1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 18 及答案与解析一、单项选择题1 铁锈色痰见于 【 】（A）肺癌（B）慢性支气管炎（C）肺炎（D）肺脓肿2 稀糊样便多见于 【 】（A）胰腺疾病（B）结肠癌（C）肛裂（D）急性肠炎3 检查尿糖定量时，应留多长时间的尿液 【 】（A）24 小时（B） 12 小时（C） 8 小时（D）16 小时4 下列哪项应收集全血标本 【 】（A）测定血液中某些物质的含量（B）测定肝功能（C）测定血电解质（D）查找血液中的致病菌5 为检查痰液中的致病菌类型，应留取哪种痰标本 【 】（A）24 小时痰标本（B）痰培养标本（C）痰常规标本（D）12 小时痰标本6 扁桃体摘除术后出血
2、，配合止血的最好方法是 【 】（A）患者取半坐卧位（B）颈部用冰囊（C）注射止血药（D）冷湿敷7 面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是 【 】（A）掩盖病情（B）促使炎症反应的局限（C）易致颅内感染（D）使疼痛加剧8 下列哪项不是热疗的目的 【 】（A）促进炎症消散或局限（B）减轻疼痛（C）抑制细菌的生长（D）维持体温，增加舒适9 下列哪项不是禁用冷疗的部位 【 】（A）枕后（B）腹股沟（C）足底（D）心前区10 下列哪一项不是热水坐浴的目的 【 】（A）消炎（B）消肿（C）止痛（D）解痉11 新生儿暖箱中的相对湿度应保持在 【 】（A）4555（B） 5565（C） 5060（D）60
3、8012 当患者突发心跳、呼吸停止，在没有或不能实施任何医疗支持与辅助治疗前，必须在多长时间内建立 BLS 【 】（A）3 分铡（B） 4 分钟（C） 5 分钟（D）6 分钟13 判定口对口人工呼吸是否有效，首先观察 【 】（A）口唇紫绀是否改善（B）瞳孔是否缩小（C）胸廓是否起伏（D）心跳是否恢复14 胸外按压时，下列哪项操作不正确 【 】（A）急救者跪在患者右侧（B）心脏按压应与人工呼吸配合（C）按压时肘关节应伸直，用上身体重垂直向下按压（D）急救者手掌根部应压在心前区15 用止血带止血时，其使用时间最长不超过 【 】（A）2 小时（B） 3 小时（C） 4 小时（D）5 小时16 中枢神
4、经系统的血液灌注量的直接观察指标是 【 】（A）面色（B）意识表情（C）呼吸（D）血压情况17 下列哪种药物可使瞳孔散大 【 】（A）冬眠灵（B）新斯的明（C）吗啡（D）肾上腺素18 左心功能的最重要指标是 【 】（A）肺动脉压（B）右房压（C）肺毛细血管嵌入压（D）心输出量19 患者意识完全丧失，角膜反射、瞳孔对光反射减弱。属于哪种意识障碍 【 】（A）浅昏迷（B）中度昏迷（C）重度昏迷（D）过度昏迷20 行机械吸痰时，一次吸痰时间不应超过 【 】（A）1 分钟（B） 30 秒（C） 20 秒（D）15 秒21 脑组织的代谢特点不包括 【 】（A）耗氧量高（B）无氧代谢能力强（C）耗氧量占全
5、身的 2025（D）脑组织对缺氧敏感22 患者马某，60 岁，患肝癌，广泛转移，病情日趋恶化。目前患者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该患者的心理反应处于何阶段 【 】（A）忧郁期（B）愤怒期（C）协议期（D）否认期23 临终患者心理上的接受期表现为 【 】（A）喜欢独处，情感减退（B）拒绝接受事实（C）生气、愤怒（D）能配合治疗24 临终患者心理上的协议期表现为 【 】（A）怀疑诊断错误（B）与亲属交代后事（C）要求停止一切治疗（D）同意医生的治疗方案并试图配合25 临床上进行尸体护理的依据是 【 】（A）呼吸停止（B）心跳停止（C）意识丧失（D）医生开具死亡诊断书
6、后26 最先发生的尸体现象是_ 【 】（A）尸斑（B）尸僵（C）尸冷（D）尸体腐败27 病案书写要求不包括 【 】（A）署名处签全名（B）描写生动形象（C）用钢笔书写（D）医学术语确切28 关于医嘱种类的叙述，下列哪项不对 【 】（A）长期医嘱有效时间在 24 小时以上（B）临时医嘱一般只执行 1 次（C）临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内（D）长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效29 关于医嘱的处理，下列哪项正确 【 】（A）一般情况下可执行口头医嘱（B）医嘱须经医生签字方为有效（C）医嘱须隔日仔细核对 1 次（D）需下一班执行的医嘱书面注明即可30 医嘱的内容不包括 【 】（A）
7、医嘱日期、时间（B）监测生命体征的方法（C）护理常规、级别（D）医生的签名31 执行口头医嘱时做法不妥的是 【 】（A）一般情况下不执行（B）执行时护士应向医生重复一遍（C）抢救手术时可执行（D）执行后无异常不必补写医嘱32 书写病室报告时，先写哪类患者 【 】（A）施行手术的患者（B）危重患者（C）新入院患者（D）出院患者33 关于病案保管的叙述，下列哪项不妥 【 】（A）防止破坏和残缺（B）保持整洁（C）患者出院后病案随身保管（D）患者家属不得擅自翻阅34 安眠酮 5mg po sos，此属 【 】（A）长期医嘱（B）长期备用医嘱（C）临时医嘱（D）临时备用医嘱二、填空题35 从人是一个整
8、体的概念出发，健康应该包括生理、_和_等方面的完好状态。36 护理学研究的是_的人。37 1909 年，在江西_，我国护理人员的学术团体_成立。38 概念、概念模式和理论的差别主要在于_和_被证实的程度不同。39 系统按照其与环境的关系不同分为_和_。40 护理诊断是护理程序的第_个步骤。三、名词解释题41 少尿42 护理诊断(北美护理诊断协会)43 热疗法44 临终关怀四、简答题45 简述沟通过程中应注意的倾听原则。46 简述预防压疮的护理措施。47 简述静脉注射失败的常见原因。48 输血过程中出现过敏反应如何处理?五、综合题49 患者，李某，33 岁，惠急性咽炎，医嘱：青霉素 80 万 u
9、 皮试 im q6h，皮试，10 分钟后，患者突然感到呼吸困难、胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压 7550mmHg。请问患者出现什么情况，怎样处理?50 患者在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温 395，脉搏 108 次分。请问：(1)患者发生了哪种输液反应?(2)应如何防治 ?全国自考（护理学基础）模拟试卷 18 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C【试题解析】 铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致，见于肺炎。2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A【试题解析】 临床收集的血标本分为全血标本、血清标本、血培养标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液
10、中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。5 【正确答案】 B【试题解析】 临床上常用的痰标本分为痰常规标本、痰培养标本和 24 小时痰标本。痰培养标本用于检查痰液中的致病菌及确定致病菌的类型。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C【试题解析】 面部危险三角区出现感染时，因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。8 【正确答案】 C【试题解析】 热疗的目的有：促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减轻深部组织的充血：保暖与舒适。9 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗的禁忌部
11、位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。10 【正确答案】 D【试题解析】 热水坐浴可达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B【试题解析】 当患者突然发生心跳、呼吸停止，在没有或不能实施任何医疗支持与辅助治疗前，必须在 4 分钟以内建立 BLS。此后，患者如能在短时间内再次得到专业人员的进一步救助，即可得到最高效率的抢救，从而提高患者的生存率。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C【试题解析】 使用止血带时间最多不超过 4 小时，因易造成肢体远端缺血、缺氧，或造成组织变性、坏死，也可因代谢产物吸收过多
12、、出现“止血带休克”。16 【正确答案】 B【试题解析】 意识表情是中枢神经系统的血液灌流量的直接观察指标。当血容量不足的时候，患者可表现为烦躁不安、意识逐渐淡漠、嗜睡并有不同程度的昏迷。17 【正确答案】 D【试题解析】 冬眠灵、新斯的明、吗啡、巴比妥等常使瞳孔缩小，阿托品、肾上腺素、可卡因等可使瞳孔扩大。18 【正确答案】 D【试题解析】 心输出量是左心功能的最重要指标，其值的高低直接反映心脏功能的好坏，对评价心功能状态有直观的指导意义。19 【正确答案】 B【试题解析】 中度昏迷患者意识完全丧失，常有躁动表现。对强度刺激的防御反射、角膜反射以及瞳孔对光反射均减弱。脉搏、血压均可有改变，大
13、小便潴留或失禁。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B【试题解析】 脑组织耗氧量高，占全身的 2025；无氧代谢能力有限；对缺氧很敏感22 【正确答案】 B【试题解析】 心理学家库伯勒.罗斯博士提出临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 5 个心理反应阶段。愤怒期表现为：当患者否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理反应，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。23 【正确答案】 A【试题解析】 心理学家库伯勒.罗斯博士提出临终患者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、
14、忧郁期、接受期 5 个心理反应阶段。接受期是临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后，患者变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡死亡的事实，患者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D【试题解析】 尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他患者的不良影响。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C【试题解析】 临时备用医嘱(sos)仅在 12 小时以内有效、超过 12 小时自动失效。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B【试题解析】 医
15、嘱的内容包括：医嘱的日期、时间、住院号、床号、姓名、护理常规和级别、饮食、体位、药物、治疗、检查及医生签名。31 【正确答案】 D【试题解析】 医嘱必须有医生签字。一般不执行口头医嘱，但在抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须重复一遍，双方确认无误后再执行。医生要及时补写。32 【正确答案】 D【试题解析】 书写病室报告时，先填写眉栏各项目，然后写离开病室的患者，进入病室的患者，最后写病室内重点护理的患者。33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D二、填空题35 【正确答案】 心理 社会36 【正确答案】 整体37 【正确答案】 牯岭 中国护士会38 【正确答案】 概念的抽象程度 概念问的相互关
16、系39 【正确答案】 闭合系统 开放系统40 【正确答案】 二三、名词解释题41 【正确答案】 少尿：指 24 小时尿量少于 400mI 或每小时尿量少于 17ml。42 【正确答案】 护理诊断(北美护理诊断协会)：是有关个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题和生命过程反应的一种临床判断。43 【正确答案】 热疗法：是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，达到促进血液循环、消炎、止痛、保暖与舒适目的的治疗方法。44 【正确答案】 临终关怀：是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护
17、和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。四、简答题45 【正确答案】 (1)集中注意力，耐心听服务对象所说的话。(2)不要随便打断对方的谈话或不恰当地改变话题。不要突然想起一件事或一句话，就打断服务对象的话或改变话题，可以先记下来，等合适时间再说。(3)不要急于做出判断，不要凭主观意念判断。(4)不要因对方异常的说话速度和发音而分散注意力。(5)采用适当的面部表情和身体姿势，如面对服务对象、适时的目光接触，表示你在认真地听对方说话。(6)注意服务对象的非语言行为，仔细体会弦外音，以了解对方的主要意思和真实内容。46 【正确答案】 (1)避免局部组织长时间受压。(2)促
18、进局部血液循环。(3)避免局部潮湿等不良刺激。(4)改善机体营养状况。47 【正确答案】 (1)针头刺入太深，穿透对侧血管壁。(2)针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮下。(3)针头刺入太深，药物被注入深部组织，有痛感，如只推注少量药液局部不一定隆起。48 【正确答案】 立即停止输血，皮下注射 1：1000 肾上腺素 05lml，在危急情况下可做静脉注射。按反应程度给予对症处理：轻者给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪、氢化可的松、地塞米松之后，症状可缓解；呼吸困难者吸氧；严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗。五、综合题49 【正确答案】 出现了过敏性休克。处理措施：(1)立即停药、
19、平卧、保暖及给氧。(2)立即皮下注射 01肾上腺素 051ml，症状若不缓解，2030 分钟后再皮下注射或静脉注射 05ml(遵医嘱)。(3)静脉注射地塞米松 5mg 或氢化可的松 200300mg 加入 510葡萄糖注射液内静脉滴注。(4)应用抗组胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪 2050mg 或苯海拉明 2040mg 。(5)经上述处理后，如病情仍不好转，血压仍不回升，需补充血容量。可用低分子右旋糖酐，必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。(6)在抢救的同时，应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化，并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。50 【正确答案】 (1)发热反应。(2)防治措施：输液器具做妻了玄热原处理，提倡使用一次性输液器；反应轻者可减慢滴注速度，注意保暖，同时针刺合谷、内关穴，配合耳针输液肢体对侧的神门穴、肾上腺穴后，症状可自行消失；对高热者给以物理降温，观察生命体征，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；对于严重反应者，应立即停止输液。除对症处理外，还应对输液器具与溶液进行检测，查找原因。
