1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 10 及答案与解析0 女性，35 岁。腹胀 20 天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。1 最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）腹膜癌变（C）自发性腹膜炎（D）结核性腹膜炎2 为明确诊断首选哪项检查（A）结核菌素试验（B）腹水检查（C）腹部 B 超（D）胃肠道钡剂造影2 男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次日，查大便常规正常。3 诊断应首先考虑（A）肠易激综合征（B）肠道菌群失调（C）细菌性
2、痢疾（D）溃疡性结肠炎4 为确诊哪种检查最可靠（A）大便常规加隐血（B）结肠镜（C）查血 CEA（D）直肠肛管测压5 其他最需要排除的疾病（A）甲状腺功能亢进（B）糖尿病（C）感染性腹泻（D）慢性胰腺炎6 治疗哪种方法最适当（A）禁食，补液（B）对症止泻（C）口服敏感抗生素（D）服用糖皮质激素7 复合溃疡是指同时有（A）胃大、小弯溃疡（B）胃体、胃窦溃疡（C）胃小弯与幽门管溃疡（D）胃与十二指肠溃疡8 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（A）表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主（B）坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞（C）底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎（D）溃疡周围见大量异型细胞增
3、牛9 消化性溃疡的主要症状为（A）厌食、消瘦（B）恶心、呕吐（C）嗳气、反酸（D）上腹疼痛10 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（A）中上腹疼痛（B）饥饿痛（C）反复发作性痛（D）节律性痛11 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（A）十二指肠球后壁溃疡（B）幽门管溃疡（C）胃小弯溃疡（D）胃大弯溃疡12 下列关于十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的（A）多发生于球部（B） BAO 和 MAO 常高于正常人（C）胃泌素明显增高（D）可穿破入胆总管，形成瘘管13 下列不符合球后溃疡临床特点的是（A）内科治疗效果差（B）出血较多见（C）疼痛多位于右下腹（D）溃疡位于球部后壁14 判断胃酸
4、缺乏最可靠的指标是（A）呕吐物无酸（B）空腹胃液中无游离盐酸（C）空腹胃液 pH=70（D）BAO=0 ，MAO=015 下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据（A）钡剂检查病变部位有激惹及变形（B）胃肠造影病变有龛影（C）胃液分析显示高胃酸（D）上腹部局限性压痛16 下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡?（A）多发生在球后十二指肠降段和横段或空肠近端（B）常规胃手术后不易复发（C）易并发出血、穿孔和梗阻（D）常伴腹泻17 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是（A）钡剂造影（B）电子胃镜（C）胃黏膜脱落细胞检查（D）五肽胃泌素胃液分析18 鉴别良、恶性溃疡的最重要方法是（A）溃疡大小（B）大便
5、潜血（C）胃黏膜组织病理学检查（D）幽门螺杆菌检查19 上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查（A）46 小时内（B） 1224 小时内（C） 2448 小时内（D）1 周内20 消化性溃疡最常见的并发症是（A）幽门梗阻（B）穿孔（C）癌变（D）出血21 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生（B）一般出血 50100ml 即可出现黑便（C）出血超过 500ml 时就可引起循环障碍（D）半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克22 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠（A）反复检测 AFP+密切观察病情（B）放射性核素肝扫描
6、+-GT（C）超声波检查+ALP（D）LDH 检查23 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（A）肝内血行转移发生最早，也最常见（B）容易侵犯门静脉分支形成癌栓（C）肝外血行转移中，转移至肺的几达半数（D）种植转移常见24 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（A）脑（B）肾（C）肺（D）骨骼25 原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项常见（A）高血钙（B）稀释性低钠血症（C）肥大性骨关节病（D）自发性低血糖26 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（A）食管静脉曲张破裂出血（B）肝昏迷（C）癌结节破裂出血（D）腹水继发感染27 肝性脑病时的假性神经递质是（A）苯丙胺酸（B）苯乙胺
7、（C） 5-羟色胺（D）苯乙醇胺和 -羟酪胺28 肝性脑病最常见的原发病是（A）肝炎后肝硬化（B）妊娠期急性脂肪肝（C）原发性肝癌（D）中毒性肝炎29 下列哪项不是肝性脑病的常见诱因（A）上消化道出血（B）静脉输注冷冻血浆（C）大量利尿（D）休克30 下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是（A）低钾性碱中毒可诱发肝性脑病（B）血中假性神经递质浓度增高（C）上消化道出血使产氨增加（D）血清游离色氨酸增多31 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（A）NH 4+有毒性能透过血脑屏障（B）肠内 pH6 时，NH 3 不易被吸收（C）低钾碱中毒时增加氨毒性（D）高血糖时增加氨毒性31 A多为上腹正
8、中或偏右节律性疼痛B多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：32 十二指肠球部溃疡33 幽门管溃疡34 胃溃疡35 球后溃疡35 AH 2 受体拈抗剂 B多巴胺受体拮抗剂 C质子泵抑制剂 D 抗酸剂36 奥美拉唑37 雷尼替丁38 吗丁啉39 胶体铝镁合剂40 关于消化性溃疡，哪些说法不正确（A）GU 多在胃角和胃小弯（B） DU 多在球部，后壁多见（C） GU 多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧（D）老年患者 GU 的部位多较高41 老年性消化性溃疡的特点是（A）临床表现多不典型（B）疼痛多不规律（C
9、）需与胃癌鉴别（D）胃体上部或高位的溃疡以胃巨大溃疡多见42 消化性溃疡疼痛节律性消失可能因为（A）穿透性溃疡（B）溃疡出血（C）癌变（D）幽门梗阻43 背部疼痛可发生于（A）胰腺癌（B）球后溃疡（C）幽门梗阻（D）穿透性溃疡44 球后溃疡的临床特点是（A）症状同球部溃疡但较严重而持续（B）常发生于十二指肠乳头近端后壁（C）大出血较球部溃疡多见（D）易癌变45 五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值（A）区别胃溃疡是良性还是恶性（B）诊断胃泌素瘤（C）胃炎与胃溃疡的鉴别（D）估价胃手术前后迷走神经切断情况西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病和
10、中毒1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系
11、统疾病和中毒12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病
12、和中毒23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 C
13、【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
