1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 19 及答案与解析一、单项选择题1 在护理学中有关“ 健康”这一概念的描述，不正确的是 【 】（A）健康是一种不断变化的状态（B）健康和疾病没有清晰的界限（C）健康是指没有疾病和身体缺陷（D）人的健康受多种因素影响2 在护理学中有关“ 环境”这一概念的描述，正确的是 【 】（A）环境包括自然环境和社会环境（B）环境可被人改造但不能被人适应（C）环境是指人体内的生物、化学和物理环境（D）环境同人的健康密切相关3 医学模式转变对护理实践的影响不包括 【 】（A）护理工作从以患者为中心扩展到以整体人的健康为中心（B）减少了护士的工作量（C）为护理研究提供了更为广阔的领
2、域（D）护士逐渐从医院走向社区4 有关“健康和疾病是连续、动态的过程” 的描述，错误的是 【 】（A）健康和疾病是不断变化的一种状态（B）健康和疾病不能相互转化（C）健康和疾病之间没有明显的界限（D）没有绝对静止的健康状态5 下列哪项不属于生物医学模式的特点 【 】（A）把服务对象视为一个整体（B）有病才是不健康（C）研究方法是还原论（D）从生物学角度认识健康和疾病的问题6 在我国著名的黄帝内经中涉及护理的内容很多，其中不包括 【 】（A）心理创伤可导致躯体疾病（B）注重饮食调节（C）总结出观察、诊断和辨证施治的理论和方法（D）发明了猪胆汁灌肠法7 我国第一份护理专业报刊是 【 】（A）中国女
3、报（B） 看护学教程（C） 护士季报（D）现代护理报8 将每年的 5 月 12 日定为国际护士节，因为这一天是 【 】（A）南丁格尔创办第一所护士学校的日期（B）宣布设立南丁格尔奖的日期（C）南丁格尔出生的日期（D）南丁格尔逝世的日期9 下列哪项与纪念南丁格尔的功绩和贡献无关 【 】（A）成立南丁格尔国际基金会（B）设立南丁格尔奖（C）确定国际护士节（D）成立国际红十字会10 我国卫生部哪一年公布了中华人民共和国护士管理办法 【 】（A）1995 年（B） 1993 年（C） 1998 年（D）1991 年11 形成模式和理论的基本元素是 【 】（A）概念（B）护理实践（C）概念模式（D）护理
4、模式12 下列关于理论基本特征的描述，错误的是 【 】（A）理论必须有自然的逻辑（B）理论必须相对简单且能普遍应用（C）理论可作为假说的基础且经受检验（D）理论必须是绝对的13 以下是奥瑞姆对人、健康、社会和环境、护理 4 个基本概念作出的解释，其中错误的是 【 】（A）人是具有生理、心理、人际间和社会功能的整体人（B）健康应以预防保健为基础（C）自我帮助和帮助他人都是社会认为有价值的活动（D）护理是为不能自理的人提供自理力的活动14 自理缺陷理论是奥瑞姆护理理论的核心，主要阐述了 【 】（A）人什么时候需要护理（B）如何为患者提供身体和心理上的支持（C）指导患者如何去做（D）如何替患者做15
5、 在系统按复杂程度和层次不同的分类中，较复杂、较高层次的系统是 【 】（A）超系统（B）次系统（C）开放系统（D）闭合系统16 人们觉得因为生病而成为他人的负担，这属于哪个层次的需要没有得到满足 【 】（A）生理的需要（B）自尊的需要（C）安全的需要（D）自我实现的需要17 本来能自己穿衣服的小孩生病时要求妈妈替他穿衣服，这属于哪种心理防御机制 【 】（A）潜抑（B）代偿（C）退化（D）转移18 一位实习护士按护士的行为规范严格要求自己，逐渐改变了说话声音大、被动工作和忽视服务意识的习惯，此实习护士的表现属于 【 】（A）生理适应（B）心理适应（C）社会文化适应（D）技术适应19 艾瑞克森把人
6、的一生分为 8 个心理社会发展阶段，其中老年期的发展任务是 【 】（A）建立自我认同感（B）建立自主感（C）建立完善感（D）建立主动感20 赵某，患支气管哮喘，现口唇紫绀，不能平卧。护士让其取端坐位，并给予吸氧，此时护士的角色是 【 】（A）管理者（B）健康照顾者（C）患者利益维护者（D）合作者21 在护理实践中，常用马斯洛的人类基本需要层次论确定护理诊断和护理措施的先后顺序，一般首先解决 【 】（A）生理的需要（B）安全的需要（C）爱与归属的需要（D）自尊的需要22 首次提出护理程序概念的是 【 】（A）渥斯（B）利迪亚.赫尔（C）奥兰多（D）约翰逊23 下列资料中，属于主观资料的是 【 】
7、（A）头痛（B）体温 39（C）肠鸣音亢进（D）面色发绀24 在护理评估中，资料的主要来源是 【 】（A）服务对象家属（B）服务对象（C）其他医务人员（D）医疗护理记录25 下列哪项不属于护理诊断 【 】（A）清理呼吸道无效 与手术切口疼痛有关（B）有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关（C）潜在并发症：低氧血症 与肺炎有关（D）活动无耐力 与心输出量减少有关26 护理目标陈述的主语可以是 【 】（A）护士（B）患者（C）家属（D）医生27 下列哪一项是沟通交流中最丰富的源泉，其他的身体语言无法与之相比 【 】（A）仪表（B）身体姿势（C）面部表情（D）目光接触28 当沟通对象有些问题不愿答复
8、时，应采取哪一种沟通技巧 【 】（A）沉默（B）自我暴露（C）神经一语言程序（D）幽默29 一般病室适宜的温度为 【 】（A）1618（B） 1820（C） 2022（D）222430 病室适宜的相对湿度为 【 】（A）3040（B） 4050（C） 5060（D）607031 住院处办理入院手续的依据是 【 】（A）门诊病历（B）转院证明（C）住院证（D）单位介绍信32 患者人病室后，护士的处理措施哪项是错误的 【 】（A）填写各种表格（B）测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录在治疗单上（C）执行医嘱（D）介绍病区环境和有关制度33 患者王某，因胃溃疡入院治疗，病区护士接到通知后，应 【 】（
9、A）将备用床改为麻醉床（B）将备用床改为暂空床（C）将患者安置在隔离病室（D）将患者安置在抢救室34 意识不清的患者容易发生的损伤是 【 】（A）机械性损伤（B）温度性损伤（C）化学性损伤（D）生物性损害二、填空题35 影响健康的因索主要有_、_、社会因素三个方面。36 在艾瑞克森的心理社会发展论中，肛一肌期的发展任务是_。37 _和_是医院中最常见的机械性损伤。38 热力灭菌法杀灭微生物的机制主要是利用高热破坏微生物的蛋白质、核酸、_和_，从而导致微生物死亡，达到灭菌的目的。39 呕吐物不慎吸入气道易造成_和_。40 碘剂中毒者常用的洗胃液是_。三、名词解释题41 患者角色消退42 感染源4
10、3 疼痛44 深度昏迷四、简答题45 简述维持正常泌尿系统功能的护理措施。46 简述破伤风抗毒素过敏试验结果的判断。47 如何护理粪结石患者?48 简述“三查、七对、一注意” 的内容。五、综合题49 试述无菌技术操作原则。50 试述肠外营养常见并发症及护理。全国自考（护理学基础）模拟试卷 19 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C【试题解析】 健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力健康和疾病是连续、动态的过程；人的健康水平受多方面因素影响。2 【正确答案】 D【试题解析】 环境包括人的内环境和外环境。内环境是指人伙内的化学、生物和物理环境；外环境分为自然
11、环境和社会环境。环境与人的健康有密切关系。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B【试题解析】 疾病和健康之间很难找到明显的界限，在一定条件下可以相互转化。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D【试题解析】 黄帝内经强调对人的整体观念和预防思想。全书又分为素问及灵枢两部分，灵枢中涉及护理的内容很多，如心理创伤可导致躯体疾病，还有饮食调节的重要性，此时亦总结出四诊、八纲等作为观察、诊断和辨证施治的理论和方法。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B【试题解析】 1993 年 3 月卫生部公布了中华人民共和国护士管理办法。1995年 6 月在全国举行首次
12、护士执业考试，考试合格获职业证书方可申请注册，使我国护士执业管理走上了法制化轨道。11 【正确答案】 A【试题解析】 概念是形成模式和理论的基本元素，同时也反映了理论的主题。12 【正确答案】 D【试题解析】 特瑞斯在 1990 年提出了理论的 7 个基本特征：理论可以将不同的概念有机地结合，以产生对某一特定现象的不同角度的看法；理论必须有自然的逻辑；理论必须相对简单而且能普遍应用；理论可以作为假说的基础而经受检验，或能继续发展；理论通过科研及验证促进和协助学科知识体系的发展；理论可以被实践者应甩于指导和改进实践；理论必须与已经证实的理论，定律和原理相一致，但仍留有进一步探讨和发展的余地。13
13、 【正确答案】 D【试题解析】 护理是克服和预防自理缺陷发展的活动或为不能满足自理需求的个体提供帮助。14 【正确答案】 A【试题解析】 自理缺陷理论是奥瑞姆护理理论的核心，主要阐述了人什么时候需要护理。奥瑞姆认为，当个体的自理力能够满足治疗性自理需求时，个体处于一种平衡状态，当个体的自理力无法满足治疗性自理需求时，平衡被破坏，即出现了自理缺陷。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B【试题解析】 人们可能会觉得由于生病而失去自身价值或成为他人的负担，影响患者尊重需要的满足。因此，护理人员应该注意尊重患者，肯定患者，使患者感到自己被重视和接受。17 【正确答案】 C【试题解析】 退化指个人
14、的行为回到以前的发展阶段，而不适应其目前的发阶段，是人们生病时的一个常见反应。如本来能自己穿衣服的小孩生病时要求妈妈替他穿衣服。18 【正确答案】 C【试题解析】 社会文化适应是指调整个人的行为，使之与各种不同的群体或其他文化相协调。如遵守校规、院规，与其他民族、宗教或地方的思想、传统、习俗相适应。19 【正确答案】 C【试题解析】 65 岁以上为老年期，此期主要矛盾冲突是完善对失望。老年期是生命的终末阶段，此期的发展任务是建立完善感。20 【正确答案】 B【试题解析】 为护理对象提供健康照顾是护士的首要职责。护士在各种健康服务场所为人们提供直接的护理服务，以帮助其减轻病痛、恢复健康，满足服务
15、对象生理、心理和社会等各层次的需要。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 1955 年美国的利迪亚.赫尔首次提出护理程序的概念，认为护理是一个程序。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C【试题解析】 陈述护理诊断时，勿将医学诊断当作导致问题的相关因素。如“有皮肤受损的危险与糖尿病有关”。26 【正确答案】 B【试题解析】 护理目标陈述的主语是指服务对象或服务对象的任何一部分或与服务对象有关的因素(如服务对象的血压、脉搏、尿量等)。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A【试题解析】 沟通并不仅仅依赖说话，以和蔼的态度表示沉默也会让对方感到舒适
16、与温暖，尤其是在对方焦虑、痛苦，或有些问题不愿答复时，若能保持一段时间的沉默，给对方充分的思考及调节的时间和机会，会让对方有被尊重的感觉。29 【正确答案】 B【试题解析】 室内温度让人感觉舒适的标准因人而异，一般保持在 1820较为适宜。老年人因体温调节中枢功能退化易感觉冷，婴儿的体温调节中枢尚发育不全故室温需稍高，以 2224为宜。30 【正确答案】 C【试题解析】 适宜的病室相对湿度为 5060。湿度过大影响蒸发，抑制出汗，患者感到憋闷；湿度过小，病室空气干燥。人体蒸发大量水分，可引起口舌干燥、咽痛等不适感觉，时呼吸道疾患或气管切开患者尤其不刊。31 【正确答案】 C32 【正确答案】
17、B【试题解析】 患者入院后，测量的体温、脉搏、血压、呼吸及体重的数值应记录在体温单上，而不是记录在治疗单上。33 【正确答案】 B【试题解析】 胃溃疡患者属于一般患者，当病房护士接到住院处通知后，应将备用床改为暂空床，备齐患者所需用物。危重患者安置在危重病室，传染病患者安置在隔离室。34 【正确答案】 A【试题解析】 坠床和跌倒是医院中最常见的机械性损伤。意识不清、躁动不安、年老体衰的患音及婴幼儿容易发生坠床意外，应根据情况使用床档或其他保护县加以保护。二、填空题35 【正确答案】 生理因素 心理精神因素36 【正确答案】 建立自主感37 【正确答案】 坠床 跌倒38 【正确答案】 细胞壁 细
18、胞膜39 【正确答案】 窒息 吸入性肺炎40 【正确答案】 淀粉浆三、名词解释题41 【正确答案】 患者角色消退：是指个体在适应患者角色后，由于需要承担其他社会角色，而使患者从事不利于疾病的治疗康复的活动。42 【正确答案】 感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(包括人或动物)，是导致感染的来源。43 【正确答案】 疼痛：是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。44 【正确答案】 深度昏迷：全身肌肉松弛，对任何外界刺激全无反应，处于完全不动状态。四肢肌张力消失或极度增强，一切深浅反射消失。呼吸不规则，血压可下降，大小便多失禁，偶有尿潴留。四、简答题45
19、【正确答案】 大多数维持正常排尿功能的护理措施是独立的，包括维持正常的排尿习惯、保证液体的摄入、运动、自我放松、变换姿势、利用暗示和健康教育等。46 【正确答案】 皮试 20 分钟后观察反应结果。(1)阴性：局部无红肿。(2)阳性：局部有红肿，硬结直径大于 15cm ，红晕直径超过 4cm，有时会出现伪足、发痒等过敏反应症状。47 【正确答案】 对粪结石的患者，可先做油类保留灌肠，23 小时后再行清洁灌肠，必要时，每日进行 2 次，直至有大便排出为止。通常在清洁灌肠无效后按医嘱为患者从直肠内取出粪结石，以解除患者痛苦。护士应戴上手套，将涂润滑剂的食指慢慢插入患者直肠内，触到硬物时注意大小、硬度
20、，然后机械地破碎粪块，一块一块地取出，操作时应注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。48 【正确答案】 “ 三查” ：操作前、操作中、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间。“一注意” ：注意用药后的反应。五、综合题49 【正确答案】 (1)在进行无菌操作时环境要清洁：无菌操作前 30 分钟通风，禁止清扫地面及更换床单等，减少人群走动。(2)执行无菌操作前工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。(3)无菌物品必须存放在无菌容器、无菌包或无菌巾内，平时要包好或盖严，保持干燥。无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带，无菌物品按灭菌日期
21、先后顺序安放。无菌包在未污染的情况下，保存期一般以 7 天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。(4)在打开无菌包前要检查无菌包的名称、灭菌日期和灭菌标记。(5)进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体应与无菌区保持一定距离，手臂须保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区域。(6)用无菌持物钳夹取无菌物品；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。(7)进行无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。(8)非无菌物品应远离无菌区，无菌物品应放在距无菌区边缘 3cm 以内的安全区内。(9)一一套无菌物品只能供一位患者使用一次。50 【正确答案】 (1)气胸：如发生气胸，应立即通知医生
22、进行紧急处理。如需胸腔抽气减压或胸腔闭式引流治疗，护士应做好相应护理。(2)血管损伤：应立即退针并压迫局部。(3)胸导管损伤：应立即退针或拔除导管。(4)空气栓塞：一旦疑有空气进入，应立即置患者于左侧卧位，以防空气栓塞。(5)导管移位：一旦发生导管移位，应立即停止输液，通知医生拔管并进行局部处理。(6)感染：在治疗过程中如出现不明原因的寒战、高热，应考虑导管性脓毒症的发生，迅速通知医生，检测输液容器内的残留液，做细菌培养和血培养，并拔除中心静脉导管，做导管头细菌培养和药物敏感性实验，并采取相应的治疗措施。在治疗期间为预防感染的发生，护士需加强观察和护理。(7)代谢紊乱：糖代谢紊乱：单位时间内输
23、入的葡萄糖量超过人体代谢能力和胰岛素相对不足时，患者可出现高血糖，甚至非酮性高渗性高血糖性昏迷；但亦可因突然停输高渗葡萄糖溶液而出现反应性低血糖。当出现上述反应时，护士应立即报告医生，先抽血送检血糖值再根据结果予以相应处理。脂肪代谢紊乱：脂肪乳剂输入速度过快或总量过多并超过人体代谢能力时，患者会发生高脂血症或脂肪超载综合征。后者表现为发热、急性消化道溃疡、骨骼肌肉疼痛、血小板减少、溶血、肝脾肿大等。一旦发现类似症状，应立即停止输入脂肪乳剂，通知医生给予(8)血栓性浅静脉炎，多发生于经外周静脉输注营养液时，可见输注部位的静脉呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，少有发热现象。出现上述症状后，立即更换输液部位，局部湿敷或外涂可经皮肤吸收的具有抗凝、消炎作用的药物。
