1、中医内科学（痞满）模拟试卷 1 及答案与解析1 痞满的基本病位在（A）肝、脾（B）脾、胃（C）胃（D）脾（E）肝、胆2 “痞满”病名首见于（A）内经（B） 伤寒论（C） 金匮要略（D）诸病源候论（E）丹溪心法3 何书提出用诸泻心汤治疗痞满（A）伤寒论（B） 金匮要略（C） 兰室秘藏（D）丹溪心法（E）医林改错4 痞满的主要表现为（A）胃脘疼痛（B）胃脘满闷（C）胸脘痞闷（D）脘闷不舒（E）胸脘闷痛5 何人将痞满分为实痞和虚痞两大类（A）张仲景（B）巢元方（C）朱丹溪（D）李东垣（E）张介宾6 “满而不痛者，此为痞 ”载于（A）景岳全书（B） 内经（C） 伤寒论（D）医学正传（E）类证治裁7 痞
2、满的主症为（A）触之无形，按之柔软（B）胸胁胀满，触之无形（C）腹胀大如鼓，皮色苍黄（D）胃部痞塞，满闷不舒（E）胀满疼痛，呕吐8 何者不是景岳全书关于痞满的认识（A）有邪有滞而痞满者，实痞也（B）无物无滞而痞者，虚痞也（C）有胀有痛而满者，实满也（D）满而不痛者，此为痞（E）实痞实满者，可消可散9 某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方（A）益胃汤加大黄、芒硝（B）益胃汤加火麻仁、元参（C）一贯煎合芍药甘草汤加减（D）麦门冬汤加减（E）半夏泻心汤加减10 苏某，女，51 岁，脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏
3、，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医辨证为（A）肝胃不和（B）脾胃虚弱（C）胃阴不足（D）饮食内停（E）湿热阻胃10 某男，38 岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。11 其辨病辨证为（A）食滞内停呕吐（B）食滞胃肠泄泻（C）饮食内停痞满（D）肝胃不和痞满（E）痰湿中阻痞满12 其治法为（A）消食和胃，理气止痛（B）消食导滞，健脾止呕（C）消食和胃，行气除满（D）除湿化痰，理气和中（E）清热化湿，和胃消痞13 首选何方治疗（A）益胃汤加减（B）二陈平胃散加减（C）保和丸加减（D）泻心汤合连朴饮加减（E）越鞠丸合枳术丸加减14 若脘腹胀满，宜加何
4、药（A）大黄、枳实、厚朴（B）鸡内金、麦芽、谷芽（C）木香、陈皮、青皮（D）枳实、厚朴、槟榔（E）以上皆非15 若食积化热，大便秘结，宜加（A）润肠丸（B）增液汤（C）火麻仁、郁李仁（D）大黄、枳实（E）当归、肉苁蓉16 若日久兼脾虚便溏宜加（A）党参、黄芪（B）诃子、赤石脂（C）藿香、佩兰（D）白术、扁豆（E）改用参苓白术散16 某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现病人胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。17 其应辨证为（A）肝气犯胃、呕吐（B）痰湿中阻、眩晕（C）肝胃不和、痞满（D）饮食内停、痞满（E）痰湿中阻、痞满18 其治法为
5、（A）疏肝理气，和胃降逆（B）温中化饮，和胃降逆（C）健脾益气，和胃降逆（D）除湿化痰，理气和中（E）补气健脾，升清降浊19 应首选何方（A）保和丸加减（B）补中益气汤加减（C）四七汤加减（D）二陈平胃散加减（E）越鞠丸合枳术丸加减20 若病人胀满甚，苔腻水滑可加（A）枳实、苏梗、桔梗（B）大黄、枳实、厚朴（C）旋覆花、代赭石（D）鸡内金、麦芽、山楂（E）陈皮、木香、香附21 若病人兼脾胃虚弱可加（A）党参、白术、砂仁（B）黄芪、甘草、饴糖（C）附子、肉桂、干姜（D）改用补中益气汤（E）以上皆不宜21 A芍药汤加减B葛根芩连汤加减C一贯煎合芍药甘草汤加减D茵陈蒿汤加减E清中汤加减22 湿热伤中
6、泄泻宜用23 湿热中阻胃痛宜用23 A柴胡疏肝散合金铃子散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E八珍汤合左归饮24 治疗胃炎之肝胃积热证应首选25 治疗胃炎之瘀血停滞证应首选25 A胃脘疼痛暴作，得温痛缓，口淡无味，泛吐清水B胃脘胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛缓但时而复作C胃脘痞胀，痛连两胁，胸闷食少、暖气泛酸D胃脘疼痛如刺，食后益甚E胃脘隐痛，腹空嘈杂，饥而不思食，口燥咽干26 胃阴不足型胃痛的症状是27 饮食停滞型胃痛的症状是27 A胃脘胀痛连胁B胃脘疼痛灼热C胃脘隐隐灼痛D胃脘刺痛拒按E胃脘隐痛喜温28 消化性溃疡之胃阴不足证的临床特征是29 消化性溃疡之肝胃郁热证的临
7、床特征是29 A舒肝和胃，降逆止痛B理气化痰，消食散结C活血化瘀，化痰软坚D温中散寒，健脾调胃E补养气血，健脾益胃30 胃癌患者症见胸膈满闷，吞咽困难，腹胀厌食，泛吐黏痰或呕吐宿食。苔白腻，脉弦滑。其治法是31 胃癌患者症见胃脘刺痛，痛定不移，拒按，可扪及心下痞块，腹满不食，食后呕吐如赤豆汁，舌有瘀斑，苔白腻，脉细涩。其治法是31 A瘀停胃络，脉络壅滞B蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司C饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞D食滞内停，运化失司，胃肠失和E宿食内停，阻滞肠胃，传化失司32 胃痛，瘀血停胃证的病机为33 痞满，饮食内停的病机为33 A大黄黄连泻心汤加味B保和丸C平胃散合二陈汤D四逆散合越鞠丸E
8、补中益气汤34 饮食积滞导致的痞满，治疗应选35 痰湿内阻导致的痞满，治疗应选35 A大黄黄连泻心汤加味B保和丸C平胃散合二陈汤D四逆散合越鞠丸E补中益气汤36 肝郁气滞导致的痞满，治疗应选37 脾胃虚弱导致的痞满，治疗应选37 A肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆B痰饮内停，中阳不振，胃气上逆C痰浊阻滞，脾失健运，气机不和D气、痰、瘀交结，阻隔食道、胃脘E痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻38 痰湿中阻之痞满的病机为39 痰饮内阻之呕吐的病机为39 A泻热消痞，和胃开结B消食导滞，行气除痞C除湿化痰，理气宽中D疏肝解郁，理气消痞E补气健脾，升清降浊40 肝郁气滞导致的痞满，治法应选41 脾胃虚弱导致的痞
9、满，治法应选42 按部位痞满可以分为（A）痞满（B）嘈杂（C）胸痞（D）结胸（E）心下痞43 痞满在内经中称为（A）痞（B）痞塞（C）心下痞（D）结胸（E）痞满44 痞满的症状表现包括（A）心下痞塞（B）胸膈满闷（C）触之无形（D）按之柔软（E）压之无痛45 内经认为痞满的病因包括（A）饮食不节（B）情志失调（C）起居不适（D）素体脾虚（E）寒气46 丹溪心法对痞满与胀满鉴别描述为（A）“满而不痛者此为痞”（B） “胀满内胀而外亦有形”（C） “有胀有痛而满者实满也”（D）“痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也”（E）“满者，胀满不行之谓”中医内科学（痞满）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】
10、C【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 胃痞在内经称为痞、满、痞满、痞塞等，如素问.异法方宜论篇的“脏寒生满病”，素问.五常政大论篇的“备化之纪，其病痞”，以及“卑监之纪，淇病留满痞塞”等都是这方面的论述。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒论谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所常用。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 张介宾指出“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞者，虚
11、痞也。”【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 痞满是以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 景岳全书.痞满对本病的辨证颇为明晰：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可消；虚痞、虚满者，非大加温补不可。”【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B
12、【试题解析】 根据患者的表现，此证可辨为胃阴不足证，可选益胃汤以养阴益胃，调中消痞。兼有便秘，可加火麻仁、元参以润肠通便。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 此为饮食停滞证，治应消食和胃，行气除满，宜选保和丸加减。脘腹胀满，宜加枳实、厚朴、槟榔以理气除满。食积化热，宜加大黄、
13、枳实以通腑消胀。若日久兼脾虚便溏宜加白术、扁豆以健脾助运，化湿和中或用枳实消痞丸消除痞满，健脾和胃。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 根据其临床表现可辨为痞满之痰湿中阻证，由于肝气郁结进而使得气机运行不利，体内湿聚为痰，进而困阻脾胃，气机不和而发痞满。治应除湿化痰，理气和中，宜选二陈平胃散加减。若病人胀满甚，苔腻水滑可加枳实、苏梗、桔梗或合用半夏厚朴汤以加强化痰理
14、气之功。若病人兼脾胃虚弱可加党参、白术、砂仁以健脾和中。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 湿热伤中泄泻宜清热利湿，宜选葛根芩连汤加减。湿热中阻胃痛宜清热化湿，理气和中，宜选清中汤。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 治疗胃炎之肝胃积热证应舒肝泻热和胃，宜选化肝煎合左金丸；治疗胃炎之瘀血停滞证应活血化瘀，理气止痛，宜选失笑散合丹参饮；治疗胃炎之肝气犯胃证应舒肝解郁，理气止痛，宜选柴胡疏肝散合金铃子散。【知识模
15、块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知
16、识模块】 中医内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 B【试题解析】 肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆为痰气交阻；痰饮内停，中阳不振，胃气上逆为脾虚有痰之呕吐，气、痰、瘀交结，阻隔食道、胃脘为噎膈病机；痰浊盘踞，胸阳不展，气机痹阻为胸痹病机。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学42 【正确答案】 C,E【试题解析】 本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。【知识模块】 中医内科学43 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 中医内科学44 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 中医内科学45 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 素问.太阴阳明论说：“饮食不节，起居不时者，阴受之，则入五脏，入五脏则嗔满闭塞。”素问.异法方宜论说：“脏寒生满病”。【知识模块】 中医内科学46 【正确答案】 B,D【试题解析】 丹溪心法.痞将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形。”【知识模块】 中医内科学
