1、中医内科学（噎膈）模拟试卷 3 及答案与解析1 噎膈吐食物的特点是（A）朝食暮吐（B）暮食朝吐（C）食入即吐（D）不食亦吐（E）食入隔数小时吐2 噎膈病位在（A）胃（B）食道（C）小肠（D）大肠（E）胆3 “膈”之病名首见于（A）证治准绳（B） 诸病源候论（C） 内经（D）金匮要略（E）景岳全书4 首先指出噎膈的基本病理为“脘管狭窄” 的古代医家是（A）叶天士（B）严用和（C）张仲景（D）王清任（E）朱丹溪5 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用（A）黑锡丹（B）玉枢丹（C）苏合香丸（D）急救稀涎散（E）安宫牛黄丸6 将噎膈分为气、忧、食、劳、思五噎的古代医家是（A）张仲景（B）巢元方
2、（C）严用和（D）朱丹溪（E）张景岳7 噎膈之病机总之属于（A）脾胃俱伤（B）脾肾衰败（C）气血郁结（D）本虚标实（E）瘀血痰凝8 治疗噎膈需时刻考虑的是（A）开郁化痰（B）顾护津液及胃气（C）补气养血（D）活血化瘀（E）健运脾胃9 噎膈与反胃的鉴别点主要在于（A）有无伴随疼痛（B）呕吐物性状不同（C）呕吐出现的迟早不同（D）呕吐次数的多少不同（E）进食吞咽顺利与否10 梅核气的发病部位在于（A）喉关（B）咽部（C）颈前下方（D）气道（E）食道11 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为（A
3、）启膈散（B）柴胡疏肝散（C）香苏散（D）旋覆代赭汤（E）沙参麦冬汤12 噎膈瘀血内结型的治法是（A）开郁化痰，润燥降气（B）滋养津液，泻热散结（C）温补脾肾，益气回阳（D）破结行瘀，滋阴养血（E）顺气解郁，和中降逆13 吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（A）王氏连朴饮（B）沙参麦冬汤（C）温胆汤（D）无味消毒饮（E）五磨饮子14 长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊为（A）脾胃虚弱型呕吐（B）中虚有寒型反胃（C）脾阳虚衰型水肿（D）胃阴不足型呕吐（E）气虚阳微型噎
4、膈15 津亏热结型噎膈的治疗主方是（A）启膈散（B）通幽汤（C）少府逐瘀汤（D）沙参麦冬汤（E）桃红四物汤16 患者，男，58 岁，诊为“食管癌” ，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证（A）痰气交阻（B）瘀血内阻（C）津亏热结（D）肝气郁结（E）痰饮内阻17 某男，60 岁，诊为“ 食管癌 ”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为（A）痰气交阻（B）湿热阻胃（C）津亏热结（D）瘀血内结（E）气虚阳微18 患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，
5、形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为（A）开郁化痰，润燥降气（B）滋养津液，泻热散结（C）破结行瘀，滋阴养血（D）温补脾肾，益气回阳（E）以上都不是19 患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（A）脾胃虚弱型呕吐（B）中虚有寒型反胃（C）脾阳虚衰型水肿（D）胃阴不足型呕吐（E）气虚阳微型噎膈19 患者，男，61 岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重 3 个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结 7 日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。20 应首先考
6、虑何病（A）噎膈（B）呕吐（C）梅核气（D）反胃（E）便秘21 应辨何证（A）痰气交阻（B）气虚阳微（C）瘀血内结（D）津亏热结（E）气血两虚22 宜选何方（A）启膈散（B）益胃汤合橘皮竹茹汤加减（C）通幽汤（D）补气运脾汤加减（E）沙参麦冬汤加减23 患者后出现腹中胀满，仍然大便不通，可加用（A）玉枢丹（B）四七汤（C）血府逐瘀汤（D）大黄甘草汤（E）导痰汤23 患者近 1 周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。24 此时应诊断为（A）痞满（B）梅核气（C）噎膈（D）郁证（E）以上都不是25 辨证属于哪一
7、型（A）痰气交阻（B）津亏热结（C）瘀血内结（D）气虚阳微（E）以上都不是26 治疗最佳方剂为（A）启膈散（B）五汁安中饮（C）通幽汤（D）补气运脾汤（E）右归丸26 患者王某，男，59 岁。吞咽困难 4 个月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。27 此时辨证属于（A）痰气交阻型噎膈（B）津亏热结型噎膈（C）瘀血内结型噎膈（D）气虚阳微型噎膈（E）以上都不是28 下列治法何者最宜（A）开郁、化痰、润燥（B）滋养津液（C）滋阴养血，破结行瘀（D）温补脾肾（E）以上都不是29 最佳治疗方剂为（A）启膈散（B）五汁安中饮（
8、C）通幽汤（D）右归丸（E）以上都不是29 郭某，女，45 岁。近 5 天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。30 此时应选用何方治疗（A）启膈散（B）大七气汤（C）通幽汤（D）补气运脾汤（E）血府逐瘀汤31 如津伤便秘，可配合何方治疗（A）大承气汤（B）小承气汤（C）调胃承气汤（D）增液汤（E）以上都不是32 若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方（A）桃红四物汤（B）血府逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）膈下逐瘀汤（E）
9、通幽汤32 A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化B有声无物而呕吐涎沫C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而呕吐所食之物E食不得入或食入即吐33 噎膈的主症是34 反胃的主症是34 A噎膈痰气交阻证B噎膈肝气郁结证C噎膈气虚阳微证D噎膈瘀血内结证E噎膈津亏热结证35 启膈散用以治疗36 通幽汤用以治疗37 沙参麦冬汤用以治疗38 补气运脾汤用以治疗38 刘某，男，56 岁。进食梗阻月余，病情加重 7 天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。39 本病相当于西医何病（A）食管癌、贲门癌（B）贲门痉挛、食管憩室（C）食管狭窄（D）急、慢性胃炎（E）咽异物感40 假设信息 精
10、神紧张，活动后胸闷加重，情志不舒亦加重，嗳气，呕吐痰涎，口干不欲饮水，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。纤维胃镜诊断：返流性食管炎。本病的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关（A）心（B）肾（C）脾（D）肺（E）肝41 关于本病与反胃表现的异同点，不正确的是（A）皆有呕吐症状（B）反胃饮食能入，但经久复出（C）均有吞咽困难，阻塞不下（D）反胃朝食暮吐，暮食朝吐（E）均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下42 本病用药在饮食上应忌（A）热烫（B）苦寒（C）辛辣（D）变质（E）烈酒中医内科学（噎膈）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 噎膈2 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈3
11、 【正确答案】 C【知识模块】 噎膈4 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈5 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈6 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈7 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈8 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈9 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈10 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈11 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈12 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈13 【正确答案】 B【知识模块】 噎膈14 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈15 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈16 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈17 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈18 【正确答案
12、】 C【知识模块】 噎膈19 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈20 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈21 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈22 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈23 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈24 【正确答案】 C【知识模块】 噎膈25 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈26 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈27 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈28 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈29 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈30 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈31 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈32 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈33 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈34 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈35 【正确答案】 A【知识模块】 噎膈36 【正确答案】 D【知识模块】 噎膈37 【正确答案】 E【知识模块】 噎膈38 【正确答案】 C【知识模块】 噎膈【知识模块】 噎膈39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 噎膈40 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 噎膈41 【正确答案】 C,E【知识模块】 噎膈42 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 噎膈
