1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析一、单项选择题1 关于宫颈刮片检查，下列叙述正确的是 ( )（A）检查前 24 小时内禁止阴道冲洗（B）检查前 12 小时内可行性生活（C）对幼女取标本时，应先冲洗阴道（D）涂片取制 10 分钟晾干后固定2 成熟女性宫体与宫颈的大小比例约为 ( )（A）1：2（B） 2：1（C） 1：1（D）2：33 胎儿动脉导管位于 ( )（A）肺动脉与主动脉之间（B）肺动脉与脐动脉之间（C）主动脉与脐动脉之间（D）脐动脉与脐静脉之间4 关于灌肠的描述，下列哪项不妥 ( )（A）初产妇在宫口开大 34cm 以内灌肠（B）灌肠后要观察宫缩，勤听胎心（C）灌肠可
2、促进宫缩（D）病毒性心肌炎孕妇可以灌肠5 胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体。其中属于胎儿部分的是 ( )（A）羊膜和底蜕膜（B）羊膜和叶状绒毛膜（C）叶状绒毛膜和底蜕膜（D）滑泽绒毛膜和底蜕膜6 下述哪种药物不用于退乳 ( )（A）己烯雌酚（B）焦麦芽（C）皮硝（D）雄激素7 足月新生儿出现生理性黄疸高峰的时间是出生后第 ( )（A）23 天（B） 45 天（C） 67 天（D）89 天8 关于稽留流产的描述，错误的是 ( )（A）可导致 DIC（B）妊娠试验阳性（C）术前常规口服己烯雌酚，以提高子宫对缩宫素的敏感性（D）术前配血，并做好子宫穿孔抢救的准备9
3、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 ( )（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周10 巨大儿是指胎儿出生体重大于等于 ( )（A）4000g（B） 3600g（C） 3800g（D）3500g11 产后出血重要的原因是 ( )（A）宫缩乏力（B）胎盘滞留（C）软产道损伤（D）凝血功能障碍12 有关晚期产后出血的叙述，正确的是 ( )（A）指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml（B）指胎盘娩出后 24 小时内出血量超过 500ml（C）多发生在产后 2 小时内（D）多发生在产后 56 天13 临床上宫颈糜烂的分度依据是 ( )
4、（A）糜烂面积大小（B）糜烂面深浅（C）出血量多少（D）碘试验14 放射性膀胱炎的症状不包括 ( )（A）尿潴留（B）尿频（C）蛋白尿（D）排尿困难15 下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是 ( )（A）血 LH 测定（B）血 HCG 测定（C）血 FSH 测定（D）血 TSH 测定16 诊断无排卵性功血，下述哪项检查没有必要 ( )（A）诊刮（B）阴道黏膜脱落细胞涂片检查（C）基础体温测定（D）胸透17 不孕症妇女除自身检查外，男方检查的重点是 ( )（A）全身健康检查（B）生殖系统检查（C）精液检查（D）运动系统检查18 确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法是 ( )（A）宫颈刮片（B）宫颈活
5、检（C）宫颈碘试验（D）阴道镜检查19 手术后排尿的观察和护理中哪项错误 ( )（A）评估患者手术的种类，决定保留尿管的时间（B）需保持尿管通畅，勿打折、受压（C）正确记录出入量（D）尿管拔除后应嘱病人少饮水以防排尿困难20 妇科恶性肿瘤患者，已发生肺转移，化疗最好采用 ( )（A）口服给药（B）静脉给药（C）肌肉注射（D）腔内注射21 对化疗患者进行保护性隔离，主要是预防 ( )（A）消化道反应（B）感染（C）腹痛、腹泻（D）心、肝、肾的损害22 想了解患者的宫颈、阴道及其分泌物情况，适宜的检查方法是 ( )（A）外阴检查（B）阴道窥器检查（C）双合诊（D）三合诊23 阴道后穹隆穿刺术的护理
6、中，哪项不正确 ( )（A）穿刺过程中应严密观察病情变化（B）消毒外阴（C）准备好穿刺手术包（D）将抽出血液留置针筒内静置观察 12 分钟24 宫颈多点活检的取材部位正确的是 ( )（A）宫颈外口 3 点钟处（B）宫颈外口 6 点钟处（C）宫颈外口 9 点钟处（D）宫颈鳞柱上皮交界处 3、6、9、12 点钟处及碘不着色区25 妇科常用检查前均应 ( )（A）外阴冲洗（B）阴道冲洗（C）肥皂水灌肠（D）排空膀胱二、填空题26 行妇科查体时，右手持窥器应倾斜_度，沿阴道后壁轻轻插入阴道。27 当测量孕妇的骨盆出口横径小于 75cm，若胎儿偏小考虑阴道分娩时，需要测量骨盆出口_径。28 输卵管从形态
7、上可分为间质部、峡部、_部及伞端。29 足月的胎盘呈圆形或_，重约 450650g，直径 1620cm。30 孕妇对钙、铁、_的需要量比非妊娠妇女要多。31 第一产程宫颈扩张可分潜伏期和_。32 妊娠合并慢性高血压是指血压_，孕前或孕 20 周以前或 20 周以后首次诊断高血压并持续到产后 12 周后。33 每次月经干净后进行滴虫性阴道炎复查，经_次检查滴虫均阴性方可称为治愈。34 在子宫内膜癌的辅助检查中，_检查为诊断的最后依据。35 绒毛膜癌_转移常继发于肺转移之后，是致死的主要原因。36 有排卵性功血多发生于_妇女。37 曾经妊娠而后不再受孕者称_。38 临床常通过阴道_以辨明子宫直肠陷
8、凹有无积液或邻近肿块的性质及原因。39 妊娠_周以后为晚期妊娠。40 口腔溃疡作为一种化疗不良反应，多发生在用药后 56 天，一般至停药后_周左右逐渐愈合。三、名词解释41 妊娠生理性贫血42 基础体温43 原发性闭经44 均小骨盆45 性交后试验四、简答题46 简述女性生殖系统炎症的主要传染途径。47 简述预产期的测算方法。48 简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。49 简述老年性阴道炎的病因。50 简述常用妇科检查的注意事项。五、论述题50 患者，28 岁，已婚。2 年未孕，平时月经正常，现停经 50 天，行试纸法检测尿液，检测到 HCG 阳性。 51 可能为何种诊断?52 常见症状有哪些?
9、52 王女士，28 岁，未婚，有性生活史，孕 1 产 0，2 年前有人工流产史，此次以“停经 56 天，少量阴道出血伴下腹痛 2 天” 入院，入院时 HCG 值为10146KUL，B 超显示子宫旁有一低回声区，入院后给予 MTX50mg 肌注。根据以上资料。请写出：53 病人可能的医疗诊断。54 HCG 和 MTX 的中文名称。55 病人住院期间保守治疗的护理。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 5 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B【试题解析】 子宫位于骨盆的中央，位于膀胱及直肠之间，为倒置的梨形器官，其上部较宽，称为子宫体，宫体上端突起部分为子宫底，其下部较窄，
10、为圆柱状，称为子宫颈。成人的宫体与宫颈的大小比例约为 2：1。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D【试题解析】 胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【试题解析】 因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内使胆红素完全排出，致使皮肤、黏膜、观膜逐渐发黄，称“生理性黄疸”。足月儿约于出生后 23 日出现，第 45 日达高峰，持续一周左右可自然消退，如黄疸出现过早，持续不退或逐渐加深应考虑为病理现象。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 3234 周心脏负担最重，
11、循环总量达到高峰，心脏病孕妇在此时期最易发生心力衰竭。10 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿出生体重4000g，为巨大胎儿，儿，占分娩总数 5左右，近年有逐渐上升趋势。11 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者为产后出血，其病因包括宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍，其中宫缩乏力是产后出血的重要原因。12 【正确答案】 D【试题解析】 分娩 24 小时后，在产褥期内阴道发生大量出血称晚期产后出血。多发生在产后 56 天或更长时间。13 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂根据糜烂面积大小可分为三度：度糜烂，糜烂面占整个宫颈面积的 13
12、以内；度糜烂，糜烂面积占整个宫颈面积的 1323；度糜烂，糜烂面积占整个宫颈面积的 23 以上。14 【正确答案】 C【试题解析】 放射性膀胱炎患者主诉尿频、尿痛，甚至血尿、排尿困难、尿潴留。应鼓励患者多饮水每日达 3000ml，口服维生素 C、维生素 K，使用尿路抑茵药预防感染。15 【正确答案】 B【试题解析】 由于葡萄胎可以产生大量的 HCG，故 HCG 的测定对于葡萄胎的诊断十分重要。患有葡萄胎时滋养细胞高度增生，血清中 HCG 浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下精液量为 26ml，平均 3ml；pH 为 7078；
13、在室温中放置 530 分钟内液化；精子密度为(20200)10 9L ；精子活动数50；正常形态精子占 6688。精液检查是男方检查的重点。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B【试题解析】 静脉用药后，药物通过右心进入肺，再到全身各处，肺部受药量最大，因此，肺转移患者最好采用静脉给药的方法。21 【正确答案】 B【试题解析】 病室要建立严格的消毒隔离制度，除每日做好清洁外，还要定期进行大扫除。同时要严格控制家属探视及陪伴人数。必要时对患者实行保护性隔离，避免感染。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D二、填空题26
14、 【正确答案】 4527 【正确答案】 后矢状28 【正确答案】 壶腹29 【正确答案】 椭圆形30 【正确答案】 碘31 【正确答案】 活跃期32 【正确答案】 14090mmHg33 【正确答案】 三34 【正确答案】 内膜的组织学35 【正确答案】 脑36 【正确答案】 生育期37 【正确答案】 继发不孕38 【正确答案】 后穹隆穿刺39 【正确答案】 2840 【正确答案】 1三、名词解释41 【正确答案】 妊娠生理性贫血：妊娠期母体血容量增加，其中血浆较红细胞增多更显著，血液处于相对稀释状态，故妊娠期母体血红蛋白较非妊娠期要低，这种现象称妊娠生理性贫血。42 【正确答案】 基础体温：
15、是机体处于静息状态下的体温。43 【正确答案】 原发性闭经：凡年龄超过 16 岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过 14 岁尚无女性第二性征发育者称为原发性闭经。44 【正确答案】 均小骨盆：骨盆各径线均小于正常值 2cm 或以上称均小骨盆。45 【正确答案】 性交后试验：为不孕症的辅助检查，选在排卵期进行，试验前 3天禁止性交。避免阴道用药或冲洗，在性交后 28 小时内接受检查，以高倍视野有 20 个活动精子为正常。四、简答题46 【正确答案】 (1)沿生殖器黏膜上行蔓延。(2)经血行传播。(3)经淋巴系统蔓延。(4)直接蔓延。47 【正确答案】 (1)从末次月经第 1 天算起，
16、顺延至第 40 周的第 7 天，即为预测的分娩日期。(2)从末次月经第 1 天算起，月份减 3 或加 9，日期加 7，即得阳历预产期。如按农历推算，月份算法同上，日数应加 14 天。(3)如遇月经不准或哺乳期未行经的妇女，可根据早孕反应出现时间，初次胎动日期，宫底高度，并参考 B 超测量胎儿双顶径、胸围等加以推算，以估计预产期。48 【正确答案】 (1)三多症状：多饮、多食、多尿。(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多。(3)体重增长快，或体重90kg。(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。49 【正确答案】 老年性阴道炎常见
17、于绝经后的妇女，因卵巢功能下降，雌激素水平低落，导致阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道 pH 值上升，局部抵抗力下降，致病菌侵入繁殖引起炎症。50 【正确答案】 (1)嘱患者检查前解小便，以排空膀胱(不能自行排尿者，应导尿)，以免充盈的膀胱影响检查。(2)检查时取膀胱截石位，嘱患者放松腹壁，行深呼吸或与患者交谈分散其注意力。如果男医生进行检查时，必须有女医务人员(第三者)在旁陪同。(3)凡在月经期间或有阴道出血者，一般不做检查，避免引起上行性感染。如病情需要必须做检查时，须在无菌操作下进行。(4)检查前 24 小时内勿做阴道冲洗。(5)检查时物品要每人一套，做好消毒隔离，防止交叉感
18、染。五、论述题51 【正确答案】 早孕。52 【正确答案】 症状：停经：生育年龄妇女，平时月经周期规律，有性生活，一旦月经过期 10 天或以上，应疑为妊娠，若停经已达 8 周，妊娠的可能性更大。停经是育龄期妇女妊娠最早和最重要的症状，但停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。早孕反应：约半数妇女于妊娠早期(停经 6 周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。多于妊娠 12 周左右自行消失。尿频：妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠 12 周以后，子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。53 【正确答案】 异位妊娠。54 【正确答案】 绒毛膜促性腺激素、甲氨喋呤。55 【正确答案】 保守治疗的护理：绝对卧床休息，密切观察生命体征，发现异常及时通知医生，做好抢救准备。密切观察腹痛及阴道出血情况，有阴道排出物应保留并送病理检验。保持外阴清洁，及时更换消毒会阴垫。观察了解病人的精神状态并给予精神安慰。卧床期间主动提供生活护理，避免病人劳累和精神紧张。饮食应易消化，富含营养。保持大便通畅，避免用功排便或猛烈转动身体，防止发生输卵管破裂和再次出血。
