1、中医综合-282 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.00)1.关于心悸实证的治疗原则叙述，错误的是（分数：2.00）A.祛痰B.行瘀C.理气D.化饮2.心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神3.心悸本虚初起最常表现为（分数：2.00）A.气阴虚B.气虚C.气血虚D.阴虚4.金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常
2、用方剂为（分数：2.00）A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤5.炙甘草治疗心悸气血不足证伴有（分数：2.00）A.阳虚B.阴虚C.虚火D.痰火6.治疗心悸平补镇心丹最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心虚胆怯7.“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（分数：2.00）A.素问痹论B.医学正传惊悸怔忡健忘证C.伤寒明理论悸D.丹溪心法惊悸怔忡8.朱砂安神丸治疗心悸最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心虚胆怯9.心悸心阳不振证的代表方是（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
3、10.心悸的病名最早见于（分数：2.00）A.素问B.灵枢C.金匮要略D.景岳全书11.心悸与卑惵的鉴别要点为（分数：2.00）A.胸闷不适B.惊慌不安C.精神因素诱发D.神志异常12.心悸心虚胆怯证的治法为（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.镇惊定志，养心安神D.温补心阳，安神定悸13.关于怔忡的描述，错误的是（分数：2.00）A.每由精神因素诱发B.持续心悸C.病情较重D.活动后加重14.心悸心阳不振证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸15.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，
4、苔白，脉弦细者。其治法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.滋养心阴，益气安神C.镇惊定志，养心安神D.滋阴补血，养心安神16.神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是（分数：2.00）A.健脾解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.补脾和胃，安神定志D.镇肝宁心，化痰安神17.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神18.心悸而烦，善惊梦多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜选用何方（分数
5、：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.香砂六君子丸19.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤20.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选（分数：2.00）A.人参归脾丸B.安神定志丸C.黄连温胆汤D.炙甘草汤21.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证（分数：2.00）A.善惊易恐B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力22.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是（分数：2.00）A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺23.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红
6、，脉象细弱，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味24.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加琥珀D.天王补心丹25.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用（分数：2.00）A.拯阳理劳汤B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤26.患者心。障眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.参附汤C.五苓
7、散D.实脾饮二、B 型题(总题数：5，分数：24.00) A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 C.苓桂术甘汤 D.真武汤（分数：4.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.心悸不安，形寒肢冷 B.心悸眩晕，面浮肢肿 C.心悸不寐，多梦易醒 D.心悸心烦，胸闷泛恶（分数：4.00）(1).心悸症属心阳不振者，其主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸症属水饮凌心者，其主症特点
8、是（分数：2.00）A.B.C.D. A.平补镇心丹 B.黄连温胆汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.归脾汤（分数：6.00）(1).心悸心虚胆怯证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸心血不足证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(3).心悸阴虚火旺证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.天王补心丹合朱砂安神丸 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 C.黄连温胆汤 D.苓桂术甘汤（分数：6.00）(1).心悸心阳不振证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸水饮凌心证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(3).心悸痰
9、火扰心证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.心悸头晕，面色不华 B.心悸而烦，善惊痰多 C.心悸善惊，坐卧不安 D.心悸不宁，心烦少寐（分数：4.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：24.00)27.心悸的虚证应分别予以（分数：3.00）A.补气B.养血C.生津D.滋阴28.心悸的发生多因（分数：3.00）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪29.丹溪心法认为心悸的发病应责之（分数：3.00）A气B血C虚D痰30.成无己伤寒明理
10、论悸提出心悸病因不外为（分数：3.00）A.气虚B.血虚C.阳虚D.痰饮31.心悸的实证应予以（分数：3.00）A.祛痰B.除湿C.化饮D.清火32.心悸实证的病机是（分数：3.00）A.痰热扰心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心肾不交33.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用（分数：3.00）A.安神定志丸B.天王补心丹C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸34.心悸可见于（分数：3.00）A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肝血虚证D.心肾阳虚证中医综合-282 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.0
11、0)1.关于心悸实证的治疗原则叙述，错误的是（分数：2.00）A.祛痰B.行瘀C.理气 D.化饮解析：2.心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（分数：2.00）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神 解析：3.心悸本虚初起最常表现为（分数：2.00）A.气阴虚B.气虚 C.气血虚D.阴虚解析：4.金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用方剂为（分数：2.00）A.小青龙汤B.炙甘草汤 C.桂枝汤D.归脾汤解析：5.炙甘草治疗心悸
12、气血不足证伴有（分数：2.00）A.阳虚B.阴虚 C.虚火D.痰火解析：6.治疗心悸平补镇心丹最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心虚胆怯 解析：7.“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（分数：2.00）A.素问痹论 B.医学正传惊悸怔忡健忘证C.伤寒明理论悸D.丹溪心法惊悸怔忡解析：8.朱砂安神丸治疗心悸最适用于（分数：2.00）A.阴虚火旺 B.痰火扰心C.心火炽盛D.心虚胆怯解析：9.心悸心阳不振证的代表方是（分数：2.00）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 解析：10.心悸的病名最早见于（分数：2.00）A.素
13、问B.灵枢C.金匮要略 D.景岳全书解析：11.心悸与卑惵的鉴别要点为（分数：2.00）A.胸闷不适B.惊慌不安C.精神因素诱发D.神志异常 解析：12.心悸心虚胆怯证的治法为（分数：2.00）A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.镇惊定志，养心安神 D.温补心阳，安神定悸解析：13.关于怔忡的描述，错误的是（分数：2.00）A.每由精神因素诱发 B.持续心悸C.病情较重D.活动后加重解析：14.心悸心阳不振证的治法为（分数：2.00）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸 解析：15.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔白，脉
14、弦细者。其治法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.滋养心阴，益气安神C.镇惊定志，养心安神 D.滋阴补血，养心安神解析：解析 以上为心悸之心虚胆怯证症状。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丹加减。16.神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是（分数：2.00）A.健脾解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神 C.补脾和胃，安神定志D.镇肝宁心，化痰安神解析：解析 心脾两虚证，症状：神志恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭癫病日久，脾失健运，生化乏源，气血两虚，心神失养；面色17.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，
15、舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神 解析：解析 心悸之痰火扰心的主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁。兼症：失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。舌苔：舌红，苔黄腻。脉象：弦滑。证机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。18.心悸而烦，善惊梦多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜选用何方（分数：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤 D.香砂六君子丸解析：解析 痰热内扰，胃失和降，心神不安之心悸，治以黄连温胆汤清痰热。19.心血瘀阻
16、所致之心悸，治宜选用（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤解析：解析 心血瘀阻引起的心悸，以桃仁红花煎活血化瘀，理气通络。20.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选（分数：2.00）A.人参归脾丸B.安神定志丸 C.黄连温胆汤D.炙甘草汤解析：解析 主证是心悸，善惊易恐，坐卧不安；兼次证是少寐多梦；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断为心悸，结合兼次证和舌脉象，可知是心虚胆怯证。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸。21.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证（分数：2.00）A.善惊易恐 B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力解析
17、：解析 善惊易恐是心虚胆怯型心悸的主证。22.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是（分数：2.00）A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络 D.阴虚火旺解析：解析 素问痹论指出：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，引起心悸。而水饮凌心、痰热扰心、阴虚火旺、心阳不足均不是脉痹内舍于心的病机。23.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味解析：解析 属心血不足之心悸，以归脾汤补血养心，益气安神。24.患者平素体健，三日
18、前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加琥珀 D.天王补心丹解析：解析 心悸在临床上常见有心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，瘀血阻络等证候。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，脉弦，故选用镇惊定志，以安心神的安神定志丸加琥珀治疗。而滋阴清心、养心安神的朱砂安神丸治疗阴虚火旺的心悸；归脾汤具有补血养心、益气安神的作用，治疗气血两虚的心悸；天王补心丹治疗阴虚而火不旺之失眠；桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有温补心阳、安神定悸作用，治疗心阳不振的心悸。25.心
19、悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用（分数：2.00）A.拯阳理劳汤 B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤解析：解析 心悸，自汗，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，为心阳虚寒胸痹表现，兼有神倦嗜卧、脉细弱等虚劳证候，故选用拯阳理劳汤治其心阳虚弱症状。26.患者心。障眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤 B.参附汤C.五苓散D.实脾饮解析：解析 心悸之水饮凌心证，方选苓桂术甘汤。二、B 型题(总题数：5，分数：24.00) A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B.桂枝甘
20、草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 C.苓桂术甘汤 D.真武汤（分数：4.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 肾阳虚衰不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者，宜用真武汤加减以温阳利水。心悸之瘀阻心脉证选用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤：前方养血活血，理气通脉止痛，适用于心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫黯等症，后方温通心阳，镇心安神，用于胸闷不舒，少寐多梦等症。 A.心悸不安，形寒肢冷
21、 B.心悸眩晕，面浮肢肿 C.心悸不寐，多梦易醒 D.心悸心烦，胸闷泛恶（分数：4.00）(1).心悸症属心阳不振者，其主症特点是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).心悸症属水饮凌心者，其主症特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 心悸之心阳不振的临床表现：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。心悸之水饮凌心证的临床表现：心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。 A.平补镇心丹 B.黄连温胆汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.归脾汤（分数：6.00）(1).心悸心虚胆怯证的代表方宜首
22、选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).心悸心血不足证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).心悸阴虚火旺证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.天王补心丹合朱砂安神丸 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 C.黄连温胆汤 D.苓桂术甘汤（分数：6.00）(1).心悸心阳不振证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心悸水饮凌心证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).心悸痰火扰心证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.心悸头晕，面色不华 B.心悸而烦，善惊痰多 C.心
23、悸善惊，坐卧不安 D.心悸不宁，心烦少寐（分数：4.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 心悸心血不足型表现为心悸头晕，面色不华。心悸阴虚火旺型表现为心悸不宁，心烦少寐。心悸心虚胆怯型表现为心悸善惊易恐，坐卧不安。心悸痰热内扰型表现为心悸而烦，善惊多痰。三、X 型题(总题数：8，分数：24.00)27.心悸的虚证应分别予以（分数：3.00）A.补气 B.养血 C.生津D.滋阴 解析：28.心悸的发生多因（分数：3.00）A.体质虚弱 B.饮食劳倦 C.七情所伤 D.感受
24、外邪 解析：29.丹溪心法认为心悸的发病应责之（分数：3.00）A气B血C虚 D痰 解析：30.成无己伤寒明理论悸提出心悸病因不外为（分数：3.00）A.气虚 B.血虚C.阳虚D.痰饮 解析：31.心悸的实证应予以（分数：3.00）A.祛痰 B.除湿C.化饮 D.清火 解析：32.心悸实证的病机是（分数：3.00）A.痰热扰心 B.心阳不振C.心血瘀阻 D.心肾不交解析：解析 虚气血阴阳亏虚；实痰饮、瘀血、火邪上逆。33.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用（分数：3.00）A.安神定志丸B.天王补心丹 C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸 解析：解析 阴虚火旺之心悸，以天王补心丹或朱砂安神丸滋阴清火，养心安神。34.心悸可见于（分数：3.00）A.心脾两虚证 B.心肺气虚证 C.心肝血虚证 D.心肾阳虚证 解析：解析 心悸是指经常自觉心跳、心慌、悸动不安，甚至不能自主的一种症状，多是心神或心脏病变的反映。常因心之气血阴阳亏虚，或痰饮水湿、瘀血阻滞而导致。备选答案中的四证皆与心有关，因此均可出现心悸的症状。
