1、中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 12 及答案与解析1 关于腹痛与体位关系的描述，错误的是（A）胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻（B）胰腺癌患者仰卧位时加重（C）胰头癌患者俯卧时疼痛减轻（D）反流性食管炎患者立位时减轻（E）胰头癌患者前倾位时腹痛加重2 某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是（A）急性胸膜炎（B）肺结核（C）变异型心绞痛（D）肺栓塞（E）急性左心衰竭3 关于胸痛性质的描述，错误的是（A）反流性食管炎呈灼痛（B）心绞痛常呈压榨样痛（C）急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感（D）肋骨病变呈酸痛（E）带状疱疹呈阵发性灼痛4 关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（A）心绞痛常因精神
2、紧张诱发（B）心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效（C）心脏神经症的胸痛在体力活动后加重（D）自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重（E）食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解5 关于胸痛部位的描述，正确的是（A）带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋问神经分布（B）非化脓性肋软骨炎多侵犯第 7、8 肋软骨（C）急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射（D）食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后（E）肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射6 胸痛，但无咯血，常见于（A）肺脓肿（B）肺栓塞（C）自发性气胸（D）支气管肺癌（E）肺炎球菌肺炎7 某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是（A）急性胸膜炎（B）自发性气
3、胸（C）肺炎球菌肺炎（D）支气管肺癌（E）急性心肌梗死8 急性腹痛的常见病因不包括（A）十二指肠溃疡穿孔（B）胃溃疡（C）急性胆囊炎（D）肠梗阻（E）肠套叠9 老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）胃癌（D）慢性胆囊炎（E）慢性胰腺炎10 关于腹痛部位的描述，错误的是（A）急性胃炎的疼痛在剑突下（B）阑尾炎的疼痛在脐周（C）胆石症的疼痛在右上腹（D）急性胃肠穿孔腹痛部位弥漫（E）小肠疾病的疼痛多在脐周11 关于腹痛性质的描述，正确的是（A）胃溃疡的疼痛多为绞痛（B）急性胆囊炎的疼痛多为隐痛（C）胆道蛔虫症的疼痛为钻顶样疼痛（D）肠梗阻
4、的疼痛多为刺痛（E）阑尾炎的疼痛多为刀割样疼痛12 关于腹痛的描述，错误的是（A）儿童易患肠套叠（B）青壮年易患胰腺炎（C）中老年易患消化性溃疡（D）中老年易患胆石症（E）青壮年易患阑尾炎13 腹痛一般不伴休克的是（A）十二指肠溃疡穿孔（B）急性心肌梗死（C）胃溃疡出血（D）泌尿系结石（E）中毒性菌痢14 干性咳嗽的常见病因是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张症（C）空洞型肺结核（D）肺脓肿（E）肺癌15 关于咳嗽出现的时间与节律的描述，错误的是（A）突发剧烈咳嗽应考虑气管异物（B）支气管肺癌表现为持续性咳嗽（C）百日咳表现为阵发性咳嗽（D）晨起咳嗽加剧伴咳痰多见于肺脓肿（E）慢性左心衰竭多表
5、现为夜间阵发性咳嗽16 咳嗽伴鸡鸣样吼声常见于（A）喉癌（B）气道异物（C）百日咳（D）声带炎（E）急性喉炎17 支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是（A）上层为坏死组织（B）中层为泡沫及浆液（C）中层为脓性浆液（D）中层为泡沫及血细胞（E）下层为坏死组织及浆液18 患者近一月反复出现咳嗽伴咯血，其最不可能的诊断是（A）肺结核（B）风湿性二尖瓣狭窄（C）支气管扩张症（D）支气管肺癌（E）肺炎球菌肺炎19 关于呕血特点的描述，正确的是（A）可为喷射状（B）颜色常为鲜红色（C）常伴有泡沫（D）一般不伴有黑便（E）呕吐物多为碱性20 大量咯血常见于（A）肺梗死（B）白血病（C
6、）急性左心衰竭（D）肺脓肿（E）支气管肺癌20 A动静脉瘘B妊娠高血压综合征C缩窄性心包炎D胸腹动脉型大动脉炎E肾上腺皮质肿瘤21 可出现脉压增大的疾病是22 可出现脉压减小的疾病是22 A偏瘫步态B剪刀步态C醉酒步态D慌张步态E蹒跚步态23 震颤麻痹可出现的步态是24 脑瘫患者可出现的步态是24 A心包积液B发热C甲亢D高血压性心脏病E粘连性心包炎25 可出现抬举性心尖搏动的是26 可出现负性心尖搏动的是26 A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D二尖瓣狭窄E动脉导管未闭27 可在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是28 可在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤的疾病是28 A肝浊音
7、界扩大B肝浊音界缩小或消失C肝浊音界不变D肝浊音界下移E肝浊音界上移29 肝癌时肝浊音界变化是30 气腹时肝浊音界变化是30 A心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导B心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导C心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部D心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 2 肋间E心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第 3、4 肋间31 肺动脉瓣狭窄的心脏杂音特点是32 主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点是32 A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热33 急性肾盂肾炎常出现的热型是34 霍奇金病常出现的热型是中医内科学（诊断学基础）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺癌患者仰
8、卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 肌痛常呈酸痛，骨痛呈刺痛。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 C【试题解析】 心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2 肋软骨；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础8 【正
9、确答案】 B【试题解析】 胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，不属于急腹症。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 B【试题解析】 阑尾炎的疼痛部位在右下腹麦氏点。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 C【试题解析】 胃溃疡多为灼痛、钝痛；急性胆囊炎多为绞痛；肠梗阻多为阵发性剧烈绞痛；阑尾炎多为钝痛或锐痛。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 C【试题解析】 青壮年易患阑尾炎、消化性溃疡、胰腺炎等。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础15 【正确答
10、案】 B【试题解析】 支气管肺癌表现为阵发性咳嗽。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎球菌肺炎病程较短。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础23 【正确
11、答案】 D【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 B【试题解析】 偏瘫步态见于脑血管病后遗症；剪刀步态多见于脑瘫患者；醉酒步态见于小脑疾病、酒精中毒；慌张步态见于震颤麻痹；蹒跚步态见于佝偻病。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【试题解析】 高血压性心脏病可导致显著左心室肥大，所以会有抬举性心尖搏动。粘连性心包炎时可出现负性心尖搏动。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 B【试题解析】 肝癌时因肿块肝浊音界扩大，见于急性重型肝炎、肝硬化；肝浊音界下移见于肺气肿；肝浊音界上移见于人工气腹、右下肺不张。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础33 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础34 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础
