1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 39 及答案与解析1 女性，24 岁，反复发作心悸 2 年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（A）特发性室速（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病（C）致心律失常型右室心肌病（D）病毒性心肌炎2 房间隔缺损最佳手术时机（A）学龄前（B）成年后（C） 1218 岁（D）512 岁3 室间隔缺损最常见类型为（A）膜部缺损（B）法洛四联症（C）房室通道缺损（D）肌部缺损4 女性，25 岁，血压 220100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（A）高血压家族病史（B）腹部听到连续性高调血管杂音（C
2、）眼底检查发现动静脉交叉受压（D）血浆肾素水平升高5 窦房结恢复时间(sNRT)的正常值为（A）1800ms（B） 1200ms（C） 2000ms（D）1400ms6 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（A）气管插管（B）胸外按压（C）除颤复律（D）心脏起搏7 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）水电解质紊乱（B）体力劳动和激动（C）心律失常（D）呼吸道感染8 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（A）室性期前收缩二联律（B）视力模糊（C）恶心呕吐（D）窦性心动过速9 急性心房颤动合并心力衰竭患者的治疗首选（A）维拉帕米（B）普鲁卡因胺（C）普罗帕酮（D）电复律10 男性，65
3、 岁，因心脏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是恰当的（A）除了心室颤动，其他类型的心脏骤停均使用利多卡因（B）尽管有心室颤动，必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤（C）在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠（D）电除颤可以重复使用11 不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）左心房黏液瘤（D）二尖瓣脱垂12 不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（A）疼痛持续时间20 分钟（B）血中心肌梗死标记物的升高与否（C）是否在安静状态下疼痛（D）48 小时内是否有多次心绞痛发作13 男性，43 岁，因高血压病就诊，下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（A
4、）病程未超过 3 年（B）血压 160180mmHg9095mmHg（C）血压 SBP160mmHg，DBP100mmHg ，非药物治疗可使血压下降（D）没有心、脑、肾等器官损害14 关于扩张型心肌病，不正确的是（A）可出现多种类型的心律失常（B）以心肌肥厚为主（C）冠状动脉造影多无异常（D）瓣膜多不受累15 关于心包摩擦音的叙述，不恰当的是（A）深吸气时最明显（B）以胸骨右缘第 3、4 肋间最明显（C）心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎（D）心音的发生无相关性15 A尽早手术 B学龄前手术C6 12 岁手术 D成人期手术E药物治疗16 患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续
5、性机器样杂音。治疗方法17 患者男性，3 岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法18 患者男性，4 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法18 AQRs 波型为 R 型BQRS 波型为 rSR型CQRS 波型为 rS 型DQRS 波型为 Qs 型EQRS 波型为 qR 型19 左后分支阻滞、aVF 导联 QRS 波型为20 完全性左束支传导阻滞时 V5、V 6 导联 QRS 波型为21 左前分支传导阻滞、avF 导联 QRS 波型为22 完全性右束支传导阻滞时 V1 导联 QRS 波型为22 A感染性心内膜炎 B房颤C血栓栓塞 D右心衰竭E急性肺水肿
6、23 患者男性，31 岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是24 患者女性，50 岁，风心病史 30 余年，房颤 6 年，目前口服华法林治疗，是为了预防25 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂26 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确（A）合并心力衰竭静脉注射胺碘酮（B）合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔（C）合并洋地黄中毒电复律（D）合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺27 溶栓药物的作用不包括（A）抑制血小板聚集（B）降解纤维蛋白原（C）溶解血栓中所有成分（D）降解纤维蛋白28 下列哪些属于心房颤动动
7、脉栓塞的危险因素（A）既往有栓塞病史（B）严重的二尖瓣狭窄（C）左心房扩大（D）左心室扩大29 急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险（A）室性期前收缩超过 5 次分（B）连续 2 个或 2 个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)（C）多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的 T 波上（D）二度型房室传导阻滞29 男性，32 岁，发作性心悸 3 年，每次均有突然发作，突然终止现象。1 小时前又突发心悸。心电图示心率 160 次分。QRS 波群规则、形态正常，QRS 波群后可见 P波，RP 间期约 80 毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢至 150 次分。30 该例心电图初步诊断
8、是（A）阵发性室上性心动过速（B）窦性心动过速（C）室性心动过速（D）房性心动过速31 为明确诊断，选择进一步检查手段是（A）心律变异性分析（B） 24 小时动态心电图（C）心电生理检查（D）超声心动图32 经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个 P-R明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联 P波清楚，RP80 毫秒，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为（A）立即同步直流电复律（B）可选用腺苷或维拉帕米静脉注射（C）选用胺碘酮静脉注射（D）选用利多卡因静脉注射33 如该患者发作频繁，影响工作与生活，长远的治疗措施为（A）安置抗心动过速
9、起搏器（B）手术治疗（C）导管消融治疗（D）长期口服维拉帕米西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识
10、模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病
11、【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病
