1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，并反复发作者见于（A）厥证（B）郁证（C）痴呆（D）痫病（E）痉病2 痫病与中风的共同点是（A）突然仆倒，昏不知人（B）四肢抽搐，有怪叫声（C）半身不遂，口舌歪斜（D）口吐涎沫，两目上视（E）言语謇涩，偏身麻木3 痫病，猝倒啼叫，面赤身热，平素或发作后有大便秘结，口臭苔黄，病性属（A）风（B）痰（C）热（D）瘀（E）燥4 痫病，来势急骤，神昏猝倒，不省人事，口噤牙紧，颈项强直，四肢抽搐，病性属（A）风（B）痰（C）热（D）瘀（E）燥5 痫病，发作时口吐涎沫，气
2、粗痰鸣，呆木无知，发作后或有情志错乱，幻听，错觉，病性属（A）风（B）痰（C）热（D）瘀（E）燥6 痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属（A）风（B）痰（C）热（D）瘀（E）燥7 各型痫病在用药时均应适当加入（A）重镇潜阳、平肝化痰之品（B）清泻肝火、豁痰息风之品（C）益气养血、健脾化痰之品（D）滋补肝肾、宁心安神之品（E）开窍定痫、涤痰息风之品8 痫病在发作时应（A）立即鼻饲给药（B）可灌服安宫牛黄丸（C）静脉滴注生脉注射液（D）针刺或搐鼻以促苏醒，再投他药（E）宜补虚以治其本9 “痴呆”的辨证论治范围不包括（A）老年性痴呆（B）脑血管性痴呆（C）
3、中老年性痴呆（D）混合痴呆（E）小儿先天性痴呆10 张景岳所说，证有“ 千奇百怪 ”，脉有“变易不常”者，预后“ 有可愈者，有不可愈者”指何病证（A）癫病（B）狂病（C）痫病（D）痴呆（E）郁证11 下列各项，不属痴呆病因的是（A）年迈体虚（B）情志所伤（C）久病耗损（D）饮食不节（E）脑部外伤12 治疗痴呆虚证必补的脏是（A）心（B）肾（C）脾（D）肺（E）肝13 下列各项，不属痴呆“善忘” 的特点为（A）善忘前事（B）不知前事（C）问事不知（D）告知不晓（E）不晓远事14 下列各项，不属痴呆与郁证中的脏躁相鉴别点是（A）年龄、性别（B）人格情感变化（C）智能变化（D）神志异常（E）精神因素
4、刺激15 下列关于痴呆治疗原则的描述，不正确的是（A）以开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火为治其标（B）以扶正补虚、充髓养脑治其本（C）为加强滋补作用，常加血肉有情之品（D）宜在扶正补虚、填补肾精的同时，注意培补后天之本脾胃（E）补虚重加滋腻之品以填精益髓16 控制癫痫的首选药物是（A）地西泮（B）氯硝西泮（C）劳拉西泮（D）苯妥英钠（E）戊巴比妥钠17 患者关某，女，40 岁。平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是（A）补血养心，益气安神（B）温补心阳，安神定惊（C）滋阴清火，养心安神（D）清热化痰，宁心安神（E）益气镇惊，安神定
5、志18 患者李某，女性，50 岁。现症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是朱砂安神丸合用（A）黄连温胆汤（B）归脾汤（C）安神定志丸（D）天王补心丹（E）黄连阿胶汤19 患者张某，女性，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。其诊断为心悸（A）心虚胆怯证（B）痰阻心脉证（C）水饮凌心证（D）心脾两虚证（E）寒凝心脉证20 患者李某，女性，53 岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹（A）气滞心胸证（B）痰浊闭阻
6、证（C）寒凝心脉证（D）心血瘀阻证（E）气阴两虚证21 患者吴某，女性，58 岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用（A）黄连温胆汤（B）天王补心丹（C）血府逐瘀汤（D）右归饮（E）归脾汤22 患者张某，男性，60 岁。胸闷气短反复发作 2 年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其治法是（A）益气养阴，活血通脉（B）辛温散寒，宣通心阳（C）温补阳气，振奋心阳（D）通阳泻浊，豁痰宣痹（E）活血化瘀，通脉止痛23 患者张某，女性，21 岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，
7、经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐（A）心胆气虚证（B）肝郁化火证（C）心火偏亢证（D）心肾不交证（E）痰热内扰证24 患者张某，男性，57 岁。因失眠多梦 2 周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（A）清化痰热，和中安神（B）疏肝泄火，镇心安神（C）滋阴降火，交通心肾（D）补益心脾，养血安神（E）化痰泄浊，宁心安神25 患者于某，女性，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗应首选的方剂是（A）归脾丸（B）养心汤（C）安神
8、定志丸（D）琥珀多寐丸（E）朱砂安神丸26 患者徐某，男性，45 岁。平素性情急躁易怒，昨日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其治疗首选方剂是通关散合（A）参附汤（B）独参汤（C）导痰汤（D）五磨饮子（E）回阳救急汤27 患者吕某，女性，58 岁。近一个月来出现心悸不宁，胸闷气短，遇寒加重，自汗畏寒，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其证机概要为（A）脾肾阳虚，水饮凌心（B）心脉瘀阻，心失所养（C）痰火扰心，心神不安（D）心虚胆怯，心神失养（E）心阳虚衰，无以温养心神28 患者李某，女性，35 岁。症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，每于思虑劳神过
9、度时加重，舌质红少津，苔少或无，脉象细数。其治法是（A）补血养心，益气安神（B）温补心阳，安神定悸（C）清热化痰，宁心安神（D）滋阴清火，养心安神（E）镇惊定志，养心安神29 患者赵某，男性，55 岁。心胸疼痛，如刺如绞，痛处固定不移，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）涤痰汤（C）血府逐瘀汤（D）当归四逆汤（E）桃仁红花煎30 患者张某，男性，24 岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（A）痰热扰心证（B）心肾不交证（C）心脾两虚证（D
10、）肝火扰心证（E）心胆气虚证中医内科学（心系疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 痫病急性发作时应立即抢救，豁痰、开窍、醒神、止抽搐，迅速针刺人中、内关等穴并用搐鼻散搐鼻。【知识模块】 心系疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 痴呆辨证论治范围以成年人痴呆为主，小儿先天性痴呆不在
11、讨论之列。西医学阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆、脑萎缩、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等疾病可参“痴呆”辨证施治。【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 景岳全书.杂证谟有“癫狂痴呆”专篇，指出了本病由郁结、不遂、思虑、惊恐等多种病因逐渐积累而成，临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，治疗上以速扶正气为主，关于预后则认为，本病“有可愈者，在不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也”。【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 脑为髓之府，肾主
12、骨生髓，痴呆为髓减脑消，神机失用，治疗以补肾为主。【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 痴呆的神志异常需与郁证中的脏躁相鉴别。脏躁多发生在青中年女性，多于精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格的异常及情感方面的变化。而痴呆多见于中老年人，多无性别差异，且病程迁延难愈，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的记忆力、计算能力减退甚至人格情感的变化。【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 须注意补虚切忌滋腻太过，以免滋腻伤脾，酿生痰浊。【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 A【知识模块】
13、心系疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 根据平素性格内向，善惊易恐，现见证心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声，再结合苔薄白，脉弦细。可辨证为不寐心虚胆怯证，其证机概要为气血亏虚，心虚胆怯，心神失养。治当镇惊定志，养心安神；可予安神定志丸合酸枣仁汤治疗。【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 患者素有消渴病，故阴津不足，燥热偏盛，日久伤及血脉，心血不畅，故见心前区疼痛，如针刺，伴胸闷，舌质紫黯，脉弦涩。辨证为胸痹之心血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。【知识模块】 心系疾病21
14、【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 患者为学生，因学业压力较大，思虑过度，耗伤阴血，导致阴虚内热，扰动心神，心神不宁而见失眠，结合舌脉，可辨证为阴虚火旺、心肾不交证。治当滋阴降火，宁心安神。【知识模块】 心系疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病30 【正确答案】 D【试题解析】 患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤，耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心。【知识模块】 心系疾病
