1、1第 4 节 生殖健康课程目标导航1.概述生殖健康的含义。2.举例说明人工授精、体外受精等技术的基本原理和实施的基本过程。说明这两种技术在实际应用中的区别。3.简述各种避孕方法的原理。4.简述性传播疾病，关注性病的预防。知识点 1 人工授精与试管婴儿知识梳理1.人工授精(1)概念：是指用人工方法将精子导入女性子宫，使精子与卵细胞结合成受精卵。(2)人工授精基本过程：用药物刺激卵泡生长，使 23 个卵子成熟、排卵12 小时后，将准备好的精子样品，通过细导管导入女方的子宫颈部或宫腔底部在输卵管内完成受精。受精完成后测试和监控妊娠，以判断受精卵是否正常着床、是否正常发育。(3)人工授精适合于因丈夫精
2、子少或精子活力差而不育的情况。2.体外受精技术(试管婴儿技术)(1)基本过程：从卵巢内取出几个成熟卵子在器皿中培养加入经过技术处理的精子精子与卵细胞结合形成受精卵(也可用显微注射法)继续培养到形成 816 个细胞的囊胚再将囊胚移植到子宫内，使之发育成胎儿。(2)作用：解决由输卵管阻塞引起的不孕症，还可用于治疗由精子数目低下、形态不良而引起的男性不育症。思考：试管婴儿就是在试管内培育成一个小婴儿吗？提示：不是。试管婴儿是一种辅助生育的技术，是在试管内完成体外受精和早期胚胎发育，然后通过胚胎移植在女性子宫内完成大部分胚胎发育过程，最后分娩产生婴儿。活学活用1.所谓的“设计试管婴儿”比一般所说的试管
3、婴儿多哪一步操作( )A.体外受精 B.胚胎移植C.基因检测 D.细胞核移植解析 设计试管婴儿是有选择性地把胚胎植入母体子宫，培育出所需婴儿的一种技术。有选择性是指要对胚胎进行遗传学诊断，如基因检测等。答案 C22.下列关于胚胎工程的叙述，错误的是( )A.体外受精是指获能的精子和成熟的卵子在相应溶液中受精B.受精卵发育到原肠胚阶段才能进行胚胎移植C.早期胚胎培养与动物细胞培养的培养液通常都需加入血清D.试管婴儿技术主要包括体外受精、早期胚胎培养和胚胎移植技术解析 胚胎移植通常是培养至桑椹胚或囊胚期进行移植。早期胚胎培养液中应含有一些无机盐、维生素、激素、氨基酸、核苷酸等营养成分以及血清；动物
4、细胞培养的培养液成分为糖、氨基酸、促生长因子、无机盐、微量元素，还需要加入血清。答案 B归纳总结试管婴儿与设计试管婴儿的区别试管婴儿是指通过体外受精和胚胎移植技术而产生的婴儿。在这一技术过程中，精子和卵细胞从人体中取出来，在人工提供的生活条件下(通常在试管中)进行受精，并让受精卵在试管中发育，再把发育到一定阶段的胚胎移植到母体的子宫中，继续发育至胎儿诞生。研究试管婴儿的主要目的是解决不孕不育问题。设计试管婴儿是指在试管婴儿培育技术的基础上，在早期胚胎移植到母体子宫之前，对胚胎进行遗传学诊断，如诊断血型、性别等，有选择地把胚胎植入母体子宫，以达到生出所需类型婴儿的一种技术手段。知识点 2 避孕的
5、原理和方法知识梳理一、避孕1.避孕的概念通过各种措施，干扰受孕或阻断妊娠过程，从而达到节制生育的目的。2.避孕药具避孕药、避孕套是常用的避孕药具。 3.避孕机理(1)抗排卵：通过影响激素分泌，抑制卵巢内卵泡的发育和卵的成熟，从而抑制排卵。(2)抗生精：抑制睾丸生精功能，阻碍精子的生成。(3)抗受精：杀灭精子，阻止精卵相遇。(4)抗着床：阻止或干扰受精卵在子宫内膜着床。(5)抗早孕：使已着床的胚泡或胚胎从子宫腔排出。二、预防性传播疾病1.性传播疾病(性病)指通过性行为而传播的传染病。2.性传播疾病的种类3共有 50 多种，其中艾滋病、梅毒、淋病等因传播速度快、范围广，对人类健康和社会的危害最严重
6、。3.性传播疾病的传染方式性行为传播、间接传播、血液传播和母婴传播。活学活用1.避孕套是常用的避孕工具，其作用不包括( )A.防止精子与卵子相遇B.具有一定的杀菌作用C.预防性传播疾病D.阻止受精卵着床解析 避孕套是常用的避孕工具，其作用包括阻止精子与卵子相遇，具有一定的杀菌作用，预防性传播疾病等，不涉及阻止受精卵着床的问题。答案 D2.下列避孕措施的机理是通过影响激素分泌，抑制卵泡发育的是( )A.抗排卵 B.抗着床C.抗生精 D.抗早孕解析 抗排卵类型避孕措施通过影响激素分泌，抑制卵巢内卵泡的发育和卵的成熟，从而抑制排卵。答案 A归纳总结1.几种避孕方法的生物学原理避孕方法 生物学原理(1
7、) 安全期(自然)避孕法 抗受精(2) 避孕药 抗排卵、抗受精、抗着床、抗早孕避孕套 抗受精(3) 屏障避孕法 子宫帽 抗受精输精管结扎手术 抗受精(4) 外科手术避孕法 输卵管结扎手术 抗受精、抗排卵2.输卵管阻塞的原因(1)输卵管发育不全。(2)输卵管炎症，如淋球菌、结核菌等可引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，使输卵管闭塞。(3)阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染。3.常用避孕药起作用的化学成分及副作用常用避孕药起作用的化学成分是人工合成的雌、孕激素复合制剂。主要来自三大类甾体激4素：(1)睾丸酮类衍生物，如炔诺酮、双醋炔诺醇等；(2)黄体酮类衍生物，如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等；(3)雌激
8、素类衍生物，如炔雌醇、炔雌醇环戊醚等。副作用及处理：(1)类早孕反应。在服药初期，有可能出现类似早孕反应(头昏、疲倦、恶心、呕吐等)或少量阴道出血。哺乳期服药，乳汁可能减少。(2)服药期闭经。如连续闭经 23 个月，应检查是否受孕，必要时应停药，改用其他避孕方法。随堂练习巩固1.“试管婴儿”技术属于( )A.胚胎工程 B.组织培养C.克隆技术 D.基因工程解析 试管婴儿为体外受精，是广为采用的辅助生殖技术，即从卵巢内取出几个成熟的卵子，在实验室里培养，然后加入经技术处理的精子，精卵结合形成受精卵，发育形成816 个细胞的囊胚，再进行胚胎移植，属于胚胎工程技术。答案 A2.试管婴儿是指( )A.
9、在试管内把受精卵培育成足月的婴儿B.成熟的卵细胞和精子在试管内完成受精并经早期胚胎培养和胚胎移植而产生的婴儿C.把精子移植到母体内D.将胚胎移植到母体内发育解析 试管婴儿技术又叫体外受精技术，是成熟的精子和卵细胞在实验室的器皿(如试管)内完成受精，并通过胚胎培养和胚胎移植而孕育出婴儿的技术。答案 B3.受精发生的场所为( )A.输卵管 B.子宫C.阴道 D.卵巢解析 受精发生的场所是输卵管，而胚胎发育主要在子宫内完成。答案 A4.下列性传播疾病的传染方式中，传染机会最大的是( )A.不洁的性行为传播B.通过共用生活用品、公共浴池、餐具、医疗器械等传播C.输入被污染的血液或血液制品D.通过胎盘传
10、染给新生儿解析 供选答案中，A 项属于性行为传播，B 项属于间接传播，C 项属于血液传播，D 项属5于母婴传播。其中，性行为传播可占全部病例的 95%以上，传染机会最大。答案 A5.(多选)现代辅助生殖技术不能解决的是( )A.输卵管阻塞引起的不孕症B.无卵细胞症C.无精子症D.精子少或精子发育不良症答案 BC6.暂时不想要小孩的新婚夫妇及年轻妇女采取哪种避孕方法较好( )A.服用长效口服避孕药B.使用避孕套C.放入宫内节育器D.输卵管结扎答案 B课时作业达标一、选择题1.试管婴儿辅助生殖技术中，应用的动物细胞工程技术手段有( )细胞培养 细胞融合 胚胎移植 动物细胞杂交A. B.C. D.解
11、析 动物细胞工程中常用的技术手段有：动物细胞培养、动物细胞融合、生产单克隆抗体、动物细胞核移植等。体外受精需要经历精卵的诱导融合(即精子获能完成受精)、在试管中培养成 816 个细胞胚胎的过程以及将早期胚胎移入母体子宫内孕育的过程，胚胎移植属胚胎工程技术手段。答案 A2.要防止艾滋病流行，应采取的主要措施是( )A.切断传播途径 B.控制传染源C.保护易感人群 D.勤洗澡、讲卫生解析 目前还没有治愈和预防艾滋病的药物，并且我们很难控制艾滋病患者和病毒携带者的活动，即很难控制传染源，所以目前应采取的主要措施是切断传播途径，例如不使用艾滋病患者或病毒携带者的血液和血液制品、不吸毒等。答案 A3.关
12、于设计试管婴儿的问题，下列不合乎道德规范的是( )A.利用试管婴儿提供骨髓造血干细胞，救治病人6B.利用设计试管婴儿技术设计畸形胎儿，以供展览C.利用试管婴儿的脐带血救治病人D.设计试管婴儿不一定非考虑其性别解析 设计试管婴儿除非必要，否则不用考虑性别。设计试管婴儿不同于解决不孕夫妇的生育问题而出现的试管婴儿，试管婴儿的设计一般是为了救治病人，需要试管婴儿的骨髓造血干细胞、脐带血等，这样的设计符合伦理道德规范。 答案 B4.下列关于避孕的机理的叙述中，正确的是( )A.抗排卵是阻止成熟的卵细胞从输卵管排出B.抗生精是杀灭精子、阻止精卵相遇C.抗着床是阻止或干扰受精卵在子宫内膜着床D.抗早孕是杀
13、灭精子、阻止精卵相遇或使精子失去与卵子结合的能力解析 抗排卵是指抑制卵泡的发育和卵细胞的成熟，从而抑制排卵；抗生精是指抑制睾丸生精功能、阻碍精子生成；抗早孕是指使已着床的胚泡或胚胎从子宫腔排出。答案 C5.下列属于性传播疾病的是( )乙型肝炎 淋病 梅毒 流感 艾滋病 疱疹 尖锐湿疣 系统性红斑狼疮A. B.C. D.答案 B6.生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒( )A.与病毒携带者握手B.使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C.住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D.洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械答案 D7.
14、某成年已婚男性接受计划生育手术，进行输精管结扎，术后该男子的身体特征表现为( )A.具有第二性征，但无精子产生B.不能分泌雄性激素，第二性征消失C.仍能产生精子，第二性征不改变D.既无精子产生，也无雄性的激素分泌解析 结扎输精管不影响睾丸生精功能和雄性激素的分泌。答案 C78.通过人工授精辅助怀孕的产妇，产下多胞胎的概率比普通孕妇大的原因是( )A.人工授精的卵子更易分裂，在卵裂初期可优先发育为多个胚胎B.在人工授精前，先用药物刺激卵泡生长，女性往往一次排卵 23 个，易同时受精而发育为多胞胎C.人工授精的目的就是产多胞胎D.多胞胎的产生增加了出生率，对人类社会的繁荣进步有很强的推动作用解析
15、正常女性一次排卵 1 个，人工授精前要用药物刺激卵细胞生长，往往一次排卵 23个，易形成多胞胎。答案 B9.下列对试管婴儿的叙述，正确的是( )A.试管婴儿智商高B.试管婴儿技术没有缺陷C.试管婴儿易引发多胞胎D.试管婴儿不会带来社会问题解析 试管婴儿技术进行胚胎移植时移植的胚胎一般是多个。答案 C10.哺乳动物卵原细胞减数分裂形成成熟卵子的过程，只有在促性腺激素和精子的诱导下才能完成。下图为某哺乳动物卵子及早期胚胎的形成过程示意图(N 表示染色体组)。据图分析，下列叙述错误的是( )A.次级卵母细胞形成的过程需要激素调节B.细胞只有在精子的作用下才能形成成熟卵子C.、和细胞分裂后期染色体数目
16、相同D.培育转基因动物应选择细胞作为受体细胞解析 由图可知，细胞表示次级卵母细胞，在形成过程中需要促性腺激素的调节，A 项正确。细胞只有在精子的作用下才能形成成熟卵子，B 项正确。细胞表示初级卵母细胞，在减数第一次分裂后期染色体数目为 2N；细胞在减数第二次分裂后期由于着丝点分裂，染色体暂时加倍为 2N；细胞表示受精卵，分裂方式为有丝分裂，在分裂后期由于着丝点分裂染色体加倍为 4N，C 项错误。培育转基因动物时常用受精卵作为受体细胞，D 项8正确。答案 C二、非选择题11.下图是试管婴儿技术的主要步骤示意图，请分析回答下列问题。(1)a、b、c 所指步骤分别是_、_、_。(2)完成步骤 a 的
17、目的是_。(3)步骤 b 的具体操作是_。(4)完成步骤 c 后，还要检测_，确定是否妊娠，并通过 B 超检查_。(5)随着分子生物学的发展，胚胎移植前的遗传学诊断开始发展并用于临床，可筛选_进行移植，避免遗传性疾病传给下一代，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。答案 (1)监测卵泡 体外受精 胚胎移植 (2)监测卵泡大小以及成熟与否 (3)取卵45 h 后将处理后的精子与卵子放在同一培养皿中，共同培养 18 h 后，在显微镜下观察受精情况 (4)尿样 胎儿数及胚胎着床部位等 (5)优质胚胎12.下图是受孕过程示意图，请据图回答：(1)自然情况下，女性每个月都会从 _中产生并释放出一
18、个成熟的卵子。(2)成熟的卵子在 _中与精子相遇，形成_，该过程称为_。(3)精子与卵细胞结合后约 36 h，开始分裂并发育成一个_胚泡。第 56 d，胚泡附着在 _内膜上，该过程称_。(4)请简要表示受孕过程：_。(5)从受孕过程可知，正常的受孕条件是_。(6)针对受孕的各环节和条件，我们可以得出的避孕原理是_。9答案 (1)4 卵巢 (2)3 输卵管 受精卵 受精 (3)充满液体的 1 子宫 着床 (4)排卵受精卵裂着床 (5)男性必须有足够数量的健康精子，女性必须有成熟的卵子；生殖道畅通无阻；在女性的排卵期，排出的卵子与精子相遇而受精；要有适合于受精卵生长发育的子宫内膜环境 (6)通过科
19、学的方法阻断正常生殖过程的某个或某几个环节，破坏受孕的基本条件13.“试管婴儿”技术的主要步骤：药物诱发超数排卵监测卵泡取卵取精体外受精胚胎体外培养胚胎移植胚胎移植后补充激素(黄体酮)胚胎移植后 14 天验晨尿确定是否妊娠妊娠后 14 天，B 超检查胎儿数及胚胎着床部位婴儿出生。请回答下列问题：(1)培育试管婴儿和普通的怀孕产生的婴儿有何异同？_。(2)试管婴儿技术属于有性生殖还是无性生殖？为什么？_。(3)试管婴儿和哺乳动物的胚胎移植的目的或意义分别是什么？_。答案 (1)相同点：两者都是有性生殖，胚胎都最终在母体内发育成婴儿并出生。不同点：试管婴儿是体外受精，进行早期胚胎培养再移植到女性子
20、宫内继续完成胚胎发育；而普通情况下出生的婴儿是体内受精、体内完成胚胎发育，不需要进行胚胎移植(2)试管婴儿属于有性生殖，因为婴儿是由精子和卵细胞结合而成的受精卵发育来的(3)试管婴儿技术主要解决男性或女性的不孕不育问题以及人类遗传病问题，而哺乳动物的胚胎移植则主要应用于提高优良种畜的繁殖速度14.一对表现型正常的大妇，生了一个镰刀型细胞贫血症(常染色体隐性遗传病)患儿。在他们欲生育第二胎时，发现妻子的双侧输卵管完全堵塞，不能完成体内受精。医生为该夫妇实施了体外受精和产前基因诊断，过程如图。10请回答：(1)过程是指在体外进行的_处理，从而使精子与卵子结合形成受精卵；过程称为_。(2)在对胎儿进
21、行镰刀形细胞贫血症的产前基因诊断时，要先从羊水中的胎儿细胞提取物质_进行 PCR 扩增。然后用 Mst对扩增产物进行切割，产生多个片段的酶切产物。据此判断， Mst是一种_酶。(3)不同长度的酶切产物在电泳时移动的速率不同，形成不同的电泳条带。该家庭成员的镰刀型细胞贫血症基因分析的电泳带谱如，据此判断胎儿为_(填“正常” “患者”“携带者”)。解析 (1)体外受精前，要对精子进行获能处理。将雌性动物体内的早期胚胎，或者体外受精及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物的体内，使之继续发育为新个体，称为胚胎移植。(2)多聚酶链式反应是一种体外迅速扩增 DNA 片段的技术；对扩增产物 DNA 进行切割，用限制性核酸内切酶。(3)由该家庭成员的镰刀型细胞贫血症基因分析的电泳带谱可知，父亲基因型为 Aa、母亲基因型为 Aa，患儿基因型为 aa(设致病基因为 a)，胎儿基因型为 AA，表现型正常。答案 (1)精子获能 胚胎移植(2)DNA 限制性核酸内切(3)正常
