1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 7 及答案与解析一、单项选择题1 世界上第一所护士学校的创办时间和创办人是 ( )（A）1860，南丁格尔（B） 1860，撒拉.赫尔（C） 1884，南丁格尔（D）1884，撒拉.赫尔2 患者，女，27 岁，因怀孕 38 周出现规律宫缩入院，无其他异常，对于该患者护士在护理过程中应该选择奥瑞姆的何种理论 ( )（A）全补偿系统（B）部分补偿系统（C）辅助教育系统（D）自理缺陷理论3 下列关于马斯洛人的基本需要层次理论的一般规律不正确的是 ( )（A）人的基本需要是按顺序逐级上升的（B）一个层次的需要被满足之后更高一层的需要才能显现（C）低层次的需要不会因为高层
2、次需要的出现而停止（D）各需要层次之间一般不会相互影响4 对于适应的描述错误的是 ( )（A）适应是一种主动的和动态的过程（B）适应是没有限度的（C）适应能力是有个体差异的（D）时间与适应有关5 下列不属于非语言沟通的是 ( )（A）仪表（B）微笑（C）写信（D）触摸6 桌椅消毒的时候一般采用哪种化学消毒方法 ( )（A）浸泡法（B）喷雾法（C）擦拭法（D）熏蒸法7 不耐热、怕潮的电子仪器消毒使用的化学消毒剂是 ( )（A）乙醇（B）甲醛（C）环氧乙烷（D）碘伏8 患者，男，因股骨骨折入院，患者行骨牵引术时的体位是 ( )（A）头高脚低（B）头低脚高（C）平卧位（D）侧卧位9 使用约束带的时候
3、一般应多久松开一次 ( )（A）1 h（B） 2h（C） 3h（D）4h10 下列哪种情况不会使血压升高 ( )（A）心理压力过大（B）情绪激动（C）睡觉（D）活动11 男，69 岁，因右臂肱骨骨折入院，现给患者进行床上擦浴，为患者脱上衣的时候，应 ( )（A）先脱左侧，后脱右侧（B）先脱右侧，后脱左侧（C）左右都可以（D）先脱对侧，再脱近侧12 处于压疮浅度溃疡期的患者的护理要点是 ( )（A）以鹅颈灯照射疮面（B）保持局部温润（C）增加局部按摩次数（D）清洁创面、注意引流13 便潜血实验前 3 天，应嘱患者避免食用 ( )（A）鸡蛋（B）牛奶（C）菠菜（D）冬瓜14 洗胃时，每次的灌人量是
4、 ( )（A）100200ml（B） 200300ml（C） 300500ml（D）500800ml15 膀胱冲洗时，液体的滴速为 ( )（A）3040 滴分（B） 6080 滴分（C） 4060 滴分（D）80100 滴分16 利用氧气雾化吸入法给药的时候，氧流量为 ( )（A）12L/min（B） 34Lmin（C） 610Lmin（D）56L min17 肌肉注射时，患者侧卧，则体位应该是 ( )（A）上腿伸直，下腿弯曲（B）上腿弯曲，下腿伸直（C）双下肢弯曲（D）双下肢伸直18 一个正常人血液总量占体重的 ( )（A）10（B） 68（C） 78（D）81019 留取尿培养标本时，下列
5、错误的是 ( )（A）留取中段尿（B）留取前清洁外阴（C）留取前段尿（D）可用导尿术留取20 炎症后期热疗的目的是 ( )（A）减轻疼痛（B）减轻局部组织充血（C）使炎症局限（D）消除水肿21 在儿童心肺复苏急救时，若为双人进行急救，胸外按压与人工呼吸的频率比例为( )（A）30：2（B） 15：1（C） 15：2（D）30：122 中等或较大动脉出血时，适合采取的止血方法是 ( )（A）加压包扎法（B）指压法（C）止血带止血法（D）结扎止血法23 无尿是指每日尿量小于 ( )（A）100ml（B） 400ml（C） 500ml（D）300ml24 下列不属于脑死亡标准的是 ( )（A）无反射
6、（B）无自主呼吸（C）无脑反应（D）心跳停止25 尸体料理操作中，错误的是 ( )（A）填写尸体卡、备齐用物携至床旁（B）用屏风遮挡（C）撤去一切治疗用物（D）使尸体平放、撤下枕头26 体温单上，腋温的表示方法正确的是 ( )（A）红色的.（B）蓝色的（C）红色的（D）蓝色的.27 不属于高热持续期的临床表现是 ( )（A）面色潮红（B）大量出汗（C）呼吸加深（D）心率加快28 对于流感的患者应该进行哪种隔离措施 ( )（A）接触隔离（B）呼吸道隔离（C）肠道隔离（D）血液体液隔离29 乙醇拭浴禁擦拭腹部是防止 ( )（A）发生寒颤（B）体温骤降（C）腹泻（D）反射性冠状动脉供血不足30 下列
7、哪种液体属于脱水利尿剂 ( )（A）20甘露醇（B） 5葡萄糖（C）血浆（D）10葡萄糖31 输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 ( )（A）机械性损伤（B）温度性损伤（C）化学性损伤（D）医源性损伤32 治疗室属于 ( )（A）清洁（B）半污染区（C）污染区（D）缓冲区33 碘伏属于 ( )（A）中效水平消毒剂（B）高效水平消毒剂（C）灭菌剂水平消毒剂（D）低效水平消毒剂34 常用的皮褶厚度的测量部位是 ( )（A）上臂肱三头肌（B）腹部（C）前臂（D）大腿二、填空题35 肌肉注射时要做到“ 二快一慢 ”，即进针快、_ 、_。36 某人需输入 1500ml 液体，以每分钭 60 滴的速度滴入
8、，则要用_分钟输完；某人输液体 2 000ml，需要用 8 小时输完，则每分钟_滴。37 成人输血开始的 10 分钟内速度宜慢，每分钟_滴，观察 15 分钟后，若患者无异常，输血速度可调节至_滴。38 冷疗法的应用应有适当的时间，一般以_为宜，如需反复使用，需给予_的休息。39 胸外按压时，应使胸骨压下_cm，频率为_次/ 分。三、名词解释题40 输血41 感染链42 肉眼血尿43 肠胀气四、简答题44 简述热疗的目的。45 简述静脉输液时滴管内液面过高的处理办法。46 简述半坐卧位的适应证。47 简述患者导尿后第一次放出尿量不超过 1 000ml 的原因。五、综合题48 张某，男，34 岁，
9、因腹泻入院，诊断为细菌性痢疾。对于该患者，医护人员应该采取哪些隔离措施。49 试述测量桡动脉的方法。全国自考（护理学基础）模拟试卷 7 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 1860 年南丁格尔在英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士学校。2 【正确答案】 C【试题解析】 自理活动几乎由患者自己完成，但完成某些自理活动需要的能力要通过学习才能完成，否则不能完成某些自理活动。待产期患者的大部分生活能够自理，但是因为有规律宫缩，先兆临产状态，部分自理能力需要护士的辅助教育才能完成。3 【正确答案】 D【试题解析】 马斯洛人的基本需要层次理论的各需要层次之间是可相互
10、影响的，如爱与归宿的需要没有满足，可能会引起焦虑、抑郁等情绪，从而影响食欲，影响生理需要的满足。4 【正确答案】 B【试题解析】 适应有一定的限度；一般生理适应范围较窄；个体间差异不大；心理适应范围比较广。5 【正确答案】 C【试题解析】 沟通主要包括语言性沟通和非语言性沟通，语言性沟通包括书面语言、口头语言，写信属于书面语言沟通。非语言沟通包括仪表、姿势和步态、面部表情、目光接触、触摸、手势等。6 【正确答案】 C【试题解析】 化学消毒剂的常用使用方法有浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法。擦拭法选用易于溶于水、穿透性强、无显著刺激、标准浓度的消毒剂，擦拭物品表面，如桌椅、地面、墙壁等地方，达到消
11、毒目的。7 【正确答案】 C【试题解析】 环氧乙烷适用于不耐热、怕潮湿的物品的消毒灭菌，如电子仪器、光学仪器、书籍等。8 【正确答案】 B【试题解析】 下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的患者，采取头低脚高位，目的是利用人体的重力进行反牵引。9 【正确答案】 B【试题解析】 使用约束带的时候，一般每 2h 放松一次，活动被约束的肢体，同时观察肢端的颜色、温度等。10 【正确答案】 C【试题解析】 活动量多会使血压升高，安静、休息或睡觉时血压会比较低。11 【正确答案】 A【试题解析】 床上擦浴时，如有外伤，应先脱健侧，后脱患侧。12 【正确答案】 A【试题解析】 浅度溃疡期，保持皮肤的清洁干燥，以鹅颈
12、灯照射疮面。13 【正确答案】 C【试题解析】 便潜血试验前 3 天，可以吃鸡蛋、牛奶、白菜、冬瓜等，禁用肉类、动物类、绿色蔬菜及其他含铁丰富的食物。14 【正确答案】 C【试题解析】 洗胃时，每次灌人量在 300500ml，反复灌注。当灌入量过多，液体可从口鼻流出，有窒息的危险。同时还可能引起胃压力升高，加速毒物吸收。15 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱冲洗时，液体的滴速为 6080 滴分。16 【正确答案】 D【试题解析】 雾化吸入法给药时，氧流量调为 56Lmin。17 【正确答案】 B【试题解析】 肌肉注射时，患者上腿弯曲，下腿伸直，这样能达到肌肉放松的目的。18 【正确答案】 C
13、【试题解析】 一个正常人的血液总量占体重的 7一 8。19 【正确答案】 C【试题解析】 留取尿培养标本时，留取中段尿，留取之前要清洁外阴和尿道口，也可用导尿法留取尿标本。20 【正确答案】 C【试题解析】 炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。21 【正确答案】 C【试题解析】 儿童心肺复苏中，双人进行时，胸外按压与人工呼吸分别由两个人做，比例为 15：2。22 【正确答案】 B【试题解析】 指压法止血是用手掌、手指或拳头按压近心端的动脉，将动脉压到骨骼上，阻断血流，以达到止血的目的。此法适合于中等或较大动脉出血。23 【正确答案】 A【试题解析】 无尿是指每日尿量少于
14、100ml。24 【正确答案】 D【试题解析】 脑死亡标准为：(1)无感受性及反应性；(2)无运动、无呼吸；(3)无反射；(4)脑电波平坦。25 【正确答案】 D【试题解析】 尸体料理时，尸体仰卧，头下垫枕，防止面部淤血。26 【正确答案】 B【试题解析】 体温单上，腋温用蓝色的表示。27 【正确答案】 D【试题解析】 发热持续期：皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快，出汗。28 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸道隔离是为了防止经飞沫短距离传播的传染病而设计的隔离。属于这一类隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、流感等。29 【正确答案】 C【试题解析】 冷疗法禁忌拭擦腹部，防止腹泻。30 【正确答案】
15、 A【试题解析】 常用的脱水利尿剂有 20甘露醇和 50葡萄糖。31 【正确答案】 C【试题解析】 化学性损伤通常是由于药物使用不当或错误引起的，因此要做到安全用药。32 【正确答案】 A【试题解析】 清洁区：凡患者不进入，未被病院微生物污染的区域，如医护人员办公室、更衣室、治疗室、配餐室等。33 【正确答案】 A【试题解析】 碘伏属于中效水平消毒剂。34 【正确答案】 A【试题解析】 皮褶厚度的测量部位一般选择在上臂前肱三头肌部位。二、填空题35 【正确答案】 拔针快，推药慢【试题解析】 掌握无痛注射的方法，注射时要做到“二快一慢”，即进针快、拔针怏、推药慢，且注药速度均匀。36 【正确答案
16、】 375，62【试题解析】 每毫升液体 15 滴，输液时间(min)= 输液总量(ml)15 每分钟滴数=(1500 15)60=375min；每分钟滴数= 液体总量 (ml)15输液时间(min)=(2 000 15)(608)=62 滴。37 【正确答案】 20，4060【试题解析】 注意输液速度的调节，开始 10 分钟内速度宜慢，每分钟 20 滴，观察 15 分钟后，若患者无不适，可根据年龄、病情调快滴速。一般成人每分钟4060 滴，儿童酌减。38 【正确答案】 2030 分钟，1 小时【试题解析】 用冷可使血管收缩，但持续 3060 分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷对组织损
17、伤而引起的防御反应，称为狩猎式反应。因此冷疗法的应用应有适当的时间，一般以 2030 分钟为宜，如需反复使用，需给予 1 小时的休息。39 【正确答案】 385，80100【试题解析】 胸外按压时，伸直双侧肘关节，向脊柱方向垂直压下，所用力量以能将胸骨压下 385cm 为宜。频率为 80100 次分。三、名词解释题40 【正确答案】 输血：是将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。【试题解析】 输血时输人人体的血液不仅有全血，还包括其他某些成分血。41 【正确答案】 感染链：是指感染源的传播及感染的发展过程。【试题解析】 医院感染的发生必须具备感染源、传播途径、易感宿主 3 个基本条件
18、，当三者同时存在并有相互联系的机会时，就构成了感染链，导致感染。42 【正确答案】 肉眼血尿：每升尿液中含血量超过 1ml 即可出现淡红色，称为肉眼血尿。【试题解析】 肉眼血尿是尿液中的血含量比较高，达到肉眼可见的程度。43 【正确答案】 肠胀气：胃肠内有过量的气体聚积向而不能排出时为肠胀气。【试题解析】 肠胀气患者表现为腹部膨隆，叩之呈鼓音，有痉挛性疼痛。四、简答题44 【正确答案】 (1)促进炎症的消散和局限。(2) 减轻疼痛。(3)减轻深部组织的充血。(4)保暖与舒适。45 【正确答案】 (1)茂菲氏滴管侧壁有调节孔时，可夹住茂菲氏滴管上端的输液管，打开调节孔，待茂菲氏滴管内液面降至露出
19、液面、见到点滴时，再关闭调节孔，松开茂菲氏滴管上端的输液管即可。(2)茂菲氏滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾倒输液瓶，使瓶针露出液面，茂菲氏滴管内液体缓缓下流直至茂菲氏滴管内液面适宜，挂回输液瓶于输液架上继续点滴。46 【正确答案】 (1)心肺疾患和呼吸困难者，一方面由于重力作用，膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸；另一方面有利于减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担。(2)腹部手术后的患者，有利于减轻腹部伤口张力，减轻疼痛，促进伤口愈合。(3)盆腔术后及盆腔或腹腔有炎症的患者，有利于腹腔渗出物流人盆腔，促进炎症局限化，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(4)颜面部及颈部手术后的患者，有利于减少
20、局部出血。(5)疾病恢复期的患者，使患者有一个适应过程，以逐渐向坐位和下床活动过渡。47 【正确答案】 放尿时，若患者膀胱高度膨胀，病情又较严重时，导尿后第一次放出尿量不应超过 1000ml，以防止腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低而引起膀胱黏膜急剧充血，导致血尿。五、综合题48 【正确答案】 该患者应该进行肠道隔离，隔离的目的是阻断粪一口传播途径，适合于通过间接或直接接触感染性粪便而传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。主要的护理措施为：同种病原体感染者同居一室，或床旁隔离，劝告患者相互间勿交换物品；室内应保持无蝇、无蟑螂、无鼠；接触不同病种患者需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套； 患者的食具、便器专人专用，严格消毒处理，排泄物、呕吐物及吃剩的食物均应消毒后才能倒掉。49 【正确答案】 患者取坐位或躺卧，手臂放松，置舒适位置。护士以食指、中指及无名指的指端，按压在患者的桡动脉上，以清楚地触摸到搏动为准，数 1 分钟。诊脉前让患者安静，患者活动后应休息 30 分钟。 测量时，护士勿使用拇指，因为拇指本身也有脉搏的搏动。测量时发现脉搏短绌，应由 2 名护士同时测量，分别在同一时间内测量心率和脉率。测量心率者将听诊器置于患者心尖部，另一人测脉率，由测量心率者发出“起” 和“停”口令，同时数 1 分钟。
