1、全国自考（急救护理学）模拟试卷 7 及答案与解析一、单项选择题1 评估婴儿的血液循环状况时，应触摸 ( )（A）股动脉（B）桡动脉（C）肱动脉（D）颈动脉2 全身强直性抽搐的特点不包括 ( )（A）全身肌肉强直（B）角弓反张（C）神志不清（D）眨眼运动3 在胸痛的消化系统疾病中，以下不是此系统病因的为 ( )（A）胃一食管反流征（B）胆囊炎（C）颈一心综合征（D）胆石症4 完成入室快速评估和全身评估后，ICU 医护人员的评估重点不包括 ( )（A）评价趋势（B）化验检查（C）病人对治疗的反应（D）判断出现的新问题5 心脏骤停时人体各器官耐受缺血缺氧的时间不同，一般心肌和肾小管细胞约 ( )（A
2、）10 分钟（B） 15 分钟（C） 1020 分钟（D）30 分钟6 心脏骤停的诊断依据是 ( )（A）意识丧失伴大动脉搏动消失（B）昏倒在地（C）叫之不应（D）无呼吸7 以下不属于灾难医学的主要任务的是 ( )（A）研究各种灾难对人体损害的规律（B）控制灾后疫情的发生和流行（C）保护居民的财产安全（D）保护灾区居民健康8 在灾难伤员的转运过程中，下列哪项可以后送 ( )（A）手术后伤情已经稳定者（B）休克症状未纠正者（C）骨折未固定者（D）脊髓损伤伴有呼吸功能障碍者9 低血容量性休克出血量约 1 500 ml 以上不会出现下列哪种情况 ( )（A）皮肤苍白、口渴（B）颈外静脉塌陷（C）快速
3、输注平衡液后血压不回升（D）昏迷10 对毒物进行排泄的主要器官是 ( )（A）肝脏（B）肾脏（C）肺（D）胃11 有机磷中毒患者中最早出现的临床症状为 ( )（A）毒蕈碱样症状（B）烟碱样症状（C）中枢神经系统症状（D）中间综合征12 以下关于呼吸衰竭患者的实验室检查表述正确的是 ( )（A）动脉血气分析：PaO 260 mmHg（B）出现呼吸性酸中毒时，动脉血 PaCO2 降低（C）动脉血气分析：PaO 260 mmHg，伴或不伴 PaCO250 mmHg（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，则 pH 升高13 心肌梗死患者的肌酸磷酸激酶在多长时间内达高峰 ( )（A）12 小时内（B） 6
4、小时内（C） 24 小时后（D）24 小时内14 上消化道出血定位、定性诊断的首选检查为 ( )（A）纤维内窥镜检查（B） B 超检查（C） CT 检查（D）蛋白酶检查15 简易人工呼吸皮囊适用于 ( )（A）意识不清者（B）为自主呼吸不充分者提供人工通气支持（C）呼吸暂停者（D）昏迷患者二、多项选择题16 热射病主要的特征为 ( )（A）高热（B）低热（C）无汗（D）大量出汗（E）意识障碍17 以下属于电击伤的为 ( )（A）电弧烧伤（B）电烙印（C）雷击（D）硫酸烧伤（E）大火烧死18 符合烧伤面积计算新九分法的是 ( )（A）头颈部占成人体表 9（B）双上肢占儿童体表 18（C）躯干包括
5、躯干前、后及会阴（D）双下肢包括双大腿、双小腿及双足（E）躯干占成人体表 2719 引发缺氧中毒机制的毒物有 ( )（A）阿托品（B）一氧化碳（C）硫化氢（D）苯类（E）氰化物20 清除尚未吸收的毒物的措施包括 ( )（A）催吐（B）应用特效解毒药（C）利尿（D）导泻（E）洗胃21 属于有机磷杀虫药低毒类的物质是 ( )（A）氧乐果（B）久效磷（C）氯硫磷（D）马拉硫磷（E）敌百虫22 中枢兴奋剂一般适用于 ( )（A）病人深度昏迷，处于完全无反射状态（B）有明显呼吸衰竭（C）积极抢救 48 小时之后，病人仍昏迷不醒（D）癫痫患者（E）心脏骤停23 以下属于缺血性脑卒中的是 ( )（A）短暂性
6、脑缺血发作（B）脑梗死（C）脑溢血（D）脑血栓形成（E）脑栓塞24 以下关于上消化道出血的叙述，正确的是 ( )（A）上消化道的急性大量出血多数表现为呕血（B）仅有 60 ml 血液进入肠道即会出现柏油样便（C）出血量800 ml，病人表现为虚弱、焦虑（D）当病人胃内积有 500 ml 血液时，会出现持续的柏油样便（E）出血量800 ml，病人表现为虚弱、焦虑25 以下导致糖尿病酮症酸中毒的感染中，最多见的为 ( )（A）呼吸道感染（B）化脓性皮肤感染（C）泌尿道感染（D）胃肠道急性感染（E）全身感染26 脓毒症的治疗原则包括 ( )（A）处理微生物引起的损伤（B）处理致病因素引起的损伤（C）
7、保护处于临界状态的器官功能（D）调动机体自身的炎性反应（E）治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗27 下列属于 MODS 诱发因素的是 ( )（A）非感染性炎症（B）严重创伤（C）休克（D）大手术（E）严重感染28 气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是 ( )（A）局部蜂窝组织炎（B）出血（C）气管一食管瘘（D）气胸（E）纵隔气肿29 紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是 ( )（A）穿刺部位血肿（B）膈肌破裂（C）空气栓塞（D）心律失常（E）穿刺部位感染30 中心静脉途径的建立常选择 ( )（A）颈内静脉（B）大隐静脉（C）肘正中静脉（D）锁骨下静脉（E）股静脉三、名词解释题31 稽
8、留热32 抽搐33 心脏性猝死34 多发伤35 急性心肌梗死四、简答题36 简述急诊护士应掌握的急救技术和技能。37 简述电击的急救和护理。38 简述中毒机制。五、论述题39 试述急性巾毒患者的救护原则。40 试述低血容量性休克患者的急救。全国自考（急救护理学）模拟试卷 7 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C【试题解析】 在循环系统的评估中常规触摸桡动脉，如未触及则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿应触摸肱动脉。2 【正确答案】 D【试题解析】 全身强直性抽搐的特点为：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张，双眼上翻或凝视，神志不清。眨眼运动属于局限性抽搐。3 【正确答案】 C【试题解析】 胸
9、痛的病因包括：心血管疾病、肺部疾病、胸壁原因、消化系统疚病、其他等其中颈一心综合征不属于消化系统疾病的病因。4 【正确答案】 B【试题解析】 完成入室快速评估和全身评估后，ICU 的医护人员已全面掌握了危重病人的基础信息，接下来的评估重点是评价趋势、病人对治疗的反应以及判断出现的新问题。5 【正确答案】 D【试题解析】 一般大脑组织约为 46 分钟，延髓 2025 分钟，心肌和肾小管细胞约为 30 分钟。6 【正确答案】 A【试题解析】 病人突发意识丧失伴大动脉搏动消失是心脏骤停的主要诊断依据。专业急救人员可触诊颈动脉来判断，时间不超过 10 秒。7 【正确答案】 C【试题解析】 灾难医学研究
10、的主要任务是研究各种灾难对人体损害的规律，制定合理的医疗卫生应急与保障方案，控制灾后疫情的发生和流行，保护灾区居民健康。8 【正确答案】 A【试题解析】 手术伤情已经稳定者可以后送。其他则需要暂缓后送，应及时送往医院抢救治疗。9 【正确答案】 D【试题解析】 有以下任一情况，则提示出血量约 1 500 ml 以上：苍白、口渴；颈外静脉塌陷；快速输注平衡液后血压不回升；一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。10 【正确答案】 B【试题解析】 肝脏为代谢的主要器官，肾脏为排泄的主要器官，胃是消化道吸收的主要部位。11 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷中毒临床表现包括：三大综合征，即毒蕈碱样症状、烟碱样
11、症状、中枢神经系统症状。几种特殊表现：反跳综合征、中间综合征、迟发性神经病。12 【正确答案】 C【试题解析】 动脉血气分析：PaO 260 mmHg，伴或不伴 PaCO250 mmHg。出现呼吸性酸中毒时，动脉血 PaCO2 升高、pH 下降。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，则 pH 下降更明显。13 【正确答案】 D【试题解析】 肌酸磷酸激酶由受损的心肌释放并在 24 小时内达到高峰，48 小时之内回落至正常。14 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道出血定位、定性诊断的首选检查为纤维内窥镜检查，通过内窥镜可直接观察黏膜病变，对不明原因的急性消化道出血 24 小时内即可明确部位和性质。15
12、 【正确答案】 B【试题解析】 简易人工呼吸皮囊适于为自主呼吸不充分或呼吸停止的病人提供正压人工通气支持。二、多项选择题16 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 根据热射病发病机制，其特征包括：高热、无汗、意识障碍。17 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 电击伤是指一定强度的电流直接接触并通过人体后导致的损伤及功能障碍，包括电击和电伤两种。18 【正确答案】 A【试题解析】 其中 D 选项中双下肢包括双臀、双大腿、双小腿和双足。19 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运和利用。20 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 尽早清除胃
13、肠道尚未吸收的毒物，常用的方法有催吐、洗胃和导泻。21 【正确答案】 C,D【试题解析】 根据毒性大小可分为：(1)剧毒类：对硫磷、内吸磷、甲拌磷等；(2)高毒类：甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、稻瘟净、速灭磷等；(3)中毒类：乐果、敌百虫、久效磷等；(4)低毒类：马拉硫磷、氯硫磷、独效磷等。22 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 中枢兴奋剂大量反复应用可以产生惊厥，增加机体耗氧量，一般适用于病人深昏迷，处于完全无反射状态、有明显呼吸衰竭且积极抢救 48 小时之后病人仍昏迷不醒者。23 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产
14、生脑功能缺损的相应临床症状。包括：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞。24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 出血量800 ml，病人表现为虚弱、焦虑，出血量 800 ml 时，交感神经系统反应可释放儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素。25 【正确答案】 A,C【试题解析】 其中感染是常见的诱因，多为急性感染和慢性感染急性发作，如全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等，以呼吸道感染和泌尿道感染最为多见。26 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 脓毒症治疗原则包括：处理微生物或其他致病因素引起的损伤；阻断机体自身炎性反应；保护处于临界状态的
15、器官功能；治疗起始就要全面关注“细菌、内外毒素、炎性介质、微循环障碍、高代谢状态、免疫功能失调、基础疾病和器官功能”等 8 个方面，开展多方位治疗。27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 MODS 诱发因素包括严重创伤，大手术，感染尤其是腹膜炎、肺和严重的伤口感染，脓毒性休克和非感染性炎症如肠道黏膜屏障受损后所造成的细菌及其毒素“移位”，医疗和操作引起的出血等。28 【正确答案】 B,E【试题解析】 气管切开术并发症有：皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管一食管瘘；环甲膜切开术并发症有：出血、导管置人气管前侧皮下、声门下狭窄、局部蜂窝织炎、纵隔气肿、感染。29 【正确答案】 A,B
16、,E【试题解析】 紧急针头胸腔穿刺减压的并发症有：造成没有张力性气胸的病人出现气胸；穿刺部位血肿形成；膈肌破裂或出现腹内脏器穿孔；血胸；穿刺部位感染。30 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 中心静脉途径可进行快速给药和输液、采集血标本检查和经置人中心静脉测压管进行心脏电生理、血流动力学等监测。常用颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。三、名词解释题31 【正确答案】 稽留热：指体温常在 39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但 24 小时内波动不超过 1，可持续数天或数周，体温可逐渐减退或骤停的一种热型。32 【正确答案】 抽搐：指全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可
17、以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。33 【正确答案】 心脏性猝死：指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，病人可以有或没有已知存在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。34 【正确答案】 多发伤：指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位的损伤，且至少有一处危及生命。35 【正确答案】 急性心肌梗死：指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性损害。四、简答题36 【正确答案】 (1)急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊。(2)急诊
18、室的医院感染预防与控制原则。(3)常见急危重症的急救护理。(4)创伤病人的急救护理。(5)急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术。(6)急诊抢救设备、物品及药品的管理。(7)急诊病人心理护理要点及沟通技巧。(8)突发事件和群伤的急诊急救。37 【正确答案】 (1)立即脱离电源。(2)心肺复苏。(3)心电监护。(4)局部治疗。(5)防治并发症。38 【正确答案】 (1)局部化学损伤。(2)缺氧。(3)抑制酶的活性。(4)中枢神经抑制作用。(5)受体竞争。(6)干扰细胞膜及细胞器的生理功能。五、论述题39 【正确答案】 (1)立即终止毒物的接触和吸收：呼吸道吸入巾毒者，应立即将病人撤离中毒现场；
19、接触性中毒者立即脱去污染衣物，以大量的流动温水彻底冲洗受污染的皮肤；眼部毒物污染应立即，玎清水或生理盐水冲洗；消化道中毒者立即停止摄入。(2)清除尚未吸收的毒物： 催吐：适用于神志清醒、能合作、胃内尚有毒物存留的中毒病人，宜在洗胃之前进行。洗胃：洗胃应尽早进行，一般在服毒 6 小时内洗胃有效。吸附剂：经口服或胃管注入，之后再吸出，可反复多次。也可以在洗胃后置 30 克在胃中。导泻：脂溶性毒物中毒忌用油类以免促进毒物的吸收。(3)促进已吸收的毒物排出： 利尿：有急性肾衰竭不宜采用利尿的方法。 氧疗：CO 中毒时可以采用。血液净化：血液透析、血液灌注、血浆置换。(4)特异解毒剂的应用：某些毒物有特异的解毒剂，应尽早应用。40 【正确答案】 对心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏术。采取边救治边检查与诊断或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗，尽快建立两路以上的静脉通道，进行补液和使用血管活性药；吸氧，必要时气管内插管和人工呼吸；监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电等生命体征参数；对开放性外伤立即行包扎、止血和固定；向病人或陪伴者询问病史和受伤史，并做好详细记录。
