1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 15 及答案与解析一、单项选择题1 下列哪项不属于生物医学模式的成绩 【 】（A）促进了医学科学的发展（B）降低了疾病的发生率和死亡率（C）重视人的社会学属性（D）提高了人的平均寿命2 我国护理教育专门委员会成立的时间是 【 】（A）1909 年（B） 1950 年（C） 1934 年（D）1985 年3 下列属于体外应激原的是 【 】（A）环境污染（B）人际关系（C）生气（D）孤独4 按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的越需及时给予满足，其中正确的陈述是 【 】（A）水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情（B）氧和循环、活动
2、和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严（C）尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦（D）活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可5 在护理诊断的 PES 陈述公式中， P 代表 【 】（A）症状与体征（B）患者的健康问题（C）患者的现状（D）患者健康问题的相关因素6 病室湿度过高可使患者 【 】（A）呼吸道黏膜干燥（B）咽痛（C）憋闷，难受不适（D）机体散热不畅、皮肤干燥7 无菌物品自无菌容器取出未用即为 【 】（A）无菌物品（B）相对无菌物品（C）有菌物品（D）污染物品8 双层包布的无菌包在未污染的情况下，保存期一般为 【 】（A）3 天（B） 56 天（C
3、） 714 天（D）12 天9 仰卧中凹位的操作方法是 【 】（A）患者仰卧，抬高头胸部 1020 ，抬高下肢 2030（B）患者仰卧，抬高头胸部 2030 ，抬高下肢 2030（C）患者仰卧，抬高头胸部 1020 ，抬高下肢 4050（D）患者仰卧，抬高头胸部 4050 ，抬高下肢 102010 烧伤患者使用暴露疗法时采用的保护用具是 【 】（A）床档（B）约束带（C）支被架（D）托脚板11 判定心肺复苏是否有效，应选择下列哪个动脉进行测量 【 】（A）桡动脉（B）颞动脉（C）颈动脉（D）股动脉12 脉压增大是指脉压大于 【 】（A）40mmHg（B） 30mmHg（C） 25mmHg（D）
4、20mmHg13 为患者创造良好睡眠环境的措施不包括 【 】（A）环境要安静（B）温度、灯光适宜（C）工作人员动作要轻（D）停止所有医疗护理活动14 为患者洗头前，不正确的做法是 【 】（A）将衣领扣紧向内反折（B）协助患者斜角仰卧，移枕于肩下（C）用棉球塞两耳（D）嘱患者闭上眼睛15 患者灭头虱后，需焚烧处理的是 【 】（A）梳子和篦子（B）篦子上的棉花（C）床单和衣物（D）护士的隔离衣16 在低蛋白饮食中，一般每日膳食的蛋白质总量宜 【 】（A）40g（B） 50g（C） 60g（D）70g17 在低脂肪饮食中，一般每日膳食的脂肪量宜 【 】（A）40g（B） 50g（C） 60g（D）8
5、0g18 应用大量不保留灌肠降温时，错误的措施是 【 】（A）灌肠液用 02肥皂水（B）成人量为 500ml，温度为 30（C）灌入时液面距肛门 45cm（D）灌肠后保留 30 分钟19 男患者因膀胱肌肉收缩产生阻力使导尿管不易插入时，正确的处理方法是 【 】（A）旋转导尿管稍用力插入（B）将导尿管退出少许，轻轻按摩下腹后再插入（C）嘱患者缓慢深呼吸，再徐徐插入导尿管（D）改变患者体位后再插入导尿管20 行密闭式膀胱冲洗术时，每次冲洗量为 【 】（A）200400ml（B） 50100ml（C） 5001000ml（D）100200ml21 青霉素过敏引起的血清病样反应的临床表现为 【 】（A
6、）发热、关节肿痛、淋巴结肿大（B）头晕眼花、四肢麻木（C）胸闷气促、伴濒危感（D）面色苍白、脉搏细弱、血压下降22 不能判断为破伤风抗毒素皮内试验阳性反应的是 【 】（A）硬结直径为 1cm（B）红晕直径大于 4cm（C）皮丘周围出现伪足、痒感（D）出现气促、胸闷、紫绀23 口服对牙齿有腐蚀作用的药物的注意事项不包括 【 】（A）避免与牙齿接触（B）饭前服用（C）用饮水管吸入（D）服药后漱 El24 输血引起过敏反应的表现是 【 】（A）手足抽搐、心率减慢、血压下降（B）咳嗽、气促、胸闷（C）血管神经性水肿伴呼吸困难（D）腰背痛、胸闷伴血压下降25 陶土样便见于 【 】（A）感染性腹泻（B）痢
7、疾（C）阻塞性黄疸（D）急性胰腺炎26 昏迷患者用热水袋时，水温不可超过 50的原因是 【 】（A）皮肤软弱，抵抗力低（B）血管反应敏感（C）对热特别敏感（D）局部感觉迟钝或麻痹27 下列哪种情况不宜行热水坐浴 【 】（A）产后 2 周内（B）外阴部充血（C）痔疮手术后（D）肛门部充血、炎症28 呼之能答应，但不能回答问题。这种情况属于意识障碍中的 【 】（A）意识模糊（B）嗜睡（C）浅昏迷（D）中度昏迷29 我国第一个临终关怀研究中心成立于 【 】（A）1988 年 7 月（B） 1988 年 10 月（C） 1986 年 10 月（D）1989 年 7 月30 医疗护理文件的重要意义不包括
8、 【 】（A）患者流动情况的依据（B）可提供流行病学的调查（C）可作为考核医护人员的参考资料（D）是开展科研工作的重要资料31 下列属于临时备用医嘱的是 【 】（A）阿托品 05mg im st（B） 6542 5mg im sos（C）氧气吸入 prn（D）青霉素 640 万 u ivgtt qd32 为患者行床上擦浴前应调节室温在 【 】（A）1820（B） 2022（C） 2425（D）283033 为卧床患者更换床单的操作中，扫净且搭在患者身上的是 【 】（A）橡胶单（B）清洁中单（C）大单（D）污中单34 患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是 【 】（A）足跟部（B）骶尾部（C）枕部
9、（D）肘部二、填空题35 人具有_和_双重属性。36 概念是形成_和理论的基本元素。37 艾瑞克森的心理社会发展理论认为潜在期的主要矛盾冲突是_，成人早期的主要矛盾冲突是_。38 灭菌是将物品上的全部微生物灭活，包括_和_。39 兴奋性高的组织，痛阈_；兴奋性低的组织，痛阈_。40 伤寒患者应选用少渣饮食，每天饮食中纤维含量应为_以下。三、名词解释题41 医源性损害42 舒适43 治疗饮食44 尿潴留四、简答题45 简述热疗的禁忌证。46 简述医疗护理文件的重要意义。47 简述实施 BLS 的主要并发症及预防措施。48 简述收集标本的意义。五、综合题49 试述预防常见患者损伤的措施。50 试述
10、一般系统论在护理学中的应用。全国自考（护理学基础）模拟试卷 15 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、D 三项均为生物医学模式的成绩。但生物医学模式只重视人的生物学属性，忽略了人的社会学属性，而这两种属性是密不可分的一个整体。生物医学模式在重视生物致病因素的前提下，忽视和否认了社会、心理、精神、行为对人的健康的影响。2 【正确答案】 C【试题解析】 1934 年，教育部成立医学教育委员会。下设护理教育专门委员会，将护理教育纳入国家正式的教育体系。3 【正确答案】 A【试题解析】 应激原按其性质分为体内的应激原、人与人之间的应激原和体外的应激原。体内的应激原指发生在
11、护理对象系统内部的压力。与系统内部环境有关，如缺氧、疼痛、孤独、生气等；人与人之间的应激原是指发生在一个或多个护理对象系统之间的压力，如角色期望、人际关系等；体外的应激原是发生在护理对象系统以外的压力，如环境污染、社会政策等。4 【正确答案】 B【试题解析】 马斯洛认为人类的基本需要有 5 个层次，按照由低向高的顺序依次排列为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。5 【正确答案】 B【试题解析】 一般陈述护理诊断时。采用 PES 公式。PES 公式中，P 表示健康问题，E 表示与该问题相关的因素，S 表示症状或体征。6 【正确答案】 C【试题解析】 适宜的病室相对
12、湿度为 5060。湿度过大影响蒸发，抑制出汗，患者感到憋闷；湿度过小，病室空气干燥、人体蒸发大量水分，可引起口舌干燥、咽痛等不适感觉，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C【试题解析】 双层包布的无菌包在未污染的情况下，保存期一般以 714 天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C【试题解析】 支被架常用于各种原因引起的局部或全身水肿，或皮肤广泛性感染，如剥脱性皮炎、烧伤患者使用暴露疗法时。支被架主要是支撑盖被，防止盖被压迫创面和肢体。被架时，必须稳妥地固定于床上。11 【正确答案】 C【试题解析】 颈动脉在颈的两侧，
13、沿胸锁乳突肌前缘、甲状软骨下缘处分布。在紧急情况时可测颈动脉，因容易触到，又不需要脱去患者的衣服，此外，在做心肺复苏时触摸颈动脉，可评估胸外心脏按压的效果。12 【正确答案】 C【试题解析】 脉压大于 40mmHg 者，称为脉压增大。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管末闭、老年主动脉硬化等。13 【正确答案】 D【试题解析】 为促进患者睡眠，要创造良好的睡眠环境。尽量将医疗护理活动安排在白天，患者入睡后尽量不中断其睡眠；尽量满足患者睡前的要求，环境要安静，温度、灯光适宜，工作人员动作、走路、讲话、开关门时要轻。14 【正确答案】 A【试题解析】 为患者洗头前应协助患者仰卧，上半身移至床边，将衣
14、领松开向内折，将毛巾围颈下，用别针别好。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A【试题解析】 大量不保留灌肠时，灌肠溶液为温度 3942的清水、09生理盐水、051肥皂水。温度过高可损伤肠黏膜。温度过低可导致肠痉挛(除降温患者外)。降温可用 2832液体，中暑患者用 409生理盐水。成人用量为 5001000ml，小儿约为 200500ml。19 【正确答案】 C【试题解析】 为男性患者插管导尿时，若插管时遇到困难，可稍待片刻，让患者深呼吸，减轻腹压使膀胱颈部肌肉松弛，再徐徐插入。切不可勉强用力给患者增加痛苦，甚至造成损伤。20 【正确答案】 C
15、21 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏引起的血清病样反应一般于用药后 714 天发生，临床表现和血清病相似，反应较缓和，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。重者可发生血管神经性水肿，一旦引起脑水肿或喉头水肿可致死。22 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风抗毒素皮内试验阳性表现为：局部有红肿，硬结直径大于15cm，红晕直径超过 4cm，有时会出现伪足、发痒等过敏反应症状。23 【正确答案】 B【试题解析】 对牙齿有腐蚀作用或致牙齿染色的药物，如酸类或铁剂，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服药后及时漱口。24 【正确答案】 C【试题解析】 输血引起过敏
16、反应的表现可分轻、中、重三种：轻度反应：较常见，输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹；中度反应：会出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿，还可发生喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛，双肺可闻及哮鸣音，大小便失禁；严多反应：可发生过敏性休克。25 【正确答案】 C【试题解析】 陶土样便是由于胆汁减少致粪胆素相应减少，粪便呈白陶土样，见于阻塞性黄疸。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A【试题解析】 女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。28 【正确答案】 C【试题解析】 浅昏迷是指呼之能答应，但不能回答问题，不能控制排尿，对刺激有反应，
17、一切深浅反射均存在。29 【正确答案】 A【试题解析】 1988 年 7 月我国天津谖擎院在美籍华人黄天中博士的资助下个临终关怀研究中心。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C【试题解析】 为患者行床上擦浴前，应关好门窗，调节室温在 2425，屏风遮挡患者。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B【试题解析】 患者取仰卧位时，压疮发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部，骶尾部及足跟处，最易发生于骶尾部。二、填空题35 【正确答案】 生物 社会36 【正确答案】 模式37 【正确答案】 勤奋对自卑 亲密对孤独38 【正确答案】 细菌芽胞 真菌孢子39 【正确答案】 低 高4
18、0 【正确答案】 5g三、名词解释题41 【正确答案】 医源性损害：由于医务人员言语或行为的失误而对患者造成生理或心理上的损害。42 【正确答案】 舒适：提供或期待提供身体的快感、充分的便利和安乐；任何方面都没有使人烦恼、忧虑、气愤或痛苦的事物。43 【正确答案】 治疗饮食：是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。44 【正确答案】 尿潴留：指膀胱胀满而不能自主排出尿液，届时膀胱的容积可以增至 30004000ml，高达脐部水平。使腹部呈膨隆状。四、简答题45 【正确答案】 (1)急性腹痛未明确诊断前。(2)面部危险三角区感染者。(
19、3)各种脏器出血者。(4)软组织损伤或扭伤的初期(48 小时内) 。(5)心、肝、肾功能不全者。(6)皮肤湿疹者。(7)急性炎症者。(8)孕妇。(9)金属移植物部位。(10)恶性病变部位。46 【正确答案】 (1)病案是医务人员临床实践的原始记录文件。完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。(2)完整的病案资料是医护教学最好的教材，也是开展科研工作的重要资料。是医学生和护士学生实习和教学的重要依据。(3)完整的病案记录可反映医院的医疗质量、技术水平，既是医院管理的重要信息记录，又是考核医护人员的参考资料。(4)完整的病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。(5)完整的
20、病案资料是具有重要法律作用的文件。在伤残处理、医疗纠纷时，要依靠其中的记载以判断是非及有关医务人员有无法律责任。47 【正确答案】 (1)颈或脊柱损伤，主要发生在开放气道时。对于疑有颈或脊柱损伤的患者必须谨慎进行，否则会加重其损伤程度。(2)胃膨胀主要发生于通气量过大和通气流速过快时。胃的显著膨胀可导致反流，并使膈肌抬高，而减少肺气体容量。如发生反流，应将患者头偏向一侧，清除口腔污物后再摆正头部，继续进行复苏急救。注意不要为了防止胃膨胀而向腹部施加压力，因为这样会牵扯肝脏，有造成肝破裂的危险。(3)骨折及脏器破裂包括肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等，多因胸外按压压力过
21、猛和按压位置不当所致，掌握正确的胸外按压位置与适当施力十分重要，按压应平稳、规律，按压与松弛时间麟等，避免突然性动作。48 【正确答案】 (1)协助明确疾病诊断。(2)推测病程进展。(3)制订治疗方案。(4)观察病情。五、综合题49 【正确答案】 (1)防止机械性损伤：病室地面保持清洁、干燥。患者穿防滑鞋。患者单位有良好的照明设备，晚上病室打开壁(地)灯，使患者醒来时能看清周围环境。浴室及洗手间装设扶手和呼叫系统，以便患者如厕或洗浴时扶握和紧急情况下呼救。指导患者正确使用拐杖、助行器。对易发生坠床的患者，应使用床档。患者上下轮椅或床时，应先固定脚轮，以免轮椅或床移动。对需使用约束带的患者，要确
22、保安全。(2)防止温度性损伤：病室需备有灭火器等防火设施，医护人员需接受防火、灭火训练，学习操作各种灭火设备，了解疏散程序。病室内严禁吸烟，加强烟火管理。病室的电器设备需定期检修，注意电路安全，不可超量用电。为患者使用冷热疗时，应注意安全，防止发生冻伤、烫伤。(3)防止生物性损害：护士应严格执行消毒隔离制度，避免发生院内感染，杀灭昆虫，如使用蚊帐，喷洒杀虫药物等。(4)防止医源性损害：加强医务人员的思想教育工作，重视素质培养。护士在工作中要严格执行护理操作规程，不以粗俗的语言或鲁莽的态度对待患者，不断提高自身修养，杜绝差错或医疗事故的发生。(5)防止化学性损伤：病室要严格执行药品管理制度，药柜
23、应上锁，内服与外用药物分开放置。同时，护士要了解药物的性质，注意药物的配伍禁忌，严格执行“三查七对”，警惕特殊患者，避免藏药、误服或滥服现象。50 【正确答案】 (1)一般系统论促进护理人员更好地认识护理的服务对象人。护理的服务对象是人、家庭和社会。在一般系统论的指导下，护理人员可以更好地认识和理解人、家庭和社区作为一个系统的特点，进而提供更全面和整体的护理。(2)一般系统论是护理程序形成的基础理论。护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价 5 个步骤，它是一个系统地解决问题的护理工作方法，是在系统论的基础上进一步形成的。(3)一般系统论是一些护理理论的基本理论框架。一般系统论是护理学的基础理论。Roy 的适应模式、Neuman 的健康照顾系统模式、King 的互动系统结构和达标理论等一些护理理论和模式的提出均以一般系统论作为基本框架。
