1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病-试卷 3 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.肠上皮化生常见于（分数：2.00）A.疣状胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎2.下列哪项符合 B 型胃炎（分数：2.00）A.比 A 型胃炎少见B.多见于胃体部C.常伴恶性贫血D.胃镜检查提示黏膜下血管透见3.慢性消化性溃疡最好发于（分数：2.00）A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃与十二指肠复合D.胃体部4.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发
2、作C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎5.关于肝细胞气球样变细胞，下列哪一项改变是错误的（分数：2.00）A.细胞内水分增多B.细胞内糖原增多C.内质网扩张，囊泡变D.线粒体肿胀嵴消失6.我国门脉性肝硬化(小结节型)最常见的原因为（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎7.关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.以食管中段最多见B.肿块直径05cmC.无明显临床表现D.无淋巴结转移8.胃的“一点癌”是指（分数：2.00）A.直径1mm 的癌B.仅一个或数个胃腺体细胞发生癌C.术中见到的针尖大小的癌D.内镜活检确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌9
3、.与胃癌的癌前病变无关的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡伴异型增生10.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.经门静脉转移B.淋巴道转移C.消化道内转移D.腹腔内种植11.伤寒肠道病变的好发部位是（分数：2.00）A.空肠B.回肠下段C.回盲部D.横结肠12.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（分数：2.00）A.第 2 周B.第 3 周C.第 4 周D.第 5 周13.关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常为肝右叶多发B.阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C.脓液呈棕褐色果酱样D.阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组
4、织的交界处二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A门脉性肝硬化 B胆汁性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D血吸虫性肝硬化（分数：4.00）(1).结节大小相仿，假小叶大小不等见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结节大小不等，假小叶大小不等见于（分数：2.00）A.B.C.D.A化脓性炎 B假膜性炎 C变质性炎 D增生性炎（分数：4.00）(1).伤寒的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠阿米巴病的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A黏膜肥厚，皱襞深而宽似脑回状 B黏膜充血水肿，有点状出血或糜烂 C两者均有 D两者均
5、无（分数：4.00）(1).慢性表浅性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性萎缩性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)14.慢性消化性溃疡的并发症有（分数：2.00）A.溃疡底破溃穿孔B.溃疡处膨出憩室形成C.溃疡边缘黏膜增生癌变D.溃疡底小动脉破溃出血15.属于晚期胃癌征象的是（分数：2.00）A.胃癌伴肝转移B.胃癌伴 Virchow 淋巴结肿大C.胃癌伴幽门下淋巴结转移D.胃癌伴 Krukenberg 瘤16.早期肝癌是指（分数：2.00）A.单个癌结节最大直径3cmB.两个癌结节合计最大直径3cmC.无淋巴结转移D.与周围组织分界
6、明显17.下列属于食管癌癌前病变的有（分数：2.00）A.Barrett 食管B.食管乳头状瘤C.食管基底细胞增生D.食管上皮内肿瘤在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病-试卷 3 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.肠上皮化生常见于（分数：2.00）A.疣状胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎解析：解析：肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型上皮取代的现象。慢性萎缩性胃炎可出现腺上皮化生，包括肠上皮化生和假幽门腺化生，以前者常见。2.下列哪项符合 B 型胃炎（分数：2.00）A.比 A 型胃炎少
7、见B.多见于胃体部C.常伴恶性贫血D.胃镜检查提示黏膜下血管透见 解析：解析：B 型胃炎比 A 型胃炎多见。选项 B、C 为 A 型胃炎的特点。3.慢性消化性溃疡最好发于（分数：2.00）A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部 C.胃与十二指肠复合D.胃体部解析：解析：慢性消化性溃疡或溃疡病，有胃及十二指肠溃疡两种。据统计，十二指肠溃疡占 70，胃溃疡占 25，两者并存的复合性溃疡占 5。而十二指肠溃疡中又以球部溃疡居多。4.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性坏疽性阑尾炎 D.慢性阑尾炎解析：解析：急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏
8、死腐败故易穿孔。5.关于肝细胞气球样变细胞，下列哪一项改变是错误的（分数：2.00）A.细胞内水分增多B.细胞内糖原增多 C.内质网扩张，囊泡变D.线粒体肿胀嵴消失解析：解析：肝细胞气球样变时，细胞内水分增多。电镜下可见内质网扩张囊泡变，核糖体颗粒脱失，线粒体减少、肿胀、嵴消失，糖原减少等。6.我国门脉性肝硬化(小结节型)最常见的原因为（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎 解析：解析：门脉性肝硬化在欧美以长期酗酒者多见，在我国以病毒性肝炎为常见原因。7.关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.以食管中段最多见B.肿块直径05cm C.无明
9、显临床表现D.无淋巴结转移解析：解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌本身的大小，因此肿块直径05cm 是错误的。食管癌好发于食管中段。8.胃的“一点癌”是指（分数：2.00）A.直径1mm 的癌B.仅一个或数个胃腺体细胞发生癌C.术中见到的针尖大小的癌D.内镜活检确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌 解析：解析：内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称“一点癌”。9.与胃癌的癌前病变无关的是（分数：2.0
10、0）A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡伴异型增生解析：解析：选项 B、C、D 都是胃癌的癌前病变。10.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.经门静脉转移B.淋巴道转移 C.消化道内转移D.腹腔内种植解析：解析：淋巴道转移是胃癌的主要途径，首先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移极罕见。11.伤寒肠道病变的好发部位是（分数：2.00）A.空肠B.回肠下段 C.回盲部D.横结肠解析：解析：伤寒病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。12.伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（分数：2.00）A
11、.第 2 周B.第 3 周 C.第 4 周D.第 5 周解析：解析：伤寒肠道病变分 4 期：髓样肿胀期(第 1 周)、坏死期(第 2 周)、溃疡期(第 3 周)及愈合期(第 4 周)，每期大约持续 1 周。在起病第 3 周，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。13.关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常为肝右叶多发 B.阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C.脓液呈棕褐色果酱样D.阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处解析：解析：阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。肠道阿米巴滋养体一般
12、经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A门脉性肝硬化 B胆汁性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D血吸虫性肝硬化（分数：4.00）(1).结节大小相仿，假小叶大小不等见于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).结节大小不等，假小叶大小不等见于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：解析见下表：A化脓性炎 B假膜性炎 C变质性炎 D增生性炎（分数：4.00）(1).伤寒的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肠阿米巴病的病变特点是（分数：2.0
13、0）A.B.C. D.解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A黏膜肥厚，皱襞深而宽似脑回状 B黏膜充血水肿，有点状出血或糜烂 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性表浅性胃炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).慢性萎缩性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：慢性表浅性胃炎主要肉眼所见是：有灰白或黄白色黏液性分泌物和渗出物覆盖于胃黏膜表面，病灶局部胃黏膜充血、发红、水肿，有时伴有点状出血或糜烂。萎缩性胃炎时，肉眼特点是胃黏膜薄而平滑，皱襞浅，几乎消失，常可通过薄的黏膜看到黏膜下小血管。本题备选答案中 A、B 中均未出现这些病变描述，A 项中的描
14、述属肥厚性胃炎。四、X 型题(总题数：4，分数：8.00)14.慢性消化性溃疡的并发症有（分数：2.00）A.溃疡底破溃穿孔 B.溃疡处膨出憩室形成C.溃疡边缘黏膜增生癌变 D.溃疡底小动脉破溃出血 解析：解析：慢性消化性溃疡的并发症有穿孔、癌变、出血和幽门狭窄。15.属于晚期胃癌征象的是（分数：2.00）A.胃癌伴肝转移 B.胃癌伴 Virchow 淋巴结肿大 C.胃癌伴幽门下淋巴结转移D.胃癌伴 Krukenberg 瘤 解析：解析：胃癌伴左锁骨上淋巴结转移(Virchow 淋巴结肿大)，胃癌伴卵巢转移(Krukenberg 瘤)及胃癌伴肝转移，都属于远处转移(期)。胃癌伴幽门淋巴结转移是局部淋巴结转移，尚属于早期。16.早期肝癌是指（分数：2.00）A.单个癌结节最大直径3cm B.两个癌结节合计最大直径3cm C.无淋巴结转移D.与周围组织分界明显解析：解析：早期肝癌是指单个癌结节直径3cm 或两个相邻癌结节合计最大直径3cm 的原发性肝癌。17.下列属于食管癌癌前病变的有（分数：2.00）A.Barrett 食管 B.食管乳头状瘤 C.食管基底细胞增生 D.食管上皮内肿瘤 解析：解析：Barrett 食管属于食管腺癌的癌前病变，其他三项属于食管鳞状细胞癌的癌前病变。
