1、西医综合（外科学）模拟试卷 36（无答案）一、A1 型题1 病菌进入胸膜腔的途径为（ ）（A）直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔（B）外伤或手术污染胸膜腔（C）经淋巴途径（D）血源性播散（E）以上都是2 目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（ ）（A）肺炎球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）铜绿假单孢菌3 通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是（ ）（A）12cm（B） 23cm（C） 34cm（D）46cm（E）68cm4 急性脓胸的临床表现为（ ）（A）高热、脉快、食欲不振（B）胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰（C）体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱（D）白细胞
2、增高（E）以上都是5 急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部 X 线见到液气平面，应高度怀疑合并有（ ）（A）胸部外伤（B）肺大疱破裂（C）支气管、食管瘘（D）膈疝（E）厌氧细菌感染6 支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（ ）（A）平卧位（B）半卧位（C）患侧卧位（D）健侧卧位（E）头低脚高位7 早期食管痛的病变范围是（ ）（A）限于黏膜层（B）侵入或浸透肌层（C）远处淋巴结转移（D）其他器官转移（E）病变长度超过 5cm8 食管痛病人进食呛咳，提示（ ）（A）癌侵犯舌咽神经（B）上段食管癌（C）食管气管瘘（D）肺癌转移（E）伴有气管炎9 慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压砂袋的目的是（ ）（A
3、）减少出血（B）避免胸壁漏气（C）控制反常呼吸（D）减轻局部疼痛（E）利于肺复张10 食管痛好发部位是（ ）（A）颈部食管（B）胸部上段食管（C）胸部食管中段（D）胸部食管下段（E）腹部食管11 食管痛的典型症状是（ ）（A）胸骨后烧灼感（B）食管内异物感（C）咽下食物哽噎感（D）咽下食物停滞感（E）进行性吞咽困难12 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（ ）（A）重建胸腔负压（B）排出积气（C）排出积液（D）调节两侧胸腔压力（E）便于观察病情13 肺痛病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（ ）（A）动眼神经受压（B）交感神经受压（C）喉返神经受压（D）上腔静脉受
4、阻（E）肋间神经受压14 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）（A）X 线食管钡餐（B）食管镜检查（C）带网气囊检查（D）气管镜检查（E）同位素扫描15 食管炎与早期食管瘸的鉴别，主要方法是（ ）（A）胸骨后灼痛（B）食管钡餐黏膜紊乱（C）脱落细胞检查（D）免疫诊断方法（E）试验治疗16 早期食管癌病人的治疗首选是（ ）（A）化学疗法（B）放射疗法（C）激光疗法（D）手术疗法（E）免疫疗法17 人工瓣膜置换术后病人术后最常用的抗凝药物是（ ）（A）肝素（B）华法林（C）新抗凝片（D）阿司匹林（E）双嘧打莫18 风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊（ ）（A）等渗性脱水（B）低钙血症（C）低钾
5、血症（D）高钾血症（E）低氯血症19 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（ ）（A）癌肿部位有炎症（B）癌已侵犯食管外组织（C）有远处血行转移（D）癌肿较长（E）食管气管瘘20 腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的（ ）（A）立即口服植物油或蛋白水（B）禁食 2 周3 周（C）给予肾上腺皮质激素（D）静脉补液（E）给予抗生素21 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（ ）（A）血钠浓度（B）血钾浓度（C）血氯浓度（D）血钙浓度（E）血镁浓度22 符合体外循环后低心排综合征的表现是（ ）（A）血压下降（B）脉压小（C）中心静脉压减少（D）心率快（E）中枢性高热23 对于早期食管癌
6、最常用的治疗方法是（ ）（A）食管腔内放射治疗（B）食管癌切除，食管胃吻合术（C）化学治疗（D）化学治疗加放射治疗（E）化学治疗加免疫治疗24 食管原位癌是指（ ）（A）限于黏膜内（B）超过黏膜下层（C）不超过肌层（D）未侵及食管全层（E）未侵及食管周围器官25 食管痛的转移途径主要是（ ）（A）血行转移（B）胸膜转移（C）肝脏转移（D）肺内转移（E）淋巴结转移26 高度怀疑食管痛而未确诊者，有效的检查方法是（ ）（A）食管镜取活组织检查（B）定期食管钡餐（C）反复食管拉网（D）开腹探查（E）纵隔镜检查27 食管灼伤病人，治疗应立即（ ）（A）口服植物油，应用激素及抗生素（B）扩张（C）食管切
7、除（D）胃造瘘术（E）吞服粗线备扩张28 胸壁结核临床多表现为（ ）（A）局部皮肤红肿，热痛（B）寒性脓肿或慢性胸壁窦道（C）表现为体表基底活动的结节（D）表现为菜花样新生物，触之易出血（E）局部皮肤发红，无疼痛29 以下对支气管扩张发生部位描述哪项是正确的（ ）（A）多发生在一、二级支气管，下叶较上叶多见（B）多发生在三、四级支气管，下叶较上叶多见（C）多发生在一、二级支气管，上叶较下叶多见（D）多发生在三、四级支气管，上叶较下叶多见（E）多发生在二、三级支气管，上叶较下叶多见30 纵隔上下两区划区法是（ ）（A）以胸骨切迹与第 4 胸椎下缘水平连线为界（B）以胸骨角与第 6 胸椎下缘水平连
8、线为界（C）以胸骨角与第 4 胸椎下缘水平连线为界（D）以气管分叉水平为界（E）以胸骨切迹与第 4 胸椎下缘水平连线为界31 前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是（ ）（A）胸腺瘤（B）胸骨后甲状腺肿（C）淋巴源性肿瘤（D）畸胎瘤与皮样囊肿（E）心包囊肿32 神经源性纵隔肿瘤好发于（ ）（A）前纵隔（B）前上纵隔（C）中纵隔（D）前下纵隔（E）后纵隔33 最常见的膈疝为下列哪一种（ ）（A）胸骨旁裂孔疝（B）胸腹裂孔疝（C）食管裂孔疝（D）创伤性膈疝（E）气管裂孔疝34 胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是（ ）（A）保持通常（B）妥善固定（C）引流观察（D）注意体位（E）管道密闭35 浸润性乳痛发展快，
9、恶性度高，局部表现红、肿，又称（ ）（A）硬癌（B）炎性乳癌（C）伯哲特氏病（D）湿疹样癌（E）乳头状癌二、X 型题36 腹外疝的发病原因为（ ）（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿困难（D）腹壁有薄弱或腹壁缺损（E）经常从事导致腹腔内压增高的工作37 关子腹股沟斜疝，下列哪几项是正确的（ ）（A）疝囊在腹股沟韧带下方突出（B）压迫内环后疝能突出（C）精索在疝囊前方（D）疝囊颈在腹壁下动脉的外侧（E）疝内容物可进入阴囊38 胃的功能是（ ）（A）贮存食物（B）对糖和蛋白质的初步消化（C）对食物的磨碎、混合形成食糜（D）在远端胃调节下，进行食物排空（E）吸收营养39 下列哪种因素促使胃液分泌（
10、 ）（A）迷走神经兴奋（B）胃窦黏膜受食物机械刺激产生胃泌素（C）食物作用于十二指肠（D）组织胺也有一定作用（E）食物作用于上段空肠黏膜40 十二指肠溃疡胃酸增多的原因是（ ）（A）壁细胞量增多（B）胃泌素分泌过多（C）迷走神经亢进（D）胃黏液细胞分泌碱性黏液太少（E）胰岛素分泌过多41 十二指肠壶腹部溃疡的常见并发症是（ ）（A）溃疡出血（B）急性穿孔（C）幽门狭窄（D）溃疡恶变（E）低血糖42 溃疡病穿孔典型的症状和体征是（ ）（A）突发上腹部剧烈疼痛（B）腹肌紧张板样腹（C）面色苍白，四肢发冷并有休克现象（D）间有一度好转，随即加重（E）频繁恶心呕吐43 溃疡病大出血在下列哪种情况下考虑
11、外科手术治疗（ ）（A）短期内出现休克（B）过去有过出血史（C）病人年龄在 60 岁以上（D）6h 内输血 600ml 后血压仍不稳定（E）24h 内输血量超过 1000ml 才能维持血压44 胃大部切除术后，上消化道出血的常见原因为（ ）（A）术中止血不确实（B）低蛋白血症（C）旷置的出血溃疡未处理（D）未结扎胃左动脉（E）未用止血药45 胃大部切除术后 5 天毕式突然右上腹剧痛，伴有腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为（ ）（A）膈下脓肿（B）吻合口瘘（C）十二指肠残端瘘（D）输入袢梗阻(近端肠绞窄梗阻)（E）输出袢梗阻46 倾倒综合征的原因是（ ）（A）食物由残胃排空过快（B）细胞外液较多
12、渗入肠腔（C）肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛（D）血中胰岛素量不足（E）低血糖47 胃大部切除术发生的营养性并发症为（ ）（A）排便次数增多，体重减轻（B）维生素 B 族缺乏症（C）贫血（D）钙吸收增加引起血钙增高（E）维生素 C 族缺乏症48 胃痛的痛前状态有（ ）（A）胃溃疡（B）萎缩性胃炎（C）胃息肉（D）胃酸缺乏症（E）浅表性胃炎49 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为：（ ）（A）静脉补液（B）胃肠减压（C）给予解痉剂（D）应用吗啡或哌替啶止痛（E）应用抗生素50 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（ ）（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值如
13、128U(温氏法)有诊断意义（D）坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高（E）尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比51 急性出血坏死性胰腺炎的并发症有（ ）（A）胰腺周围脓肿（B）急性肾衰竭（C）休克（D）ARDS（E）胰腺假性囊肿52 关于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项说法正确（ ）（A）疼痛常很剧烈，与病变部位有关（B）经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解（C）腹痛轻重与病变程度有关（D）呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰（E）常为持续性疼痛，伴阵发加重53 对疑有结、直肠癌的病人，应该行（ ）（A）直肠指诊（B）直肠镜（C）活组织检查（D）X 线钡灌肠检查（E）乙状结肠镜检查54 肛裂发生原因为（ ）（A）直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开（B）粪便于硬（C）肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃（D）肛管皮肤较薄（E）排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
