1、西医综合（内科学）模拟试卷 202 及答案与解析1 患者女性，乏力疲倦 2 月。体检：双下肢皮肤散在出血点，表浅淋巴结不肿大。血常规：血红蛋白 80gL，白细胞 2010 9L ，中性粒细胞 45，淋巴细胞46，单核细胞 9，血小板 39109L。骨髓穿刺检查提示明显增生活跃，原始粒细胞 15，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（A）MDS RAS（B） MDSRA（C） MDSRAEB（D）MDS CMML2 下列哪项不是 MDS 的特点（A）血细胞病态造血（B）老年多见（C）易转为急性白血病（D）预后好3 关于 MDs 细胞遗传学改变的叙述，不恰当的是（A）pH 染色体阳性（B）常见异常染色体
2、5（C）常见异常染色体8（D）常见异常染色体74 骨髓增生异常综合征最特征性的骨髓检查异常是（A）核浆发育不平衡（B）红系比例过高（C）可见 ALIP（D）RAS 环形铁粒幼细胞155 下列关于 MDS 的治疗，不恰当的是（A）DVLP 联合化疗（B）使用雄激素治疗（C）输注红细胞和血小板（D）使用全反式维 A 酸治疗6 下列关于国内白血病的叙述，恰当的是（A）慢性白血病比急性白血病多见（B）急性粒细胞白血病比急性淋巴细胞白血病多见（C）女性发病率高于男性（D）急性白血病中，儿童急性粒细胞白血病多见7 急性白血病并发感染最多见于（A）消化道感染（B）口腔感染（C）呼吸道感染（D）颅内感染8 急
3、性白血病最常见的死亡原因是（A）呼吸衰竭（B）颅内出血（C） DIC（D）腹腔内脏器出 m9 绿色瘤常见于（A）慢性粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病10 女性，29 岁，因牙龈渗血伴低热 1 周入院，实验室检查血常规：WBC 11310 9 L，RBC 2610 12L ，Hb 68gL， PLT 30109L，骨穿结果提示急性单核细胞白血病，以下哪个体征最少见（A）胸骨压痛（B）牙龈肿胀（C）肝脾大（D）巩膜黄染11 关于急性白血病的临床表现恰当的是（A）DIC 常见于急性早幼粒白血病（B）牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病（C）睾丸白血病常见
4、于 ALL 化疗后缓解的儿童（D）纵隔淋巴结肿大常见于 B 细胞急淋白血病12 男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病 1 年，突发头痛，呕吐 2 天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（A）脑脊液蛋白含量升高（B）脑脊液糖含量下降（C）脑脊液压力升高（D）脑脊液找到幼稚细胞13 关于中枢神经系统白血病的叙述，不正确的是（A）可发生在白血病的各个时期（B）多见于白血病急性期（C）儿童患者多见（D）急性淋巴细胞白血病多见14 男性，18 岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血 2 周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17
5、510 9 L，RBC 20510 12L ，Hb 68gL， PLT 20109L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占 80，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是（A）PAS 阳性（B） POX 阳性（C）非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制（D）NAP 强阳性15 Auer 小体有助于鉴别（A）急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞自血病（C）急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病和急性单核细胞白血病16 女性，18 岁，因发热，双下肢瘀斑 1 周入院，血象 WBC 3110 9L ，RBC 28610
6、 12 L，Hb 80gL ，PLT 3010 9L，骨髓涂片示原始淋巴结细胞明显增多占 80，以下哪种情况在该患者骨髓检查中最少见（A）PAS 阳性（B） Auer 小体（C）红系受抑制（D）骨髓增生极度活跃16 A血友病 ABVit K 依赖因子缺乏C 因子缺乏D遗传性出血性毛细血管扩张症E单纯性紫癜17 常染色体显性遗传18 性染色体隐性遗传19 常染色体不完全显性遗传19 A出血性膀胱炎B过敏反应C末梢神经炎D口腔及其他黏膜溃疡E心肌损害20 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是21 甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是22 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是22 A酸溶
7、血试验阳性B抗入球蛋白试验阳性C红细胞渗透脆性试验阳性D血红蛋白电泳试验异常E高铁血红蛋白还原试验异常23 女性，41 岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb 6gL ，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素 45mgdl，直接胆红素正常。肝功能试验正常24 女性，16 岁，间断巩膜轻度黄染 8 年。脾脏肋下 2 指。Hb 90gL ，网织红细胞 20，小球形红细胞 30。肝功能试验正常25 下列可引起全血细胞减少的疾病有（A）PNH（B） MDS（C） Evans 综合征（D）Fanconi 贫血26 可呈全血细胞减少的
8、疾病是（A）脾功能亢进（B）原发性血小板减少性紫癜（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血27 再生障碍性贫血与白血病的共同表现是（A）感染（B）出血（C）胸骨压痛（D）肝脾大28 重型再障的血常规诊断标准是（A）血小板1010 9 L（B）血小板2010 9L（C）中性粒细胞绝对值0510 9L（D）网织红细胞0005，绝对值 10109L29 治疗再生障碍性贫血的免疫抑制剂包括（A）GMCSF（B）环孢素（C）环磷酰胺（D）抗胸腺细胞球蛋白30 下列各项和溶血有关的是（A）粪便及尿中尿胆原增加（B）血清直接胆红素升高（C）血尿（D）骨髓幼稚红细胞增生活跃30 女性，18 岁。乏力、疲倦、面色苍
9、白 3 个月。血象：WBC 4510 9L ，Hb 72 gL，PLT 14510 9L ，MCV 62f1，MCHC 28。31 该患者符合下列哪项贫血（A）正常细胞性贫血（B）大细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）低色素性贫血32 不考虑下列哪种疾病（A）铁粒幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫（D）慢性疾病性贫血32 女性，42 岁，月经增多 2 年，乏力、面色苍白 5 个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健，血象：白细胞 3610 9L，红细胞3210 12L，Hb 55gL ，MCV65f1，MCH20pg，血小板 200109L 。33 该患者首先考虑诊
10、断（A）缺铁性贫血（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）恶性贫血（D）失血性贫血34 为进一步确诊，哪一项为最佳指标（A）血清结合珠蛋白（B）血清铁蛋白（C）血清铁（D）血红蛋白电泳35 为查病因，应行哪项检查（A）妇科检查（B） Coombs 试验（C）尿常规（D）大便常规西医综合（内科学）模拟试卷 202 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【
11、正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病19 【正
12、确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 A,B【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 B,C【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病
