1、西医综合（外科学）模拟试卷 122（无答案）1 血源性骨髓炎的早期病理变化是（A）以增生为主（B）以破坏、坏死为主（C）破坏与增生同时出现（D）骨组织水肿2 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（A）皮肤有窦道并见死骨排出（B）局部肿痛及患肢功能障碍（C）寒战、高热等感染中毒症状（D）白细胞总数及中性粒细胞增高3 全身骨与关节结核中发病率最高的是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）脊柱结核（D）肘关节结核4 脊柱结核最严重的并发症是（A）窦道形成，混合感染（B）椎体的病理性骨折（C）脊柱的活动功能障碍（D）截瘫5 髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应（A）立即进行切开引流（B）立即进
2、行病灶清除（C）应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术（D）应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮6 关于强直性脊柱炎，正确的是（A）只可强直于屈曲位而出现驼背畸形（B）常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节（C）属结缔组织的血清阴性反应疾病（D）是一种脊柱的急性炎症7 男性，4 岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行 3 个月，仍能玩耍。X 线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3 天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数 11109L，中性粒细胞 60。最可能的诊断为（A）左膝急性化脓性关节炎（B）左膝急性化脓性骨髓炎（C）左膝急性风湿性关节炎（
3、D）左膝全关节结核8 脊柱侧凸最常见的类型为（A）姿态型（B）特发型（C）先天型（D）代偿型9 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期淋巴管内瘤栓形成（C）早期血液中发现瘤细胞（D）早期广泛侵犯软组织10 男性，21 岁，右股骨下端疼痛 3 个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（A）软骨肉瘤（B）纤维肉瘤（C）骨肉瘤（D）尤文肉瘤11 嵌插骨折的主要诊断根据是（A）骨折部的压痛和轴向叩击痛（B）骨折部的反常
4、活动和骨擦音（C）骨折部软组织肿胀和瘀斑（D）骨折部畸形12 属于骨折晚期并发症的是（A）肝、脾破裂（B）血管损伤（C）脂肪栓塞（D）创伤性关节炎13 在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（A）局部血运供应不良，不利骨折愈合（B）局部软组织损伤严重，不利骨折愈合（C）骨折断端的压力有利于骨折的愈合（D）多服用维生素 A 有利于骨折的愈合14 骨折的治疗原则是（A）创口包扎（B）迅速运输（C）积极手术（D）复位、固定、功能锻炼15 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（A）八字绷带固定（B）三角巾悬吊（C）锁骨带固定（D）外固定架固定16 桡神经损伤最常见于下列哪种情况（A）尺骨骨折（B）肱骨干
5、骨折（C）桡骨远端骨折（D）肱骨外科颈骨折17 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（A）创伤性关节炎（B）髋关节内翻畸形（C）股骨头缺血性坏死（D）下肢短缩畸形18 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（A）股骨干上段骨折（B）股骨干中段骨折（C）胫腓骨骨干骨折（D）内外踝骨折19 骨盆骨折最为重要的体征是（A）局部肿痛（B）局部压痛及间接挤压痛（C）畸形改变（D）骨擦音及骨擦感20 肩关节脱位最多见的类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）下脱位（D）盂上脱位21 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（A）关节镜检查（B）关节造影术（C） CT 检查（D）B 型超声检查22 女性，75
6、 岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X 线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在1301408090mmHg。最适宜的治疗方法是（A）右下肢持续牵引、对症治疗（B）切开复位内固定（C）手法复位，石膏固定（D）人工关节置换23 患儿 2 岁，某母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛， 其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C）桡骨小头半脱位（D）腕关节脱位24 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（A）力争在 68 小时内进行（B）最好在气囊止血带下进行（C）创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时
7、，应采用“Z”字成形术（D）软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术、25 下列哪一神经不是臂丛神经终末支（A）肌皮神经（B）正中神经（C）桡神经（D）副神经26 男性，35 岁，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及（A）桡神经深支（B）正中神经（C）桡神经和尺神经（D）桡神经和正中神经27 下列哪项不属于末端病（A）跟痛症（B）跳跃膝（C）网球肘（D）弹响拇28 腰椎间盘突出症的主要临床症状是（A）腰背痛（B）腰骶部疼痛（C）双下肢感觉异常（D）腰痛及坐骨神经痛29 椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现（A）四肢肌肉萎缩（B）四肢放射性疼痛（C）眩晕、视觉
8、障碍（D）压头试验阳性30 男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰 34 右椎旁及腰右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验 (+)，加强(-) ，应诊断为（A）急性腰扭伤（B）急性腰椎间盘突出（C）腰椎管狭窄症（D）腰椎滑脱30 男性，42 岁，3 年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。31 该患者最可能受累的神经根是（A）腰 3（B）腰 4（C）腰 5（D）骶 132 患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行
9、的检查是（A）腰椎正侧位 X 线片（B）腰椎过伸过屈位 X 线片（C）腰椎双斜位 X 线片（D）腰椎磁共振扫描33 若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是（A）持续牵引，理疗（B）髓核化学溶解术（C）椎间盘切除术（D）皮质激素硬膜外注射33 男性，60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。34 根据体格检查确定病变节段为（A）颈 45（B）颈 56（C）颈 67（D）颈 7胸 13
10、5 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（A）颈椎 X 线片（B）颈段断层摄片（C）颈段 MRI（D）核素扫描36 应考虑的治疗是（A）颈枕吊带牵引（B）痛点局部封闭（C）手术（D）颈托围领36 男性，48 岁。双下肢无力，行走受限 2 个月。检查：T 9 压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X 线摄片见 T9 椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。37 对该患者的可能诊断是（A）T 9 肿瘤（B） T9 转移瘤（C） T9 结核（D）T 9 骨髓炎38 为明确诊断，首选的影像学检查是（A）胸椎 CT（B）胸椎正、侧、斜位 X 线片（C）全身骨骼同位素扫描
11、（D）胸椎 MRI39 如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是（A）开胸探查取活组织病理（B）胸椎后外侧入路探查活检（C） CT 引导下穿刺活检（D）B 超引导下穿刺活检39 A切开复位内固定术B清创及骨折内固定术C小夹板外固定 D切开复位内固定加石膏外固定40 胫骨平台粉碎性骨折应予以41 开放性骨折首选的治疗是42 踝关节骨折首选的治疗是42 A四肢硬瘫B四肢软瘫C上肢完好，下肢软瘫D上肢完好，下肢硬瘫43 脊柱胸 2 水平损伤可引起44 脊柱腰 3 水平损伤可引起44 A占全手功能的 40，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B占全手功能的 20，如受到损伤后也应修复及再
12、造C占全手功能的 20，损伤后应尽可能地修复但不必再造D占全手功能的 10，损伤修复困难予以切除45 拇指46 示指47 小指47 A115 小时B6 8 小时C48 小时D46 周48 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是49 神经损伤修复术后肢体固定的时间为50 高位离断肢体在常温下的再植时限为51 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（A）反复多次的手法复位（B）复位不满意，对线差（C）固定不确实（D）过早的和不恰当的功能锻炼52 下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是（A）易损伤正中神经（B）可能导致前臂骨筋膜室综合征（C）可导致肱动、静脉损伤（D）易损伤腋神经53 高位截瘫的并发症有
13、（A）褥疮（B）排尿障碍及泌尿系感染（C）高热（D）呼吸衰竭和肺部感染54 用于确诊是否半月板损伤的检查方法有（A）关节造影（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）关节镜检查55 引起下腰痛的诱因有（A）急慢性损伤（B）骨质疏松、代谢紊乱（C）高位截瘫（D）下肢不等长、扁平足56 神经根型颈椎病的临床表现有（A）颈肩痛向上肢放射（B）前臂及手指麻木（C）上肢牵拉试验阳性（D）上肢肌力下降57 下列关于脊椎结核的叙述，正确的有（A）多有局部红、肿、热、痛及高热（B）边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎（C）中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎（D）X 线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄58 关于先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有（A）头部向健侧偏斜（B）下颌转向健侧偏斜（C）患侧面部发育较大（D）健侧面部发育较大59 关于骨软骨瘤的治疗，正确的是（A）一般均需手术（B）若肿瘤过大才切除（C）若肿瘤生长较快才切除（D）肿瘤恶变应尽早手术
