1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 15 及答案与解析1 溃疡性结肠炎的病变多位于（A）回肠末段及升结肠（B）升结肠（C）降结肠（D）直肠及乙状结肠2 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（A）初发型（B）慢性复发型（C）慢性持续型（D）急性暴发型3 溃疡性结肠炎腹痛的规律为（A）腹痛便意便后缓解（B）腹痛 进餐缓解（C）腹痛 便意便后加剧（D）腹痛多遍及全腹4 怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（A）血常规（B）结肠镜加活检（C）腹部 CT（D）便常规5 下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（A）有无里急后重（B）有无脓血便（C）有无便血（D）抗生素治疗是否有效6 下列哪一种并发症
2、在溃疡性结肠炎最少见?（A）中毒性结肠扩张（B）直肠结肠癌变（C）直肠结肠大量出血（D）瘘管形成7 以下哪项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（A）低血钾（B）低血糖（C）钡灌肠（D）应用抗胆碱能药物8 关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误（A）可用 SASP（B） SASP 的有效成分是磺胺吡啶（C）应予少渣饮食（D）慎用抗胆碱药9 柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（A）降低肠道酸度（B）抑制氧自由基形成（C）促进肠上皮细胞再生（D）抑菌作用10 在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（A）
3、泼尼松（B）布地奈德（C）地塞米松（D）琥珀酸钠氢化可的松11 治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（A）急性发作期（B）暴发型患者（C）并发腹腔内脓肿（D）病情较重、范围较广者12 关于 Crohn 病，以下说法错误的是（A）是炎症性肠病的一种（B）病变在回肠末段多见（C）发病可能与免疫凶素相关（D）胃内病变治疗可用 SASP13 Crohn 病侵犯肠道的深度为（A）黏膜层（B）只侵犯黏膜下层（C）只侵犯到肌层（D）可侵犯肠壁全层14 诊断 Crohn 病最有意义的病理改变是（A）全壁炎症（B）匐行性沟槽样溃疡（C）非干酪性肉芽肿（D）多发性炎性息肉15 Crohn 病最常见的临
4、床表现是（A）腹痛、腹泻（B）高热（C）肠梗阻（D）腹部肿块16 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（A）肝肾综合征（B）肝肺综合征（C）肝性脑病（D）感染17 女性，40 岁，巩膜及皮肤发黄 10 个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 3cm。质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 85molL，直接胆红素 56molL，ALP250U，ALT120IU ，-GT205U。最可能的诊断为（A）原发性肝癌（B）慢性活动性肝炎（C）原发性胆汁性肝硬化（D）坏死后性肝硬化18 男性，45 岁，饮酒 20 余年，每天约
5、 3 两白酒查体肝肋下 20cm，脾肋下50cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（A）营养吸收障碍（B）脾功能亢进（C）骨髓合成抑制（D）细菌感染，毒素作用19 男性，60 岁，饮酒 30 余年，近 1 个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重 1015，WBC：9010 9L，血清 ALB35gL，其腹水的适宜治疗方法为（A）大量利尿剂的应用（B）多次放腹水，每次 4000 毫升以上（C）腹水经超滤浓缩回输（D）休息、限水、限钠20 男性，45 岁，肝硬化并腹水，近 2 日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选（A）静脉用利尿剂（B）输注白蛋白（C）扩容后利
6、尿（D）穿刺放腹水，同时输注白蛋白21 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项不正确（A）积极补充血容量（B）静滴生长抑素（C）静滴血管加压素（D）胃镜下止血22 误服下列哪种药物应禁忌洗胃（A）东莨菪碱（B）水杨酸盐（C）氢氧化钠（D）盐酸麻黄碱23 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（A）一般在服毒后 6 小时内洗胃有效（B）超过 6 小时多数洗胃已无必要（C）惊厥患者不宜插管洗胃（D）昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重24 对口服中毒患者的处理中正确的是（A）敌百虫口服中毒时可用 2碳酸氢钠溶液反复洗胃（B）对硫磷口服中毒时可用 1：5000 高锰酸钾溶液反复洗
7、胃（C）汽油口服中毒时可用大量清水反复洗胃（D）浓硝酸口服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶25 关于特殊解毒药的应用，下列说法中正确的是（A）氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法（B）大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒（C）金属中毒可采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法（D）氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗药25 A新霉素B精氨酸C左旋多巴D谷氨酸以上药物治疗肝性脑病的机制：26 抑制肠道内细菌生长，减少肠内氨的形成27 使肠内容物呈酸性，减少氨的吸收28 取代脑组织中的假性神经递质29 通过鸟氨酸循环使氨变为尿素29 A精氨酸B氯化钾C左旋酸D高渗糖30 肝性脑病出现代谢性碱中毒时宜用31 肝性脑病出现
8、脑水肿时用32 肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有（A）失血性休克（B）诱发肝性脑病（C）腹水迅速增长（D）肝功能恶化33 下列哪些化验检查结果有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断（A）血清胆同醇升高（B）血清 ALP 升高（C）凝血酶原时间延长（D）抗核抗体阳性34 肝肾综合征的发病因素包括（A）肝脏合成尿素氮增加（B）肾脏有效血容量减少（C）慢性肾炎（D）肝脏清除有毒物质能力下降35 关于肝硬化的治疗有（A）代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食（B）同时选用多种保肝药物治疗（C）肝硬化合并症治疗（D）伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗36 原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施
9、有（A）低脂、高蛋白饮食（B）补充脂溶性维生素（C）口服熊去氧胆酸（D）使用免疫抑制剂37 AFP 对原发性肝癌的诊断意义，以下错误的是（A）最适宜普查，早期发现肝癌（B）可在症状出现前 811 个月呈阳性反应（C） AFP 阴性可排除肝癌（D）继发性肝癌 AFP 多为阳性38 原发性肝癌患者出现腹水，其性质多为（A）漏出液（B）草黄色渗出液（C）血性（D）渗出液39 肝性昏迷的可能发生原因是（A）血氨升高（B）假性递质的生成（C）中、短链脂肪酸增加（D）肝糖原储存少，血糖降低西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确
10、答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块
11、】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 D【知识模块】 消
12、化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
