1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 40 及答案与解析1 男性，40 岁，发现心脏杂音 2 年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（A）超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样（B）超声心动图示二尖瓣少量反流（C）超声心动图示肺动脉瓣少量反流（D）超声心动图示主动脉瓣回声偏强2 男性，50 岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为15590mmHg，下肢为 170100mmHg，父母均患高血压病。按 WHO 标准最可能诊断为（A）临界性高血压（B）白大衣性高血压（C）血压正常（D）原发性高血压3 不稳定或者易损斑块的特点不包括（A）纤维帽薄（B）炎症明显（C）脂核大（D
2、）平滑肌细胞增殖4 男性，78 岁，高血压 10 年，平时血压多为 1501907085mmHg ，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（A）脉压波动较大（B）易有直立性低血压（C）为收缩期高血压（D）脉压小5 对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（A）窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐（B）阵发性室上性心动过速的 QRS 时限0.12s ，而窦性心动过速的 QRS 时限0.12s（C）窦性心动过速的心室率常在 100150bpm 之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在 150240bpm 之间（D）窦性心动过速的特点是心率逐渐加快
3、、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止6 男性，69 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 36级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（A）心包积液（B）缺血性心肌病（C）扩张型心肌病（D）肥厚型心肌病7 关于心力衰竭时心肌肥厚的叙述，不恰当的是（A）心肌细胞肥大、数量增加（B）心肌纤维数量增加（C）心室顺应性降低（D）心肌细胞线粒体数量增加8 男性，66 岁，高血压，肾功能不全，血钾 7.2mmolL，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常（A
4、）频发室性期前收缩（B）完全性房室传导阻滞（C）非阵发性交界性心动过速（D）室性心动过速9 由于激动传导异常所致的心律失常是（A）心室扑动（B）心房颤动（C）预激综合征（D）窦性心律不齐10 下列哪项关于心肺复苏的描述是恰当的（A）检查有脉搏时，就不需要进行心肺复苏（B）一旦发现心脏骤停的患者，立即送往医院（C）一旦确诊心脏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压（D）即使心电监测显示不是心室颤动，也需要立即电复律11 下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（A）左心室容量负荷增加（B）左心室舒张末压升高（C）左心室肥厚（D）左心房后负荷增加12 心绞痛发作时不出现
5、的心电图改变是（A）ST 段无移位（B） T 波倒置（C） QRS 波群多012 秒（D）ST 段下移13 男性，58 岁，有高血压病史 10 年，定期门诊治疗，近期血压波动在180190100110mmHg，X 线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+)，最恰当的诊断是（A）高血压 2 级极高危组（B）高血压 1 级高危组（C）继发性高血压（D）高血压 3 级极高危组14 诊断扩张型心肌病，下列哪一项意义最大（A）心电图左胸 V4V 6 导联有病理性 Q 波（B）病情隐匿，进展缓慢（C）有各种各样的心律失常发生（D）超声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口15 关于急性心包炎的临床表现，以
6、下哪一项不恰当（A）渗出性者以呼吸困难最为突出（B）纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状（C）左肩胛区下浊音及管性呼吸音称 Ewart 征（D）奇脉是呼气时血压下降 10mmHg 以上的体征15 A恶性高血压 B急进型高血压C急性脑血管意外 D高血压脑病E老年收缩期高血压16 患者男性，58 岁，突发血压增高，达 200130mmHg ，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为17 患者男性，77 岁，血压增高 7 年，最高达 20085mmHg ，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为17 A提前出现的 QRS 波群，宽大畸形BP 波与 QRS
7、波群无关CPR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性DPR 间期固定，有时 QRS 波群脱落EPR 间期延长18 室性期前收缩19 三度房室阻滞20 一度房室阻滞21 二度型房室阻滞22 二度型房室阻滞22 A交替脉 B颈静脉怒张C水冲脉 D脉短绌23 慢性左心衰竭可出现24 心房颤动可出现25 慢性右心衰竭可出现26 甲状腺功能亢进症可出现27 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂28 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（A）室性期前收缩三联律（B）一度房室阻滞（C）二度 型房室阻滞（
8、D）心房扑动29 可以造成双下肢水肿的病因（A）左心衰（B）右心衰（C）舒张性心力衰竭（D）肾实质疾病30 可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（A）心房扑动（B）心房颤动（C）非阵发性房室交界区性心动过速（D）室性心动过速31 心电图运动试验的禁忌证是（A）明显心力衰竭（B）不稳定型心绞痛（C）心肌梗死急性期（D）严重心律失常31 男性，56 岁，30 分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。32 下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件（A）意识丧失（B）瞳孔散大（C）大动脉搏动消失（D）呼吸断续或停止33 引起心脏骤停最常见的病理生理
9、机制是（A）心室停顿（B）高度房室传导阻滞（C）心室颤动（D）持续性室性心动过速34 根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要病因是（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）心肌病（D）风湿性心瓣膜病西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】
10、 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【
11、正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
