1、中医内科学（痉证）模拟试卷 2 及答案与解析1 壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（A）白虎汤合增液承气汤（B）当归六黄汤合葛根汤（C）白虎汤合大承气汤（D）羚角钩藤汤合葛根汤（E）加味二妙散2 阳明热盛引起痉病治以（A）祛风散寒，清热利湿（B）清泄胃热，存阴止痉（C）清心凉血，开窍止痉（D）活血化瘀，通窍止痉（E）祛风豁痰，熄风止痉3 中医认为抽搐的发生主要为（A）肺热壅盛（B）阴虚胃燥（C）肝风内动（D）热盛伤津（E）肾阴虚亏4 下列哪项不是抽搐的中医病机（A）热甚动风（B）阴虚动风（C）肝阳化风（D）血虚生风（E）外感风寒5 将痉证概括为
2、虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家（A）吴鞠通（B）华岫云（C）王清任（D）张景岳（E）朱丹溪6 首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是（A）景岳全书（B） 医学明理（C） 临证指南医案（D）温病条辨（E）医林改错7 高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用（A）白虎汤（B）羚角钩藤汤（C）竹叶石膏汤（D）凉膈散（E）清营汤8 痉证之邪壅经络证的代表方为（A）防风通圣散（B）羌活胜湿汤（C）清营汤（D）银翘散（E）荆防败毒散9 痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用（A）身痛逐瘀汤（B）补中益气汤（C）河车大造丸（D）一贯煎（E）补阳还五汤10 患者项背
3、强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热、头痛、无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方（A）葛根汤（B）玉真散（C）五虎追风散（D）栝蒌桂枝汤（E）防风汤11 患者，男，15 岁，发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。应属痉证中哪一证候（A）邪壅经络（B）热甚发痉（C）湿热入络（D）痰瘀互阻（E）阴血亏虚12 患者发热、胸闷，口噤龄齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（A）痹证（B）痿证（C）痉证（D）中风（E）厥证13 患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，治
4、宜选用（A）涤痰汤（B）二陈汤（C）半夏白术天麻汤（D）导痰汤（E）顺气导痰汤13 患者男性，73 岁，高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛少苔，脉弦细而数。14 该病属（A）中风（B）癫证（C）痫证（D）颤证（E）痉证15 该证的治法为（A）祛风散寒，燥湿和营（B）清心透营，开窍止痉-（C）清肝潜阳，熄风止痉（D）清泄胃热，增液止痉（E）豁痰开窍，熄风止痉16 该病证的首选方为（A）羌活胜湿汤（B）乌头汤（C）羚角钩藤汤（D）白虎汤（E）清营汤17 若患者出现口苦苔黄，则加（A）龙胆草、栀子、黄芩（B）黄连、菊花（C）白芍、生地（D）石膏、生地、麦冬（E）大黄、芒硝18 若出现口渴甚者，则加（
5、A）白芍、生地（B）石膏、花粉（C）栀子、淡竹叶（D）黄芩、生地（E）丹皮、白芍18 华某，男，11 岁，昨日淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。19 此时证属（A）邪壅经络（B）热甚发痉（C）阴血亏虚（D）肝肾阴虚（E）以上都不是20 治法宜选（A）祛风散寒，和营燥湿（B）泄热存津，养阴增液（C）滋阴养血（D）滋补肝肾（E）以上都不是21 方药宜选（A）增液承气汤（B）四物汤合大定风珠（C）羌活胜湿汤（D）荆防败毒散（E）以上都不是22 如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜（A）解肌发汗（B）解表散寒（C）温经散寒（D）温经活血（E）以上都不是23 如为刚痉，
6、方剂宜选（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）葛根汤（D）羌活胜湿汤（E）以上都不是24 如风邪偏盛，症见项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉，治宜（A）和营养津（B）疏散风邪（C）调和营卫（D）养阴生津（E）以上都不是25 如为柔痉，方药宜选（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）瓜蒌桂枝汤（D）防风通圣丸（E）以上都不是26 若身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，此为湿热入络，治宜清热化湿，疏通经络，方用（A）藿香正气散（B）三仁汤（C）甘露消毒丹（D）温胆汤（E）以上都不是26 A吴鞠通B王清任C朱丹溪D张景岳E张仲景27 提出气虚血瘀可以致痉的医家是28 将
7、痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领的医家是29 痉证的后遗证有（A）眩晕（B）耳鸣（C）头痛（D）呆痴（E）痛证30 痉证应与以下哪些疾病进行鉴别（A）痫证（B）厥证（C）中风（D）破伤风（E）颤证31 痉证出现哪些症状多为预后不良（A）戴眼（B）汗出如油（C）昏昧无知（D）神昏谵语（E）口张目瞪32 下列对痉病说法正确的为（A）内经认为“ 诸痉项强皆属于湿”（B） 内经认为“诸暴强直，皆属于风”（C） 金匮要略认为“经筋之病，寒则反折筋急 ”（D）张景岳强调阴虚精血亏损致痉（E）以上都对33 心营热盛型痉证的首选方为清营汤，属于其组成的药有（A）犀角、银花（B）生地、连翘（C）玄参、黄连（D）
8、麦冬、竹叶心（E）丹参中医内科学（痉证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查考生对内科痉证辨证论治的掌握情况。邪热传入阳明；阳明热盛津伤，筋脉失养，故见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口渴喜冷饮。热人阳明，腑气不通，故见腹满便结，舌质红，苔黄燥，脉弦数为阳明热盛，燔灼肝经之征。治宜滋阴增液，泄热通腑，方选白虎汤合增液承气汤。当归六黄汤合葛根汤滋阴清热解痉；白虎汤合大承气汤清热通腑；羚角钩藤汤合葛根汤清热熄风解痉，均不适用于本证。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【知
9、识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 从症状可看出是痉证之邪壅经络，属刚痉，由于恶寒发热、苔薄白、脉浮紧是为寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 发热，胸闷，便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数等症状可看出是一派热象，为热甚所导致的颈背强直，角弓反张。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 C【试题解
10、析】 本题旨在考查考生对于相似疾病的类证鉴别。痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要病证，与中风相鉴别。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状且痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痿证与痹证的鉴别，痹症后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹症则均有疼痛。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C
11、【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成。【知识模块】 中医内科学
