24、检出 t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤（D）检出 t(2；5) 提示是间变大细胞淋巴瘤（E）检出 t(14；18) 提示是滤泡性淋巴瘤80 男性，17 岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3 个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（A）右侧睾丸放射治疗（B）右侧睾丸手术切除（C）化学治疗（D）双侧睾丸手术切除（E）双侧睾丸放射治疗81 下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（A）可引起腹泻（B）可引起便秘（C）可引起胆汁潴留（D）可引起肠出血（E）可引起肠扩张82 下列选项中，符合 Craves 病眼征分级标准 4 级的是（A）有症状
25、和体征，软组织受累（B）突眼度18mm（C）突眼度18mm（D）角膜受累（E）有视力丧失83 下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（A）HLA-DR 4（B） HLA-DR27（C） TNF 基因（D）性别基因（E）球蛋白基因84 在 SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（A）严重血小板减少性紫癜（B） NP 狼疮的癫痫发作（C） NP 狼疮的明显精神症状（D）严重溶血性贫血（E）急性肾衰竭85 腹部闭合性损伤合并失血性休克时的处理原则是（A）积极抗休克的同时手术探查（B）输血并给止血药（C）输血并给抗生素（D）积极抗休克，休克纠正后手术探查（E）立即手术探查86 在
26、判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确（A）单发结节恶性机会较多发结节大（B）囊性结节也可能是恶性的（C） “冷结节” 都是恶性的（D）“热结节 ”并不都是良性的（E）儿童单发结节的恶性机会较大87 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（A）50mg（B） 200mg（C） 300mg（D）400mg（E）500mg88 男性，50 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率 108 次/分，血压 20/14kPa(150/105mmHg)，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，向细胞 14109/L，中性 0.85。对该患者的最佳处理是（A）急诊室留观（B）立即剖腹探查（C）止痛，抗炎（D）胃肠减压，择期行修补术（E）急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备89 女性，34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10 天，体温 38，黏液便 46 次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（A）膀胱炎（B）肠道功能紊乱（C）细菌性痢疾（D）盆腔脓肿（E）直肠癌90 手术前准备的最根本目的是（A）预防术中各种并发症（B）防止切口感染（C）提高病人对手术的耐受力（D）促进切口愈合（E）促进术后康复91 下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（A）消化性溃疡易导致胰腺炎（B）乙醇对胰腺有直接毒性作用
